- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04398901
Risultati dello sviluppo neurologico nei bambini esposti a ZIKV
Esito dello sviluppo dopo l'esposizione in utero a ZIKV in bambini senza sindrome di Zika congenita
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione da virus Zika (ZIKV) in gravidanza può provocare gravi danni cerebrali nel 4-12% dei casi. I bambini esposti a ZIKV in utero durante gli anni 2015-2017 sono ora nella prima infanzia. I bambini con grave danno neurologico (sindrome da Zika congenita; CZS) hanno uno scarso esito dello sviluppo, tuttavia l'esito dello sviluppo di neonati apparentemente normali dopo l'esposizione in utero a ZIKV non è ben noto. L'incidenza di esiti anormali dello sviluppo neurologico in bambini apparentemente normali con esposizione in utero a ZIKV non è nota.
Gli investigatori determineranno se i punteggi di valutazione dello sviluppo neurologico nei bambini esposti a ZIKV in utero che appaiono normali differiscono dalle norme. I ricercatori ipotizzano che i bambini di aspetto normale esposti a ZIKV avranno punteggi di valutazione dello sviluppo multidominio inferiori rispetto ai campioni normativi. I ricercatori ipotizzano che la presenza di lievi riscontri ecografici cranici non specifici postnatali sia associata a punteggi di valutazione dello sviluppo inferiori persistenti rispetto ai bambini esposti a ZIKV che avevano normali US cranici e l'imaging quantitativo troverà differenze cerebrali strutturali e funzionali tra bambini esposti a ZIKV e controlli..
I ricercatori eseguiranno uno studio prospettico sui risultati dello sviluppo in 2 siti: 1) Dipartimento dell'Atlántico, Colombia attraverso la collaborazione con BIOMELAB, il centro di ricerca del Dr. Carlos Cure, e 2) Children's National, Washington, DC.
L'obiettivo dello studio è determinare se i bambini che sono stati esposti a ZIKV in utero e che non hanno CZS presentano anomalie nello sviluppo neurologico durante la prima infanzia e in età scolare.
L'esito primario nella prima infanzia saranno i punteggi di valutazione dello sviluppo neurologico all'età di 3 e 4 anni. I punteggi saranno confrontati tra bambini esposti a Zika e controlli. L'esito primario in età scolare saranno i punteggi di valutazione dello sviluppo neurologico all'età di 5 e 7 anni e la risonanza magnetica cerebrale quantitativa a 7 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Atlantico
-
Barranquilla, Atlantico, Colombia
- BIOMELAB
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Coorte esposta a Zika:
- nati da madri con conferma di laboratorio per Zika mediante PCR, IgM e/o PRNT, oppure la madre era sintomatica per Zika ma l'infezione non poteva essere esclusa a causa di test tardivi e valutati presso Children's National, Washington, DC (USA) o presso BIOMELAB, Barranquilla (Colombia)
- normale neuroimaging fetale
- normale circonferenza della testa alla nascita
- normale esame clinico del parto
- non più di una lieve ecografia cranica postnatale non specifica o reperti di risonanza magnetica cerebrale durante l'infanzia (se eseguiti)
- in grado di essere contattato per il follow-up
Controlli non esposti a ZIKV:
- salutare
- nessuna condizione medica cronica
- nessuna preoccupazione per lo sviluppo
- nati a termine (>= 37 settimane)
- data di nascita prima del 31 marzo 2016 (controlli colombiani)
Criteri di esclusione:
Coorte esposta a Zika:
- un'altra diagnosi che avrebbe un impatto sul neurosviluppo
- risonanza magnetica cerebrale anormale (i risultati lievi non specifici non sono un criterio di esclusione)
Controlli non esposti a ZIKV:
- condizione medica cronica con ricovero ospedaliero sin dalla nascita
- sotto la cura di un fornitore di specialità mediche per una condizione medica cronica
- intervento chirurgico con anestesia generale dalla nascita (breve anestesia per tubi auricolari, tonsillectomia o altra procedura pediatrica minore non è un criterio di esclusione)
- storia del sequestro
- visione anormale (i bambini che indossano lenti correttive sono idonei)
- udito anormale che influenza lo sviluppo del linguaggio
- preoccupazioni di sviluppo espresse dal caregiver
- ricevere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o dello sviluppo
- ricevere servizi educativi speciali a scuola
- condizione comportamentale o psicologica
- data di nascita 31 marzo 2016 o successiva (controlli colombiani)
- parto pretermine (≤36 settimane)
- trasferimento pianificato del bambino entro 5 anni e probabile incapacità di completare lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Colombia esposta allo ZIKV
Settanta bambini in Colombia erano stati precedentemente arruolati come parte di uno studio di neuroimaging fetale-neonatale nel 2016-2017 e provenivano dal Dipartimento di Atlantico, Colombia, sulla costa caraibica.
I bambini eleggibili avevano precedenti normali risonanza magnetica fetale e US fetale, normale circonferenza della testa alla nascita, esame clinico normale, non più di lievi risultati di imaging postnatale non specifici e sono quindi senza risultati di CZS.
|
Gli investigatori valuteranno più domini del neurosviluppo all'età di 3, 4, 5 e 7 anni utilizzando questionari per i genitori ed esami per bambini.
All'età di 7 anni, i bambini avranno una risonanza magnetica cerebrale quantitativa non sedata.
|
Colombia Controllo esposto non-ZIKV
Gli investigatori registreranno 70 bambini esposti non ZIKV, di età compresa tra 4 e 5 anni, nel Dipartimento dell'Atlantico, in Colombia, con date di nascita precedenti al 31 marzo 2016.
Sulla base dell'arrivo di ZIKV in Colombia nel novembre 2015, questa data garantirebbe una coorte di controllo senza esposizione congenita a ZIKV nella prima metà della gestazione e improbabile durante una qualsiasi gravidanza.
|
Gli investigatori valuteranno più domini del neurosviluppo all'età di 3, 4, 5 e 7 anni utilizzando questionari per i genitori ed esami per bambini.
All'età di 7 anni, i bambini avranno una risonanza magnetica cerebrale quantitativa non sedata.
|
Stati Uniti esposti a ZIKV
La coorte statunitense si è presentata durante la gravidanza o dopo la nascita e ha cercato assistenza clinica presso il Children's National Congenital Zika Program a Washington, DC ed è stata esposta allo ZIKV.
|
Gli investigatori valuteranno più domini del neurosviluppo all'età di 3, 4, 5 e 7 anni utilizzando questionari per i genitori ed esami per bambini.
All'età di 7 anni, i bambini avranno una risonanza magnetica cerebrale quantitativa non sedata.
|
Stati Uniti Controllo esposto non-ZIKV
Gli investigatori registreranno 32 bambini non esposti a ZIKV, di età 4 anni, a Washington, DC.
|
Gli investigatori valuteranno più domini del neurosviluppo all'età di 3, 4, 5 e 7 anni utilizzando questionari per i genitori ed esami per bambini.
All'età di 7 anni, i bambini avranno una risonanza magnetica cerebrale quantitativa non sedata.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione dello sviluppo neurologico all'età di 4 anni
Lasso di tempo: 4 anni di età
|
Punteggio PEDI-CAT
|
4 anni di età
|
Funzione esecutiva
Lasso di tempo: 5 e 7 anni
|
Punteggio BREVE-2
|
5 e 7 anni
|
Valutazione della funzione motoria
Lasso di tempo: 5 e 7 anni
|
Punteggio MABC-2
|
5 e 7 anni
|
Maturazione cerebrale
Lasso di tempo: 7 anni di età
|
Misura volumetrica quantitativa della risonanza magnetica cerebrale
|
7 anni di età
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione della funzione motoria
Lasso di tempo: 4 anni di età
|
Punteggio MABC-2
|
4 anni di età
|
Abilità intellettuale
Lasso di tempo: 5 e 7 anni
|
Wechsler adatto all'età
|
5 e 7 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarah B Mulkey, MD, PhD, Children's National Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mulkey SB, DeBiasi RL. Do Not Judge a Book by Its Cover: Critical Need for Longitudinal Neurodevelopmental Assessment of In Utero Zika-Exposed Children. Am J Trop Med Hyg. 2020 May;102(5):913-914. doi: 10.4269/ajtmh.20-0197. No abstract available.
- Mulkey SB, Bulas DI, Vezina G, Fourzali Y, Morales A, Arroyave-Wessel M, Swisher CB, Cristante C, Russo SM, Encinales L, Pacheco N, Kousa YA, Lanciotti RS, Cure C, DeBiasi RL, du Plessis AJ. Sequential Neuroimaging of the Fetus and Newborn With In Utero Zika Virus Exposure. JAMA Pediatr. 2019 Jan 1;173(1):52-59. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4138.
- Mulkey SB, Arroyave-Wessel M, Peyton C, Bulas DI, Fourzali Y, Jiang J, Russo S, McCarter R, Msall ME, du Plessis AJ, DeBiasi RL, Cure C. Neurodevelopmental Abnormalities in Children With In Utero Zika Virus Exposure Without Congenital Zika Syndrome. JAMA Pediatr. 2020 Mar 1;174(3):269-276. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.5204. Erratum In: JAMA Pediatr. 2020 Mar 1;174(3):305.
- Mulkey SB, Ansusinha E, Cristante C, Russo SM, Biddle C, Kousa YA, Pesacreta L, Jantausch B, Hanisch B, Harik N, Hamdy RF, Hahn A, Chang T, Jaafar M, Ambrose T, Vezina G, Bulas DI, Wessel D, du Plessis AJ, DeBiasi RL. Complexities of Zika Diagnosis and Evaluation in a U.S. Congenital Zika Program. Am J Trop Med Hyg. 2021 Apr 19;104(6):2210-2219. doi: 10.4269/ajtmh.20-1256.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00012759
- 1R01HD102445-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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