Studio clinico randomizzato sul desametasone intranasale come adiuvante nei pazienti con COVID-19

Circa il 30% dei pazienti ricoverati con Covid-19 richiede il ricovero in terapia intensiva per l'assistenza respiratoria, che va da una cannula nasale ad alto flusso alla ventilazione invasiva. Questi pazienti sono affetti da disfunzioni respiratorie e persino disfunzioni dei centri di controllo respiratorio del cervello. Inoltre, l'infiammazione esacerbata porta a disturbi endoteliali e della coagulazione che aggravano il decorso della malattia. Non è stata ancora trovata una terapia efficace per il trattamento delle forme SARS-CoV-2 bass. Una delle alternative terapeutiche aggiuntive affrontate è l'uso di glucocorticoidi (GC) somministrati per via endovenosa, volti a ridurre l'infiammazione periferica esacerbata. Sono stati utilizzati nelle prime fasi dell'infezione in dosi elevate e con risultati controversi. Nel nostro laboratorio presso l'Istituto di ricerca biomedica dell'Università nazionale autonoma del Messico (UNAM), abbiamo dimostrato che il desametasone, un GC (DXM) somministrato per via intranasale, raggiunge il sistema nervoso centrale attraverso il nervo olfattivo (come vari agenti patogeni, compresi i coronavirus) e riduce la neuroinfiammazione in modo più efficace rispetto a quando applicato per via endovenosa. Inoltre, gli studi di biodistribuzione indicano che il DXM è rilevabile dal primo minuto dopo la sua applicazione, sia nel sistema nervoso centrale che nel sistema respiratorio. L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza, l'efficacia e la tollerabilità del desametasone in pazienti ospedalizzati con SARS-CoV-2 con forme moderate-gravi, con e senza necessità di ventilazione meccanica, inclusa la sindrome da distress respiratorio acuto o polmonite (come diagnosticata con TAC) con interessamento polmonare alveolare/interstiziale.