- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04532996
Psicoterapia psicodinamica focalizzata sul trauma per pazienti LGBT con disturbo da stress post-traumatico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante l'elevata prevalenza di PTSD tra gli individui LGBT, non ci sono dati che caratterizzano il disturbo in questa popolazione, né il suo trattamento. Ciò rappresenta un'importante area poco studiata nella cura e nel trattamento LGBT. Lo scopo di questo studio è: (a) caratterizzare preliminarmente il PTSD all'interno di un campione LGBT; e (b) testare gli effetti preliminari e l'accettabilità di una nuova psicoterapia PTSD, la psicoterapia psicodinamica focalizzata sul trauma, in questo gruppo. I partecipanti che si identificano come LGBT e soddisfano i criteri del DSM-5 per il disturbo da stress post-traumatico per un colloquio clinico strutturato e affidabile per il disturbo da stress post-traumatico riceveranno gratuitamente 20-24 sessioni di TFPP bisettimanali. I partecipanti riceveranno quattro valutazioni cliniche dettagliate della ricerca, al basale/ingresso nello studio, alla settimana 5 del trattamento, al termine/alla fine del trattamento (settimana 12) e 3 mesi dopo la fine del trattamento.
TFPP è adattato dall'unica terapia psicodinamica focalizzata sul panico e non focalizzata sull'esposizione supportata empiricamente per il disturbo di panico e i disturbi d'ansia, la psicoterapia psicodinamica focalizzata sul panico. TFPP mira a migliorare la capacità dei pazienti di comprendere e gestire emozioni forti e intense che appaiono apparentemente "di punto in bianco", che si collegano alla loro tendenza a rivivere eventi traumatici nel qui e ora. TFPP affronta i significati psicologici dei sintomi e la loro relazione con eventi traumatici per aiutare il paziente a comprendere le emozioni sottostanti che scatenano i suoi sintomi e i modi in cui il trauma influenza le sue esperienze attuali. Il TFPP è stato sviluppato per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico complesso, che spesso hanno precedenti esposizioni multiple a traumi senza un chiaro trauma "indice". Inoltre, TFPP considera anche esplicitamente le opportunità per i pazienti di esplorare il contesto più ampio dei loro sintomi e difficoltà, inclusi ma non limitati all'identità LGBT o alle esperienze di oppressione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Identificarsi come LGBTQ
- CAPS-5 diagnosticato PTSD secondo i criteri del DSM-5
- Farmaco stabile per >=2 mesi e in corso durante il trattamento
Criteri di esclusione:
- Psicosi o disturbo bipolare
- Disturbo primario da uso di sostanze
- Grave suicidalità
- Depressione grave secondo un punteggio ricostruito della Hamilton Rating Scale for Depression >=24
- Sindromi mentali organiche che interferiscono con le richieste processuali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Psicoterapia psicodinamica focalizzata sul trauma
Psicoterapia bisettimanale per 20-24 sedute.
|
Questa psicoterapia affronta le interruzioni nella coerenza narrativa e nella disregolazione affettiva esplorando i significati psicologici dei sintomi e la loro relazione con eventi traumatici. Il terapeuta lavora per identificare conflitti intrapsichici, affetti negativi intensi e meccanismi di difesa correlati alla sindrome da stress post-traumatico utilizzando una formulazione psicodinamica che fornisce un quadro per l'intervento. Il transfert fornisce ai pazienti un forum per affrontare sentimenti di sfiducia, difficoltà con l'autorità, paure di abuso, sentimenti di rabbia e colpa e fantasie. Questo trattamento sarà fornito di persona o tramite teleterapia come richiesto dalla situazione della salute pubblica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della risposta al trattamento sulla scala PTSD amministrata dal medico per DSM-5
Lasso di tempo: Baseline (per calcolare ciò che è definito come una variazione del 30% rispetto al punteggio di gravità CAPS iniziale), metà trattamento (settimana 5), interruzione (settimana 12), follow-up (3 mesi dopo il trattamento)
|
Il CAPS è la misura gold standard per i sintomi e la diagnosi di PTSD forniti da assistenti di ricerca qualificati; punteggi più bassi denotano sintomi di PTSD meno gravi; un calo di almeno il 30% rispetto al punteggio CAPS basale di un individuo è definito come una risposta al trattamento sulle CAPS.
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Baseline (per calcolare ciò che è definito come una variazione del 30% rispetto al punteggio di gravità CAPS iniziale), metà trattamento (settimana 5), interruzione (settimana 12), follow-up (3 mesi dopo il trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attrito dal trattamento entro la fine della durata della terapia (settimana 12)
Lasso di tempo: In qualsiasi momento tra la linea di base e la cessazione (settimana 12)
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Mancato completamento dell'intervento di psicoterapia sperimentale (definito come partecipazione ad almeno 16 delle 24 sessioni TFPP entro il periodo di 12 settimane OPPURE paziente che dichiara l'intenzione di non partecipare ad altre sessioni TFPP durante il periodo di 12 settimane).
Verrà registrata la sessione specifica in cui il paziente si è ritirato.
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In qualsiasi momento tra la linea di base e la cessazione (settimana 12)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: John R Keefe, PhD, Weill Medical College of Cornell University / NYP-Weill Cornell
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Busch FN, Milrod BL. Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy. Psychiatr Clin North Am. 2018 Jun;41(2):277-287. doi: 10.1016/j.psc.2018.01.005.
- Milrod B, Keefe JR, Choo TH, Arnon S, Such S, Lowell A, Neria Y, Markowitz JC. Separation anxiety in PTSD: A pilot study of mechanisms in patients undergoing IPT. Depress Anxiety. 2020 Apr;37(4):386-395. doi: 10.1002/da.23003. Epub 2020 Feb 25.
- Busch FN, Nehrig N, Milrod B. Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy of a Patient With PTSD in a Veterans Affairs Setting. Am J Psychother. 2019 Mar 1;72(1):24-28. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20180019. Epub 2019 Feb 21.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-05022019
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