- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04572906
Sicurezza ed efficacia di NTX-001 rispetto al SOC nelle lesioni acute del singolo nervo periferico
Studio di fase 2a, multicentrico, randomizzato, paziente e valutatore, in cieco, controllato che valuta la sicurezza e l'efficacia di NTX-001 rispetto al SOC nel trattamento della lesione del nervo periferico transetto singolo acuto che si verifica al di sotto del bordo distale del plesso brachiale che richiede riparazione chirurgica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
NTX-001 (Prodotto) è un prodotto chirurgico costituito da una soluzione attiva (farmaco), un dispositivo medico con camera di isolamento (camera o dispositivo) e due (2) altre soluzioni sterili.
NTX-001 è stato sviluppato come prodotto chirurgico da utilizzare in combinazione con neurorrafia di sutura standard di un nervo reciso. L'uso di NTX-001 ha lo scopo di accelerare in modo sicuro il ritorno spesso lento e ridotto della funzione nei nervi riparati. Spesso occorrono mesi e/o anni per determinare se la funzione verrà ripristinata. A quel punto, il ripristino è spesso incompleto e può provocare deficit motori e/o sensoriali per tutta la vita. Ricollegando (fusione PEG) un numero considerevole di assoni all'interno di un nervo reciso, il ciclo di degenerazione-rigenerazione e la successiva atrofia possono essere ridotti o addirittura prevenuti rispettivamente per quegli assoni e per i loro bersagli. NTX-001 (PEG-fusion) ha il potenziale per evitare le conseguenze della denervazione prolungata dei tessuti target distali eliminando il periodo di denervazione totale, riducendo così il tempo per un recupero stabile e fornendo una maggiore innervazione ai tessuti interessati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32607
- UF Health - University of FL - Gainesville
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Indiana Hand to Shoulder Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
- Curtis National Hand Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43202
- The Ohio State University Wexner Medical Center Hand and Upper Extremity Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23398
- Virginia Commonwealth University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
- Harborview Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 16 anni e non più di 80 anni.
- Il soggetto ha subito una lesione del nervo periferico transetto singolo confermata (valutazione intraoperatoria).
- La lesione nervosa del soggetto è classificata come Quarto e Quinto Grado di Sunderland (Classe III)
- La lesione nervosa del soggetto è suscettibile di tensione minima o accettabile, in riparazione diretta end-to-end.
- La riparazione chirurgica avverrà entro 48 ore dalla lesione.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha una PNI con una perdita segmentale (gap) che non può essere riparata con una tensione minima o accettabile.
- Altri trattamenti noti per influenzare la crescita e/o la fisiologia del sistema nervoso e vascolare.
- La lesione nervosa ha un danno vascolare che non può essere riparato per fornire un'adeguata perfusione del sito danneggiato.
- Il soggetto è in stato di gravidanza e/o sta allattando.
- Il soggetto ha una comorbidità medica significativa che preclude la riparazione immediata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: NTX-001
NTX-001 utilizzato durante la riparazione chirurgica di una lesione del nervo periferico dell'estremità superiore in combinazione con neurorrafia sutura standard.
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Prodotto chirurgico monouso, 3 soluzioni applicate localmente, in sequenza, al sito di riparazione del nervo periferico, in combinazione con neurorrafia di sutura standard.
Un dispositivo medico a camera di isolamento (dispositivo) viene utilizzato per focalizzare l'applicazione del PEG (soluzione n. 2) sul nervo rivestito per il tempo di esposizione richiesto.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
neurorrafia da sutura standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con trattamento Eventi avversi emergenti ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
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Un evento avverso è qualsiasi evento spiacevole, indesiderato o non pianificato sotto forma di segni, sintomi, malattia o osservazioni di laboratorio o fisiologiche che si verificano in una persona a cui è stato somministrato un prodotto in studio o in uno studio clinico.
Un evento avverso emergente dal trattamento è stato definito come qualsiasi evento avverso apparso di recente, aumentato di frequenza o peggiorato di gravità durante o dopo l'esposizione al prodotto in studio.
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Fino a 48 settimane
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Punteggio totale del questionario della mano del Michigan (MHQ)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il MHQ misura la funzione della mano e viene valutato da 0 a 100; dove 100 è il punteggio "migliore".
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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L'NPRS misura l'intensità del dolore su una scala da 0 che rappresenta nessun dolore e da 10 al peggior dolore che tu possa immaginare.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Classificazione sensoriale modificata del British Medical Research Council (MMRC) (S0-S4)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Lo SWMT misura la sensazione utilizzando un punteggio da S0 a S4; un punteggio più alto indica una sensazione migliore.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Classificazione del motore del British Medical Research Council (MMRC) modificata (M0-M5)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Il motore MRCC misura la funzione dei muscoli; su una scala da M0 a M5; il punteggio più alto indica una forza migliore.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Test del monofilamento di Semmes-Weinstein (SWMT)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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L'SWMT valuta la sensazione utilizzando apparecchiature che misurano la forza percepita in grammi.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Forza del pizzico
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Il test Pinch valuta la forza utilizzando attrezzature che misurano la forza in libbre.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Forza di presa
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Il test Grip valuta la forza utilizzando attrezzature che misurano la forza in libbre.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 36 e 48
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Gravità dei sintomi dell'intolleranza al freddo (CISS)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24 e 48
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Il CISS si concentra sull'impatto dell'intolleranza al freddo sulle attività della vita quotidiana; il punteggio è compreso tra 0 e 10, dove 0 è nessun sintomo e 100 è il sintomo più grave che si possa immaginare.
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Settimane 4, 8, 12, 24 e 48
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Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24 e 48
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Il PGIC misura le informazioni sull'effetto di un intervento di trattamento in un singolo soggetto, con punteggio da 0 a 7; dove 0 è il peggiore e 7 il migliore.
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Settimane 4, 8, 12, 24 e 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Seth Schulman, MD, Neuraptive Therapeutics Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ghergherehchi CL, Mikesh M, Sengelaub DR, Jackson DM, Smith T, Nguyen J, Shores JT, Bittner GD. Polyethylene glycol (PEG) and other bioactive solutions with neurorrhaphy for rapid and dramatic repair of peripheral nerve lesions by PEG-fusion. J Neurosci Methods. 2019 Feb 15;314:1-12. doi: 10.1016/j.jneumeth.2018.12.015. Epub 2018 Dec 23.
- Mikesh M, Ghergherehchi CL, Louis Hastings R, Ali A, Rahesh S, Jagannath K, Sengelaub DR, Trevino RC, Jackson DM, Bittner GD. Corrigendum to "Polyethylene glycol solutions rapidly restore and maintain axonal continuity, neuromuscular structures, and behaviors lost after sciatic nerve transections in female rats.". J Neurosci Res. 2018 Sep;96(9):1623. doi: 10.1002/jnr.24277. No abstract available.
- Mikesh M, Ghergherehchi CL, Rahesh S, Jagannath K, Ali A, Sengelaub DR, Trevino RC, Jackson DM, Tucker HO, Bittner GD. Corrigendum to "Polyethylene glycol treated allografts not tissue matched nor immunosuppressed rapidly repair sciatic nerve gaps, maintain neuromuscular functions, and restore voluntary behaviors in female rats". J Neurosci Res. 2018 Sep;96(9):1624. doi: 10.1002/jnr.24278. No abstract available.
- Bittner GD, Spaeth CS, Poon AD, Burgess ZS, McGill CH. Repair of traumatic plasmalemmal damage to neurons and other eukaryotic cells. Neural Regen Res. 2016 Jul;11(7):1033-42. doi: 10.4103/1673-5374.187019.
- Bittner GD, Sengelaub DR, Trevino RC, Peduzzi JD, Mikesh M, Ghergherehchi CL, Schallert T, Thayer WP. The curious ability of polyethylene glycol fusion technologies to restore lost behaviors after nerve severance. J Neurosci Res. 2016 Mar;94(3):207-30. doi: 10.1002/jnr.23685. Epub 2015 Nov 3.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NTx20201
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