- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04769856
Impatto del non digiuno sull'ansia nella chirurgia della cataratta (StarvAnx)
Impatto della strategia senza digiuno sull'ansia dei pazienti preoperatori nella chirurgia della cataratta eseguita in anestesia topica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La paura dell'aspirazione rende gli anestesisti riluttanti a sfidare le linee guida standard sul digiuno preoperatorio che raccomandano di smettere di mangiare cibi solidi e di bere liquidi chiari 6 ore e 2 ore, rispettivamente, prima dell'anestesia. Tuttavia, la fame e la sete esacerbano l'ansia dei pazienti, influiscono negativamente sul comfort e sulla soddisfazione del paziente e migliorano la risposta al dolore portando a un ulteriore bisogno di analgesia.
I pazienti sottoposti a procedure non invasive che richiedono nessuna sedazione o una leggera sedazione possono trarre beneficio dalle raccomandazioni relative al non digiuno. La necessità del digiuno preoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta in anestesia topica rimane controversa. I pazienti non sono a digiuno prima della chirurgia della cataratta standard in anestesia locale in molti centri di cataratta, in conformità con le linee guida nazionali del Regno Unito pubblicate nel 2012. Tuttavia, questa pratica non è supportata da un alto livello di evidenza da studi clinici prospettici. Finora, la mancanza di consenso professionale internazionale sulla questione, le pratiche locali si basano su raccomandazioni istituzionali che ovviano alla necessità di morire di fame nella chirurgia di routine della cataratta in anestesia topica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
IDF
-
Paris, IDF, Francia, 75014
- Service Anesthésie Réanimation chirurgicale, Hôpital Cochin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Informazione e raccolta del consenso del paziente
- Età maggiore o uguale a 18 anni
- Affiliazione a un'assicurazione sociale
- Sottoposto a intervento di cataratta in anestesia topica
- Intervento sul 1o occhio
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di partecipare
- Barriera linguistica incompatibile con l'esecuzione di una valutazione attendibile
- Disturbi del comportamento
- Anestesia diversa da quella topica
- Disturbo del controllo volontario
- Intervento sul 2o occhio
- Assunzione di psicofarmaci.
- Regime di tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo non a digiuno
|
Scala State-Trait Anxiety Inventory (STAI).
Scala di soddisfazione
|
|
Sperimentale: Gruppo di digiuno
|
Scala State-Trait Anxiety Inventory (STAI).
Scala di soddisfazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio della scala STAI (State-Trait Anxiety Inventory).
Lasso di tempo: Linea di base (prima dell'intervento chirurgico)
|
livello di ansia preoperatoria
|
Linea di base (prima dell'intervento chirurgico)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di focolai vitreali percepiti dall'operatore
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Incidenza di focolai vitreali percepiti dall'operatore
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Incidenza di rotture capsulari
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Incidenza di rotture capsulari
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Punteggio della scala di soddisfazione
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
|
Punteggio della scala di soddisfazione (scala da 0 a 10)
|
Subito dopo l'intervento
|
|
Incidenza delle desaturazioni di ossigeno
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Incidenza delle desaturazioni di ossigeno (SpO2 <93%)
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Percentuale di pazienti che hanno assunto la consueta terapia antipertensiva
Lasso di tempo: Linea di base (prima dell'intervento chirurgico)
|
Percentuale di pazienti che hanno assunto la consueta terapia antipertensiva
|
Linea di base (prima dell'intervento chirurgico)
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chon T, Ma A, Mun-Price C. Perioperative Fasting and the Patient Experience. Cureus. 2017 May 24;9(5):e1272. doi: 10.7759/cureus.1272.
- Ogino Y, Kakeda T, Nakamura K, Saito S. Dehydration enhances pain-evoked activation in the human brain compared with rehydration. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1317-25. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a9b028.
- Maltby JR, Hamilton RC. Preoperative fasting guidelines for cataract surgery under regional anaesthesia. Br J Anaesth. 1993 Jul;71(1):167. doi: 10.1093/bja/71.1.167-a. No abstract available.
- Steeds C, Mather SJ. Fasting regimens for regional ophthalmic anaesthesia. A survey of members of the British Ophthalmic Anaesthesia Society. Anaesthesia. 2001 Jul;56(7):638-42. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.02116.x.
- Seet E, Kumar CM, Eke T, Joshi GP. Starving Patients Before Cataract Surgery Under Regional Anesthesia: Needed or Not? Anesth Analg. 2018 Dec;127(6):1448-1451. doi: 10.1213/ANE.0000000000003504. No abstract available.
- Guerrier G, Bernabei F, Giannaccare G, Vagge A, Bonnet C, Baillard C, Monnet D, Rothschild PR. The StarvAnx Study-Comparison Between the Effects of Non-fasting Vs. Fasting Strategy on Surgical Outcomes, Anxiety and Pain in Patients Undergoing Cataract Surgery Under Topical Anesthesia: A Randomized, Crossover, Controlled Trial. Front Med (Lausanne). 2022 Jul 13;9:916225. doi: 10.3389/fmed.2022.916225. eCollection 2022.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- APHP201410
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