Effekten av icke-fasta på ångest vid kataraktkirurgi (StarvAnx)

Rädsla för aspiration gör att narkosläkare är ovilliga att utmana standardriktlinjerna för preoperativ fasta som rekommenderar att man slutar äta fasta partiklar och dricker klar vätska 6 timmar respektive 2 timmar före anestesi. Hunger och törst förvärrar dock patienternas ångest, påverkar patientens komfort och tillfredsställelse negativt och förstärker smärtresponsen, vilket leder till ytterligare behov av analgesi.

Patienter som genomgår icke-invasiva procedurer som inte kräver någon eller lätt sedering kan dra nytta av rekommendationer om icke-fasta. Behovet av preoperativ fasta hos patienter som genomgår kataraktoperation under topisk anestesi är fortfarande kontroversiellt. Patienter fastar inte före standardoperationer för grå starr under lokalbedövning i många kataraktcentra, i enlighet med den brittiska nationella riktlinjen publicerad 2012. Denna praxis stöds dock inte av en hög nivå av bevis från prospektiva kliniska prövningar. Hittills, bristen på internationell professionell konsensus i frågan, är lokal praxis baserad på institutionella rekommendationer som undanröjer behovet av svält vid rutinkirurgi för grå starr under lokalbedövning.