Einfluss des Nichtfastens auf die Angst bei der Kataraktchirurgie (StarvAnx)

Aus Angst vor Aspiration zögern Anästhesisten, die standardmäßigen präoperativen Fastenrichtlinien in Frage zu stellen, die empfehlen, 6 Stunden bzw. 2 Stunden vor der Narkose keine feste Nahrung mehr zu sich zu nehmen und klare Flüssigkeit zu trinken. Allerdings verstärken Hunger und Durst die Angst des Patienten, wirken sich negativ auf das Wohlbefinden und die Zufriedenheit des Patienten aus und verstärken die Schmerzreaktion, was zu einem zusätzlichen Bedarf an Analgesie führt.

Patienten, die sich nicht-invasiven Eingriffen unterziehen, die keine oder eine leichte Sedierung erfordern, können von Empfehlungen, nicht zu nüchtern zu sein, profitieren. Die Notwendigkeit eines präoperativen Fastens bei Patienten, die sich einer Kataraktoperation unter örtlicher Anästhesie unterziehen, bleibt umstritten. Gemäß der 2012 veröffentlichten nationalen Richtlinie des Vereinigten Königreichs werden Patienten in vielen Kataraktzentren vor einer standardmäßigen Kataraktoperation unter örtlicher Betäubung nicht nüchtern. Diese Praxis wird jedoch nicht durch ein hohes Maß an Evidenz aus prospektiven klinischen Studien gestützt. Da in dieser Angelegenheit bislang kein internationaler fachlicher Konsens besteht, stützen sich die lokalen Praktiken auf institutionelle Empfehlungen, die die Notwendigkeit einer Hungerkur bei routinemäßigen Kataraktoperationen unter örtlicher Anästhesie vermeiden.