- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04918589
Acido tranexamico per la ricostruzione mammaria alloplastica
Effetti dell'acido tranexamico per la ricostruzione mammaria alloplastica: uno studio di controllo randomizzato
L'ematoma è una complicanza comune della ricostruzione mammaria alloplastica. Ciò può portare a dolore e disagio vissuti dal paziente, oltre a un maggiore utilizzo di preziose risorse sanitarie. Precedenti studi hanno mostrato una correlazione tra l'uso di acido tranexamico (TXA), un antifibrinolitico, e la riduzione degli eventi di complicanze emorragiche post-chirurgiche.
In questo studio di controllo randomizzato (RCT) che valuta l'uso di TXA nella ricostruzione mammaria alloplastica, un seno sarà randomizzato per l'applicazione topica di TXA, mentre all'altro verrà applicata una normale soluzione salina (NS) con placebo. L'obiettivo primario di questo studio di controllo randomizzato prospettico in cieco è determinare se la somministrazione di TXA topico nella ricostruzione mammaria alloplastica riduce l'incidenza di ematoma del sito chirurgico rispetto al placebo entro 2 settimane dopo l'intervento chirurgico. I risultati di questo studio saranno utilizzati per informare la progettazione di un RCT multicentrico più ampio sul TXA nella chirurgia mammaria.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario di questo studio è quello di indagare l'uso dell'applicazione topica di acido tranexamico (TXA) alla ferita chirurgica come mezzo per ridurre la formazione di ematomi rispetto al placebo nei pazienti sottoposti a ricostruzione mammaria alloplastica. Questo progetto è concepito come un RCT a centro singolo per valutare l'efficacia del TXA topico in questa popolazione di pazienti.
Se arruolati in questo studio, i singoli seni dei pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento da applicare alla ferita prima che sia chiusa.
Un seno avrà una forma endovenosa di TXA applicata localmente al sito chirurgico. L'altro avrà una normale soluzione salina topica applicata alla ferita prima della chiusura (un placebo).
Le pazienti avranno il numero standard di drenaggi e le istruzioni postoperatorie per la ricostruzione mammaria. Seguiranno due settimane in clinica per la valutazione e saranno valutate anche le visite al pronto soccorso. Lo standard di cura sarà praticato rispetto a tutte le procedure e visite.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Minh Huynh, MD
- Numero di telefono: 9055221155
- Email: minh.huynh@medportal.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8G 5E4
- St. Joseph's Healthcare, King Campus
-
Contatto:
- Mark McRae, MD, FRCSC
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare, Charlton Campus
-
Contatto:
- Sophoceles Voineskos, MD, FRCSC
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital, Hamilton Health Sciences
-
Contatto:
- Ronen Avram, MD, FRCSC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Hanno 18 anni o più;
- Sono sottoposti a ricostruzione mammaria alloplastica bilaterale in una o due fasi immediatamente dopo la mastectomia bilaterale presso l'Hamilton Health Sciences o il St. Joseph's Hospital Hamilton.
Criteri di esclusione:
- Assunzione di anticoagulanti terapeutici;
- Assunzione di farmaci antipiastrinici;
- Incinta o allattamento;
- Allergico al TXA;
- Non può fornire il consenso informato;
- La ricostruzione alloplastica non viene eseguita immediatamente dopo la mastectomia;
- Avere una documentata coagulopatia o disturbo della coagulazione, disturbi acquisiti della visione dei colori, emorragia subaracnoidea, ematuria, sanguinamento mestruale irregolare o disturbo convulsivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Salino Normale
40 ml topico di soluzione fisiologica allo 0,9%.
|
40 ml topico di soluzione fisiologica allo 0,9%.
Altri nomi:
|
Sperimentale: Acido tranexamico
3 grammi di acido tranexamico (30 ml di soluzione 100 mg/ml) diluiti in 10 ml di soluzione fisiologica
|
3 grammi di acido tranexamico (30 ml di soluzione 100 mg/ml) diluiti in 10 ml di soluzione fisiologica
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Ematoma
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Tasso di incidenza dell'ematoma
|
2 settimane
|
Sieroma
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Tasso di incidenza del sieroma
|
2 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scarico in uscita
Lasso di tempo: 24 ore
|
Uscita di scarico totale (mL) a 24 ore
|
24 ore
|
Giorni con scarichi
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Numero totale di giorni di scarichi in situ con criteri di scarico standard
|
2 settimane
|
Tasso di reintervento
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Numero di operazioni ripetute necessarie per il paziente in relazione alla complicazione
|
2 settimane
|
Tasso di reintervento
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Tasso di interventi successivi tra cui l'aspirazione, l'inserimento ripetuto del drenaggio o altro
|
2 settimane
|
Reperti per immagini
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Risultati ecografici di ematoma o sieroma, se applicabile
|
2 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ronen Avram, MD, FRCSC, McMaster University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
- Wang H, Shen B, Zeng Y. Comparison of topical versus intravenous tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled and prospective cohort trials. Knee. 2014 Dec;21(6):987-93. doi: 10.1016/j.knee.2014.09.010. Epub 2014 Oct 23.
- Wind TC, Barfield WR, Moskal JT. The effect of tranexamic acid on blood loss and transfusion rate in primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1080-3. doi: 10.1016/j.arth.2012.11.016. Epub 2013 Mar 28.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- De Bonis M, Cavaliere F, Alessandrini F, Lapenna E, Santarelli F, Moscato U, Schiavello R, Possati GF. Topical use of tranexamic acid in coronary artery bypass operations: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Mar;119(3):575-80. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70139-5.
- Ipema HJ, Tanzi MG. Use of topical tranexamic acid or aminocaproic acid to prevent bleeding after major surgical procedures. Ann Pharmacother. 2012 Jan;46(1):97-107. doi: 10.1345/aph.1Q383. Epub 2011 Dec 27.
- Knight H, Banks J, Muchmore J, Ives C, Green M. Examining the use of intraoperative tranexamic acid in oncoplastic breast surgery. Breast J. 2019 Sep;25(5):1047-1049. doi: 10.1111/tbj.13409. Epub 2019 Jun 11. No abstract available.
- Pinsolle V, Grinfeder C, Mathoulin-Pelissier S, Faucher A. Complications analysis of 266 immediate breast reconstructions. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006;59(10):1017-24. doi: 10.1016/j.bjps.2006.03.057. Epub 2006 Jun 5.
- Nelson JA, Fischer JP, Grover R, Cleveland E, Erdmann-Sager J, Serletti JM, Wu LC. The impact of anemia on microsurgical breast reconstruction complications and outcomes. Microsurgery. 2014 May;34(4):261-70. doi: 10.1002/micr.22202. Epub 2013 Nov 4.
- Megson M. Traumatic subcutaneous haematoma causing skin necrosis. BMJ Case Rep. 2011 Jul 20;2011:bcr0520114273. doi: 10.1136/bcr.05.2011.4273.
- Rogoff H, Marquez JE, Ghosh K, Jou C, McAuliffe P, Rathi S, Monroig K, Medrano C, Marmor WA, Ferrier A, Kapadia K, Klein G, Huston TL, Ganz J, Dagum AB, Khan S, Bui D. Clinical Outcomes After Hematoma Development: A Study of 627 Tissue Expander Breast Reconstructions. Ann Plast Surg. 2020 Jul;85(S1 Suppl 1):S63-S67. doi: 10.1097/SAP.0000000000002343.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13104
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Cancro al seno
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea, Repubblica di
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University e altri collaboratoriCompletatoLa guida all'applicazione clinica di Conebeam Breast CTCina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
-
National Cancer Institute (NCI)ReclutamentoKita-kyushu Lung Cancer Antigen 1, umanoStati Uniti
-
Novartis PharmaceuticalsReclutamentoEGFR mutante avanzato Non SmallSellLung Cancer (NSCLC), KRAS G12-mutant NSCLC, Esophageal SquamousCell Cancer (SCC), Head/Neck SCC, MelanomaOlanda, Corea, Repubblica di, Spagna, Taiwan, Giappone, Italia, Canada, Stati Uniti, Singapore
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNon ancora reclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCarcinoma prostatico resistente alla castrazione | Adenocarcinoma prostatico metastatico | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
-
Assiut UniversityNon ancora reclutamentoDeterminare l’incidenza cumulativa di AKI utilizzando i criteri KDIGO in pazienti pediatrici con tumori maligni presso il South Egypt Cancer Institute (SECI)
Prove cliniche su Salino Normale
-
Fisher and Paykel HealthcareCompletatoApnea ostruttiva del sonnoStati Uniti
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiCompletatoMucosite orale | Tumori della testa e del colloTacchino
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHCompletatoDiabete mellitoGermania
-
AdociaCompletatoDiabete mellito di tipo 1Germania
-
TC Erciyes UniversityCompletatoDolore, PostoperatorioTacchino
-
Essity Hygiene and Health ABCompletatoIncontinenza urinariaFrancia