- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04993976
Preabilitazione e innesto di bypass coronarico
Effetti dell'allenamento di resistenza in pazienti clinicamente fragili da lievi a moderati in attesa di innesto di bypass coronarico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In letteratura, l'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) è una forma di cardiochirurgia che reindirizza il sangue attorno alle arterie ostruite per aumentare il flusso sanguigno e l'ossigeno al cuore. Durante l'intervento di CABG, il chirurgo utilizza una porzione di un vaso sano (un'arteria o una vena) dalla gamba, dal torace o dal braccio per creare un bypass attorno all'arteria ostruita. Durante l'intervento di CABG con bypass cardiopolmonare, una macchina cuore-polmone mantiene artificialmente la circolazione sanguigna e l'ossigenazione mentre il chirurgo opera sul cuore. Include esercizio, cambiamenti nello stile di vita, istruzione e supporto emotivo. Può aiutare a migliorare la salute del paziente e consentire loro di vivere una vita più attiva dopo che il paziente ha avuto un infarto o un intervento chirurgico al cuore o se il paziente ha problemi cardiaci a lungo termine come l'insufficienza cardiaca.
Il tempo trascorso in attesa della programmazione dell'intervento cardiochirurgico è un periodo di grande incertezza per un paziente. Sembra esserci una maggiore ansia riguardo all'inclusione dell'attività fisica in questo periodo di tempo, principalmente a causa della loro attuale condizione cardiaca o diagnosi
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Faisalābad, Punjab, Pakistan, 38000
- Faisalabad Institute of Cardiology.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti sottoposti a bypass coronarico isolato primario elettivo,
- Pazienti con malattia coronarica a doppio e triplo vaso.
- Pazienti fragili da lievi a moderatamente fragili con un punteggio di fragilità clinica di 5-6 al momento dell'accettazione dell'intervento chirurgico presso la clinica chirurgica cardiotoracica ambulatoriale.
Criteri di esclusione:
Paziente con disabilità muscoloscheletrica e disabilità neurologica che interessano la frequenza respiratoria.
- Paziente con disfunzione renale che richiede dialisi, uso di trattamenti immunosoppressivi durante il periodo di 30 giorni prima dell'intervento chirurgico,
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%
- malattia valvolare concomitante
- Paziente con aritmie o pacemaker dipendente
- Quei pazienti che sono gravemente fragili (CFS 7-9)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo di preabilitazione
Allenamento della forza insieme a riscaldamento e defaticamento per 8 settimane
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Allenamento di resistenza (10-15 ripetizioni: principali gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori [p. es., shoulder overhead press, bicipite curl, sollevamento del ginocchio ed estensione del quadricipite negli esercizi da seduti e hamstring curl], da una a tre serie ciascuna) per 20-60 minuti cinque giorni alla settimana.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
Piano di assistenza standard supervisionato per 8 settimane
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Il gruppo di fisioterapia convenzionale ha seguito la fisioterapia respiratoria preoperatoria di base, inclusi esercizi di respirazione profonda, istruzioni sulle tecniche di tosse, mobilizzazione ed esercizi attivi degli arti superiori e del torace.
Cammina per 30 m nel reparto ospedaliero.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fragilità
Lasso di tempo: 8 settimane
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È una scala che va da 1 (molto in forma) a 9 (malato terminale).
con categorie di cut-off comuni classificate come non fragili (punteggi 1-3), vulnerabili/pre-fragili (punteggio 4) e fragilità (punteggi 5-9). è uno strumento semi-quantitativo semplice, rapido e altamente predittivo.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Capacità funzionale
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Viene misurato attraverso il test del cammino di sei minuti, che è un test di esercizio submassimale utilizzato per valutare la capacità aerobica e la resistenza.
La distanza percorsa in un tempo di 6 minuti viene utilizzata come risultato con cui confrontare i cambiamenti nella capacità di prestazione.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Afilalo J, Lauck S, Kim DH, Lefevre T, Piazza N, Lachapelle K, Martucci G, Lamy A, Labinaz M, Peterson MD, Arora RC, Noiseux N, Rassi A, Palacios IF, Genereux P, Lindman BR, Asgar AW, Kim CA, Trnkus A, Morais JA, Langlois Y, Rudski LG, Morin JF, Popma JJ, Webb JG, Perrault LP. Frailty in Older Adults Undergoing Aortic Valve Replacement: The FRAILTY-AVR Study. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):689-700. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.024. Epub 2017 Jul 7.
- Sepehri A, Beggs T, Hassan A, Rigatto C, Shaw-Daigle C, Tangri N, Arora RC. The impact of frailty on outcomes after cardiac surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;148(6):3110-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.087. Epub 2014 Aug 7.
- Stammers AN, Kehler DS, Afilalo J, Avery LJ, Bagshaw SM, Grocott HP, Legare JF, Logsetty S, Metge C, Nguyen T, Rockwood K, Sareen J, Sawatzky JA, Tangri N, Giacomantonio N, Hassan A, Duhamel TA, Arora RC. Protocol for the PREHAB study-Pre-operative Rehabilitation for reduction of Hospitalization After coronary Bypass and valvular surgery: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Mar 9;5(3):e007250. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007250.
- Afilalo J, Kim S, O'Brien S, Brennan JM, Edwards FH, Mack MJ, McClurken JB, Cleveland JC Jr, Smith PK, Shahian DM, Alexander KP. Gait Speed and Operative Mortality in Older Adults Following Cardiac Surgery. JAMA Cardiol. 2016 Jun 1;1(3):314-21. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0316.
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- Rec/00980 Wajeeha Sahar
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Prove cliniche su Innesto di bypass dell'arteria coronaria
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