- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04993976
Préhabilitation et pontage coronarien
Effets de l'entraînement en résistance chez les patients cliniquement fragiles légers à modérés en attente d'un pontage coronarien.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans la littérature, le pontage coronarien (CABG) est une forme de chirurgie cardiaque qui redirige le sang autour des artères obstruées pour augmenter le flux sanguin et l'oxygène vers le cœur. Pendant la chirurgie CABG, le chirurgien utilise une partie d'un vaisseau sain (soit une artère ou une veine) de la jambe, de la poitrine ou du bras pour créer un pontage autour de l'artère obstruée. Lors d'un PAC avec circulation extracorporelle, une machine cœur-poumon maintient artificiellement la circulation sanguine et l'oxygénation pendant que le chirurgien opère le cœur. Cela comprend l'exercice, les changements de mode de vie, l'éducation et le soutien émotionnel. Cela peut aider à améliorer la santé du patient et lui permettre de mener une vie plus active après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque ou si le patient a des problèmes cardiaques à long terme tels qu'une insuffisance cardiaque.
Le temps passé à attendre la programmation d'une chirurgie cardiaque est une période de grande incertitude pour un patient. Il semble y avoir une anxiété accrue concernant l'inclusion de l'activité physique dans cette période, principalement en raison de leur état cardiaque actuel ou de leur diagnostic
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Faisalābad, Punjab, Pakistan, 38000
- Faisalabad Institute of Cardiology.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients subissant un pontage aortocoronarien primaire isolé électif,
- Patients atteints de coronaropathie double et triple vaisseaux.
- Patients légèrement à modérément fragiles avec un score de fragilité clinique de 5 à 6 au moment de l'acceptation de la chirurgie à la clinique de chirurgie cardiothoracique ambulatoire.
Critère d'exclusion:
Patient présentant un handicap musculo-squelettique et un handicap neurologique affectant la fréquence respiratoire.
- Patient présentant une insuffisance rénale nécessitant une dialyse, recours à des traitements immunosuppresseurs pendant la période de 30 jours précédant la chirurgie,
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche <30 %
- maladie valvulaire concomitante
- Patient souffrant de troubles du rythme ou dépendant d'un stimulateur cardiaque
- Les patients gravement fragiles (CFS 7-9)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de préhabilitation
Entraînement musculaire avec échauffement et récupération pendant 8 semaines
|
Entraînement en résistance (10 à 15 répétitions : principaux groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs [par exemple, presse au-dessus de l'épaule, flexion des biceps, élévation des genoux et extension des quadriceps en position assise et exercices de flexion des ischio-jambiers], une à trois séries chacun) pour 20 à 60 ans minutes cinq jours par semaine.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe de contrôle
Plan de soins standard supervisé pendant 8 semaines
|
Le groupe de physiothérapie conventionnelle a suivi une physiothérapie respiratoire préopératoire de base comprenant des exercices de respiration profonde, des instructions sur les techniques de toux, la mobilisation et des exercices actifs des membres supérieurs et du thorax.
Marchez 30 m dans le service hospitalier.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fragilité
Délai: 8 semaines
|
Il s'agit d'une échelle allant de 1 (très en forme) à 9 (en phase terminale).
avec des catégories de seuil communes classées comme non fragile (scores 1-3), vulnérable/pré-fragile (score 4) et fragilité (scores 5-9). c'est un outil semi-quantitatif simple, rapide et hautement prédictif.
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Capacité fonctionnelle
Délai: 8 semaines
|
Il est mesuré par un test de marche de six minutes qui est un test d'effort sous-maximal utilisé pour évaluer la capacité aérobie et l'endurance.
La distance parcourue sur une durée de 6 minutes est utilisée comme résultat permettant de comparer les changements de capacité de performance.
|
8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Afilalo J, Lauck S, Kim DH, Lefevre T, Piazza N, Lachapelle K, Martucci G, Lamy A, Labinaz M, Peterson MD, Arora RC, Noiseux N, Rassi A, Palacios IF, Genereux P, Lindman BR, Asgar AW, Kim CA, Trnkus A, Morais JA, Langlois Y, Rudski LG, Morin JF, Popma JJ, Webb JG, Perrault LP. Frailty in Older Adults Undergoing Aortic Valve Replacement: The FRAILTY-AVR Study. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):689-700. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.024. Epub 2017 Jul 7.
- Sepehri A, Beggs T, Hassan A, Rigatto C, Shaw-Daigle C, Tangri N, Arora RC. The impact of frailty on outcomes after cardiac surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;148(6):3110-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.087. Epub 2014 Aug 7.
- Stammers AN, Kehler DS, Afilalo J, Avery LJ, Bagshaw SM, Grocott HP, Legare JF, Logsetty S, Metge C, Nguyen T, Rockwood K, Sareen J, Sawatzky JA, Tangri N, Giacomantonio N, Hassan A, Duhamel TA, Arora RC. Protocol for the PREHAB study-Pre-operative Rehabilitation for reduction of Hospitalization After coronary Bypass and valvular surgery: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Mar 9;5(3):e007250. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007250.
- Afilalo J, Kim S, O'Brien S, Brennan JM, Edwards FH, Mack MJ, McClurken JB, Cleveland JC Jr, Smith PK, Shahian DM, Alexander KP. Gait Speed and Operative Mortality in Older Adults Following Cardiac Surgery. JAMA Cardiol. 2016 Jun 1;1(3):314-21. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0316.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- Rec/00980 Wajeeha Sahar
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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