- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05270239
Funzione Imaging a risonanza magnetica per valutare due strategie terapeutiche nella sclerosi multipla (NeuroRehEM). (NeuroRehEM)
Neuroriabilitazione e recupero funzionale nella sclerosi multipla: valutazione di due strategie terapeutiche utilizzando la risonanza magnetica funzionale.
La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che causa disabilità cognitive e motorie e contribuisce a diminuire la qualità della vita dei pazienti. Risultati precedenti hanno descritto che ci sono alcuni pazienti con SM che hanno mostrato (almeno in alcune fasi della malattia) processi di neuroplasticità in grado di compensare alcuni deficit cognitivi. Inoltre, i processi di neuroplasticità sembrano essere limitati e correlati al grado di atrofia della sostanza grigia (i pazienti con meno atrofia mostrano una neuroplasticità maggiore rispetto a quelli con un livello di atrofia più elevato). Gli obiettivi di questo progetto sono:
- studiare i cambiamenti comportamentali (post-training) indotti da due diversi programmi riabilitativi: a) training cognitivo focalizzato esclusivamente sul potenziamento della memoria di lavoro e b) training aerobico + cognitivo volto a potenziare l'attenzione, i processi di memoria di lavoro e le capacità motorie utilizzando un gioco di realtà virtuale.
- studiare i cambiamenti di neuroplasticità (cambiamenti di connettività funzionale post-allenamento) indotti da questi programmi riabilitativi
- osservare il ruolo dell'atrofia nei processi di neuroplasticità cerebrale.
Lo stato neuropatologico e i processi di neuroplasticità (studiati utilizzando strumenti di neuroimaging) così come le prestazioni cognitive utilizzando strumenti neuropsicologici saranno valutati in un gruppo di pazienti con SM (con diversi fenotipi) in due momenti diversi: prima di qualsiasi allenamento (S1) e dopo 10 giorni di formazione (S2). Questo progetto sarà finanziato dal Ministerio de ciencia, innovación y universidades del governo spagnolo e sarà approvato anche dal comitato etico dell'Universitat Jaume I.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Cristina Forn
- Numero di telefono: +34 964 38 7658
- Email: forn@uji.psb.es
Luoghi di studio
-
-
Castellón
-
Castellón De La Plana, Castellón, Spagna, 12006
- Reclutamento
- Universitat Jaume I (ImagoBrain Research Group)
-
Contatto:
- Cristina Forn
- Numero di telefono: +34 964 387658
- Email: forn@uji.psb.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sclerosi multipla.
Criteri di esclusione:
- Altre patologie neurologiche comorbidità.
- Incompatibilità con la risonanza magnetica.
- Grado di compromissione motoria che impedisce l'esecuzione del compito.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Working Memory Training nei pazienti con SM
Questo gruppo di pazienti eseguirà un allenamento computerizzato n-back, che include una sequenza di blocchi a 2 e 3 dorsali.
|
L'attività N-back allena principalmente la memoria di lavoro e la velocità di elaborazione delle informazioni.
Questa formazione dura 10 giorni (1 ora al giorno).
|
Sperimentale: Formazione sulla realtà virtuale nei pazienti con SM
Questo gruppo di pazienti eseguirà un allenamento "Ball Task" in realtà virtuale.
Questo compito contiene 6 prove di difficoltà crescente.
|
La realtà virtuale "Ball Task" allena principalmente il controllo inibitorio, l'attenzione, la memoria di lavoro e le funzioni motorie.
Questa formazione dura 10 giorni (30 minuti al giorno)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nelle risposte corrette
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Numero di risposte corrette in entrambe le attività (attività computerizzata n-back e attività di realtà virtuale con palline)
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Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Variazione rispetto al basale nel tempo di reazione
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questo è un risultato primario dell'attività n-back, che si riferisce alla quantità di tempo (in millisecondi) che trascorre dal momento in cui appare lo stimolo corretto e viene data la risposta corretta.
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Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Variazione rispetto al basale in Omissioni
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
In entrambi i compiti verrà valutato il numero di volte in cui compare uno stimolo corretto e viene data una mancata risposta.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica dalla linea di base in Errori
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Il numero di volte in cui appare uno stimolo distrattore e viene data una risposta.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Cambiamento rispetto al basale nella connettività funzionale nello stato di riposo
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questa è una misura dell'attività cerebrale durante lo stato di riposo attraverso la risonanza magnetica funzionale. Questo risultato sarà valutato in entrambi gli studi. Sequenza fMRI: sequenza di imaging ecoplanare pesata in T2. |
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica rispetto alla linea di base nella connettività funzionale nelle prestazioni delle attività
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questa è una misura dell'attività cerebrale durante l'esecuzione di un compito attraverso la risonanza magnetica funzionale. Questo risultato sarà valutato nello studio della realtà virtuale. Sequenza fMRI: sequenza di imaging ecoplanare pesata in T2. |
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Variazione rispetto al basale in SRT-S: test di promemoria selettivo (archiviazione)
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest del BRB-N (The Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests for MS) che misura la capacità di memoria.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Variazione rispetto al basale in SRT-R: test di promemoria selettivo (recupero)
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questo subtest del BRB-N è una misura della capacità di recupero della memoria.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Variazione rispetto al basale in SRT-D: test di promemoria selettivo (ritardato)
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questo subtest BRB-N misura la memoria ritardata.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Cambiamento rispetto al basale in SPART: Spatial Recall Test
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest del BRB-N che misura la memoria spaziale.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica rispetto al basale in SPART-D: test di richiamo spaziale (ritardato)
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Questo subtest BRB-N misura la memoria spaziale ritardata.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Cambiamento rispetto al basale in SDMT: test delle modalità delle cifre dei simboli
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest BRB-N che misura la velocità di elaborazione delle informazioni.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Cambiamento rispetto alla linea di base in PASAT: attività di addizione seriale uditiva stimolata
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest BRB-N che misura la memoria di lavoro.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Cambiamento rispetto al basale nella fluidità fonemica
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Una misura linguistica che valuta la fluidità fonemica.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica rispetto al basale nella fluidità semantica
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Una misura linguistica che valuta la fluidità semantica.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica dalla linea di base in Digit Span Forward
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest della Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III) che è una misura dell'attenzione.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica dalla linea di base in Digit Span Backward
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un sottotest WAIS-III che è una misura della memoria di lavoro.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Modifica dalla linea di base in lettere e numeri
Lasso di tempo: Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Un subtest WAIS-III che misura la memoria di lavoro.
|
Basale e 10 giorni di formazione successivi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Volume intracranico totale (TIV)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Una misura della volumetria del cervello.
Sequenza MRI: sequenza MPRAGE strutturale pesata in T1.
|
Linea di base
|
Frazione parenchimale cerebrale (BPF)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Sequenza MRI: sequenza MPRAGE strutturale pesata in T1.
|
Linea di base
|
Volume della lesione nel tessuto della sostanza bianca
Lasso di tempo: Linea di base
|
Una misura volumetrica del danno cerebrale.
Sequenza MRI: sequenza MPRAGE strutturale pesata in T1 e sequenza T2-FLAIR
|
Linea di base
|
Lesioni corticali
Lasso di tempo: Linea di base
|
Numero di lesioni corticali cerebrali.
Sequenza MRI: sequenza di impulsi MRI di ripristino dell'inversione (DIR).
|
Linea di base
|
Spessore corticale
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misura dello spessore corticale cerebrale.
Sequenza MRI: sequenza MPRAGE strutturale pesata in T1.
|
Linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Cristina Forn, Universitat Jaume I (Castellón, Spain)
- Direttore dello studio: Carla Sanchis, Universitat Jaume I (Castellón, Spain)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Baltruschat SA, Ventura-Campos N, Cruz-Gomez AJ, Belenguer A, Forn C. Gray matter atrophy is associated with functional connectivity reorganization during the Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) execution in Multiple Sclerosis (MS). J Neuroradiol. 2015 Jun;42(3):141-9. doi: 10.1016/j.neurad.2015.02.006. Epub 2015 Apr 6.
- Cruz-Gomez AJ, Ventura-Campos N, Belenguer A, Avila C, Forn C. The link between resting-state functional connectivity and cognition in MS patients. Mult Scler. 2014 Mar;20(3):338-48. doi: 10.1177/1352458513495584. Epub 2013 Jul 4.
- Mitolo M, Venneri A, Wilkinson ID, Sharrack B. Cognitive rehabilitation in multiple sclerosis: A systematic review. J Neurol Sci. 2015 Jul 15;354(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jns.2015.05.004. Epub 2015 May 9.
- Aguirre N, Cruz-Gomez AJ, Esbri SF, Miro-Padilla A, Bueicheku E, Broseta-Torres R, Avila C, Sanchis-Segura C, Forn C. Enhanced frontoparietal connectivity in multiple sclerosis patients and healthy controls in response to an intensive computerized training focused on working memory. Mult Scler Relat Disord. 2021 Jul;52:102976. doi: 10.1016/j.msard.2021.102976. Epub 2021 Apr 24.
- Sandroff BM, Wylie GR, Sutton BP, Johnson CL, DeLuca J, Motl RW. Treadmill walking exercise training and brain function in multiple sclerosis: Preliminary evidence setting the stage for a network-based approach to rehabilitation. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2018 Feb 21;4(1):2055217318760641. doi: 10.1177/2055217318760641. eCollection 2018 Jan-Mar.
- Aguirre N, Cruz-Gomez AJ, Miro-Padilla A, Bueicheku E, Broseta Torres R, Avila C, Sanchis-Segura C, Forn C. Repeated Working Memory Training Improves Task Performance and Neural Efficiency in Multiple Sclerosis Patients and Healthy Controls. Mult Scler Int. 2019 Apr 16;2019:2657902. doi: 10.1155/2019/2657902. eCollection 2019.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Parole chiave
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- PID2019-106793RB-I00
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