Crioablazione dei nervi intercostali per la gestione del dolore postoperatorio nei pazienti tolleranti agli oppioidi

I pazienti che assumono più farmaci oppioidi dopo l'intervento chirurgico tendono ad avere degenze ospedaliere più lunghe e sono a rischio di sviluppare polmonite e altre morbilità postoperatorie. I pazienti tolleranti agli oppioidi corrono un rischio maggiore di sviluppare queste morbilità perché spesso richiedono dosi più elevate di farmaci oppioidi per gestire il loro dolore post-operatorio. La riduzione del dolore post-operatorio in questi pazienti attraverso mezzi non oppioidi aiuta a ridurre il rischio di sviluppare morbilità ed è potenzialmente una forma più efficace di gestione del dolore, in particolare in questa popolazione di pazienti.

Si tratta di uno studio monocentrico, randomizzato, controllato, in singolo cieco, con una durata stimata di 2 anni. L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sonda cryoSPHERE per l'ablazione nel controllo del dolore dopo l'intervento chirurgico (misurato utilizzando farmaci oppioidi) in una popolazione di pazienti tolleranti agli oppioidi.

Gli obiettivi secondari sono la valutazione delle morbilità, la durata della degenza, il costo e l'incidenza della formazione di neuromi. Abbiamo in programma di reclutare 150 pazienti che saranno randomizzati in due bracci (controllo e sperimentale). Entrambi i gruppi riceveranno un blocco del nervo intercostale con bupivacaina liposomiale. Il gruppo sperimentale riceverà anche l'ablazione crioSPHERE dei nervi intercostali.