- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05410522
Programma di elettrostimolazione per pazienti sottoposti a trapianto di polmone in terapia intensiva
Effetto di un programma di elettrostimolazione nei destinatari di trapianto di polmone durante il loro soggiorno nell'unità di terapia intensiva. Studio sperimentale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trapianto di polmone è finora l'unica terapia praticabile per quegli individui con un problema respiratorio cronico potenzialmente letale che compromette la loro vita in un periodo inferiore a due anni e le opzioni terapeutiche sono state esaurite.
Gli investigatori hanno a che fare con individui con un processo patologico prolungato, caratterizzato principalmente dalla riduzione delle loro capacità respiratorie, che ha un grande impatto sulle attività di base della vita quotidiana.
L'interessamento polmonare condiziona la mobilità dell'individuo, limitando l'attività fisica e determinando episodi di dispnea.
La capacità aerobica del paziente è molto compromessa prima del trapianto, anche se dopo il trapianto continua a livelli inferiori alla norma per la sua età. Ciò, con conseguenti episodi di dispnea, ha un impatto sull'estrazione e sull'utilizzo dell'ossigeno muscolare, che riduce i periodi di mobilità.
Le limitazioni nell'attività fisica e persino nella mobilità prima dell'attività fisica e persino le limitazioni nella mobilità prima del trapianto portano questi individui a un marcato deterioramento muscolare, che ha un impatto sia sul livello fisico generale che su quello psicologico.
Lo scopo di questo studio è la valutazione dello stato muscolare nei pazienti trapiantati nei pazienti sottoposti a trapianto di polmone dopo l'applicazione della terapia EMS in terapia intensiva. Il campione è diviso in due gruppi, un gruppo di controllo che non riceverà la terapia EMS e un gruppo di controllo che la riceverà .
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ignacio Zaragoza García, PhD
- Numero di telefono: +34913941346
- Email: izaragoz@ucm.es
Luoghi di studio
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-
-
Madrid, Spagna, 28041
- Reclutamento
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Contatto:
- Virginia Díaz Teruel, MsD
- Numero di telefono: 1280 +34913908000
- Email: vdiazt@salud.madrid.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ammesso nella lista dei trapianti di polmone secondo i criteri del Sistema Sanitario.
- Coloro che frequentano la consultazione riabilitativa dell'ospedale in studio per sottoporsi a cure prima del trapianto.
- Devono ricevere l'innesto presso l'ospedale oggetto di studio ed essere ricoverati presso l'unità di rianimazione presso lo stesso centro per il follow-up post-chirurgico.
Criteri di esclusione:
- Coloro che vengono respinti dalla lista dei trapianti o deceduti prima dell'esecuzione dell'impianto.
- Mancato follow-up da parte della consultazione riabilitativa.
- Sono in trattamento con miorilassanti dopo il ricovero in terapia intensiva.
- Presenta alterazioni cutanee incompatibili con l'EMS.
- Controindicazioni per eseguire il trapianto proposto secondo i criteri del Sistema Sanitario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trapianto polmonare sperimentale
Il tempo di formazione sarà di 30 minuti al mattino e 30 minuti nel pomeriggio con un tempo di lavoro giornaliero totale di 60 minuti.
La frequenza di lavoro sarà diversa in ogni seduta, cercando nella routine mattutina una vascolarizzazione e miglioramento del trofismo muscolare e nel pomeriggio una resistenza aerobica, attivazione della capacità lavorativa dei muscoli tonici per migliorare i muscoli stabilizzatori e la forma posturale.
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Per i pazienti trapiantati di polmone è prevista la terapia di elettrostimolazione degli arti inferiori.
La terapia consiste nell'applicazione di 2 sedute giornaliere di 30 minuti che iniziano nelle prime 48 ore post-trapianto e vengono mantenute giornalmente fino alla dimissione dall'ospedale.
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NESSUN_INTERVENTO: Controllare il trapianto di polmone
La terapia di elettrostimolazione non verrà eseguita.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della massa muscolare nei quadricipiti
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi prima del trapianto, entro 24 ore dal ricovero e ogni sette giorni e/o fino alla dimissione dalla terapia intensiva (fino a 14 giorni).
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La massa muscolare del quadricipite del ricevente del trapianto di polmone sarà misurata prima del trapianto e sarà monitorata nelle prime 24 ore post-trapianto e ogni 7 giorni dal ricovero fino alla dimissione dall'ospedale.
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Fino a 6 mesi prima del trapianto, entro 24 ore dal ricovero e ogni sette giorni e/o fino alla dimissione dalla terapia intensiva (fino a 14 giorni).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della mobilità secondo la scala ICU-Mobility (IMS)
Lasso di tempo: Tutti i giorni mattina e pomeriggio, fino alla dimissione dalla terapia intensiva (fino a 14 giorni).
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Capacità di muoversi durante il ricovero in terapia intensiva.
L'IMS è una scala contenente 10 item che vanno da 0 (nessuna mobilità) a 10 (cammina senza aiuto), che alcuni autori hanno classificato come binario (<4 mobilizzazione passiva/attiva a letto e ≥ 4 mobilizzazione attiva fuori dal letto).
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Tutti i giorni mattina e pomeriggio, fino alla dimissione dalla terapia intensiva (fino a 14 giorni).
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Forza delle gambe secondo Chair and Stand test
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi prima del trapianto e alla dimissione dall'ICU (fino a 14 giorni)
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Valutazione della forza delle gambe prima del trapianto e alla dimissione dalla terapia intensiva (fino a 14 giorni), utilizzando il Chair and Stand test
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Fino a 6 mesi prima del trapianto e alla dimissione dall'ICU (fino a 14 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Virginia Díaz-Teruel, MsD, Hospital Universitario 12 de Octubre
- Direttore dello studio: Ignacio Zaragoza-García, PhD, Universidad Complutense de Madrid
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Brandt J, Spruit MA, Hansen D, Franssen FM, Derave W, Sillen MJ, Burtin C. Changes in lower limb muscle function and muscle mass following exercise-based interventions in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A review of the English-language literature. Chron Respir Dis. 2018 May;15(2):182-219. doi: 10.1177/1479972317709642. Epub 2017 Jun 5.
- Shah S, Darekar B, Salvi S, Kowale A. Quadriceps strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Lung India. 2019 Sep-Oct;36(5):417-421. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_27_19.
- Maury G, Langer D, Verleden G, Dupont L, Gosselink R, Decramer M, Troosters T. Skeletal muscle force and functional exercise tolerance before and after lung transplantation: a cohort study. Am J Transplant. 2008 Jun;8(6):1275-81. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02209.x. Epub 2008 Apr 29.
- Zhang L, Hu W, Cai Z, Liu J, Wu J, Deng Y, Yu K, Chen X, Zhu L, Ma J, Qin Y. Early mobilization of critically ill patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 Oct 3;14(10):e0223185. doi: 10.1371/journal.pone.0223185. eCollection 2019.
- Janaudis-Ferreira T, Mathur S, Deliva R, Howes N, Patterson C, Rakel A, So S, Wickerson L, White M, Avitzur Y, Johnston O, Heywood N, Singh S, Holdsworth S. Exercise for Solid Organ Transplant Candidates and Recipients: A Joint Position Statement of the Canadian Society of Transplantation and CAN-RESTORE. Transplantation. 2019 Sep;103(9):e220-e238. doi: 10.1097/TP.0000000000002806.
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- CuidReaTxLung01
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