EEG point-of-care nel Pronto Soccorso Pediatrico

I disturbi acuti del sistema nervoso centrale (SNC) non traumatici sono tra le emergenze più frequenti nell'infanzia. In Svizzera, i disturbi del sistema nervoso centrale sono la presentazione più importante dei bambini in condizioni critiche. Molte emergenze neurologiche pediatriche come il coma, le encefalopatie acute con alterazione della coscienza o agitazione, o deficit focali acuti, sono associate a cambiamenti dell'attività elettrica corticale rilevabili dall'elettroencefalogramma (EEG). Di particolare interesse sono lo stato epilettico (SE) e lo stato epilettico non convulsivo (NCSE). Precedenti studi hanno dimostrato che un EEG può fornire importanti informazioni diagnostiche e aiutare nel processo decisionale. Tuttavia, le registrazioni EEG convenzionali richiedono molte risorse (tempo, personale) e sono difficilmente disponibili al di fuori del normale orario di lavoro. L'EEG point-of-care (pocEEG) si è dimostrato utile per valutare lo stato di coscienza alterato, rilevare l'NCSE e monitorare la terapia nell'ES in corso. In uno studio di coorte retrospettivo condotto in Giappone, a pazienti con compromissione della coscienza sono state diagnosticate convulsioni non convulsive in pocEEG, a sostegno dell'opinione che pocEEG può essere applicato dai medici del PS, anche in assenza di un neurologo, e può aiutare il rilevamento e il trattamento di non - crisi convulsive. Un altro studio, sempre dal Giappone, ha riferito che sono state rilevate anomalie nel 20% dei pazienti utilizzando pocEEG in un contesto di pronto soccorso. Gli obiettivi di questo studio sono:

• Valutare in modo prospettico la fattibilità e l'utilità di pocEEG per il rilevamento NCSE nei bambini che presentano disturbi della coscienza nel PED
• Valutare l'accuratezza dell'interpretazione di pocEEG da parte dei fornitori di medicina d'urgenza pediatrica (PEM) dopo un modulo didattico.
• Confrontare pocEEG con il "gold standard" dell'EEG convenzionale registrato simultaneamente in pazienti sottoposti a cEEG di routine nelle cliniche ambulatoriali per l'epilessia.