Point-of-care EEG på Barnakuten

Icke-traumatiska, akuta störningar i centrala nervsystemet (CNS) är bland de vanligaste nödsituationerna i barndomen. I Schweiz är CNS-störningar den topprankade presentationen av kritiskt sjuka barn. Många pediatriska neurologiska nödsituationer såsom koma, akuta encefalopatier med nedsatt medvetande eller agitation, eller akuta fokala brister, är förknippade med förändringar i kortikal elektrisk aktivitet som kan detekteras av elektroencefalogrammet (EEG). Av särskild oro är status epilepticus (SE) och icke-konvulsiv status epilepticus (NCSE). Tidigare studier har visat att ett EEG kan ge viktig diagnostisk information och hjälp vid beslutsfattande. Konventionella EEG-inspelningar är dock resurskrävande (tid, personal) och knappast tillgängliga utanför ordinarie arbetstid. Point-of-care EEG (pocEEG) har visat sig vara användbart för att utvärdera nedsatt medvetande, detektera NCSE och övervaka terapi i pågående SE. I en retrospektiv kohortstudie från Japan diagnostiserades patienter med nedsatt medvetande med icke-konvulsiva anfall i pocEEG, vilket stöder uppfattningen att pocEEG kan tillämpas av ED-läkare, även i frånvaro av en neurolog, och kan hjälpa till att upptäcka och behandla icke -konvulsiva anfall. En annan studie, också från Japan, rapporterade att abnormiteter upptäcktes hos 20 % av patienterna genom att använda pocEEG i en ED-miljö. Målen med denna studie är:

• Att prospektivt bedöma genomförbarheten och användbarheten av pocEEG för NCSE-detektering hos barn med nedsatt medvetande i PED
• Att utvärdera tolkningsnoggrannheten av pocEEG av pediatriska akutmedicinska (PEM) leverantörer efter en undervisningsmodul.
• Att jämföra pocEEG med "guldstandarden" för samtidigt registrerat konventionellt EEG hos patienter som genomgår rutinmässig cEEG på epilepsipolikliniker.