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Radioterapia adattiva a ciclo suddiviso con pembrolizumab con/senza chemioterapia per il trattamento del carcinoma polmonare in stadio IV

16 ottobre 2024 aggiornato da: Evan Osmundson, MD, PhD, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

SiCARIO (Radioimmunoterapia adattiva a corso diviso) per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule oligometastatico (NSCLC) mediante radioterapia biologicamente adattativa - Uno studio di fase I/II

Questo studio di fase I/II verifica la sicurezza e l'efficacia della radioterapia adattiva a ciclo suddiviso in combinazione con pembrolizumab con o senza chemioterapia per il trattamento di pazienti con carcinoma polmonare in stadio IV che presentano un numero limitato di metastasi. La radioterapia è un trattamento antitumorale standard che utilizza raggi X altamente focalizzati e ad alta energia per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. In questo studio, la radioterapia verrà somministrata in un ciclo suddiviso, con ogni trattamento che coincide con l'inizio di un ciclo di immunoterapia standard di cura. La radioterapia è adattiva e individualizzata, il che significa che la sua intensità e forma saranno adattate alla risposta alla malattia del paziente durante il trattamento. L'immunoterapia con anticorpi monoclonali come il pembrolizumab può migliorare il modo in cui il sistema immunitario del corpo attacca il cancro e può interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. I farmaci chemioterapici come il carboplatino, il pemetrexed e il nab-paclitaxel agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule, impedendo loro di dividersi o impedendo loro di diffondersi. Somministrare la radioterapia adattiva a ciclo suddiviso con trattamenti standard come l'immunoterapia e la chemioterapia può essere più efficace nel trattamento del carcinoma polmonare in stadio IV rispetto a somministrarli da soli.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Valutare la sicurezza della radioterapia (RT) ipofrazionata adattativa a ciclo suddiviso con regimi sistemici contenenti immunoterapia.

II. Valutare l'efficacia dell'uso della RT ipofrazionata adattiva a ciclo suddiviso con regimi sistemici contenenti immunoterapia.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Valutare la progressione e il beneficio in termini di sopravvivenza del regime di radioimmunoterapia adattiva a ciclo suddiviso (SiCARIO).

II. Identificare potenziali biomarcatori radiomici funzionali di risposta al regime SiCARIO.

III. Sviluppa flussi di lavoro di pianificazione clinica e di trattamento del mondo reale per l'implementazione della piattaforma Ethos per RT anatomica e biologicamente adattiva.

CONTORNO:

I pazienti ricevono pembrolizumab standard di cura con o senza carboplatino e pemetrexed o carboplatino e nab-paclitaxel e vengono sottoposti a radioterapia il giorno 1 di ogni ciclo. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 5 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono i traccianti di imaging [F-18] fluorodeossiglucosio (FDG) per via endovenosa (IV) e [18-F] (fluoropropil)-L-glutammato (FSPG) e vengono sottoposti a tomografia a emissione di positroni (PET)/tomografia computerizzata (TC) prima della qualsiasi terapia e dopo il ciclo 3 di terapia. Le scansioni FDG e FSPG-PET/TC verranno eseguite in giorni separati.

TERAPIA DI MANTENIMENTO: Dopo 5 cicli, i pazienti possono continuare a ricevere pembrolizumab ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 4 settimane, 12 settimane e poi ogni 12 settimane per 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

25

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Vanderbilt-Ingram Service for Timely Access
  • Numero di telefono: 800-811-8480
  • Email: cip@vumc.org

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Reclutamento
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • Investigatore principale:
          • Evan Osmundson, MD, PhD
        • Contatto:
          • Vanderbilt-Ingram Service for Timely Access
          • Numero di telefono: 800-811-8480
          • Email: cip@vumc.org

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età >= 18 anni al momento del consenso informato
  • Diagnosi istologicamente documentata o citologicamente confermata di carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IVA o IVB (M1b o M1c) con malattia valutabile secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versione (v) 1.1 criteri
  • Materiale tumorale disponibile (<6 mesi di età) adeguato per la conferma dell'espressione di morte cellulare programmata 1 ligando 1 (PD-L1) secondo lo standard locale di test di cura
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2

Funzione organica adeguata definita dai seguenti valori di laboratorio:

  • Ematologici: ANC ≥ 1,5 x 109 /L, conta piastrinica ≥ 100 x 109 /L ed emoglobina ≥9 g/dL
  • Funzionalità epatica adeguata definita da bilirubina totale ≤1,5 ​​x limite superiore della norma (ULN), AST ≤ 3,0 x ULN, ALT ≤ 3,0 x ULN e fosfatasi alcalina ≤ 2,5 x ULN
  • Funzionalità renale adeguata definita da creatinina ≤ 1,5 x ULN o clearance della creatinina calcolata (CrCl) ≥ 50 mL/min se Cr > 1,5 x ULN. Può anche essere utilizzato GFR. In assenza di una guida di calcolo locale su CrCl, deve essere calcolata secondo il metodo Cockcroft-Gault.
  • Adeguata funzione di coagulazione definita come rapporto normalizzato internazionale (INR) o tempo di protrombina (PT) ≤ 1,5 x ULN e tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT) ≤ 1,5 x ULN a meno che il partecipante non stia ricevendo terapia anticoagulante.
  • Nessuna precedente terapia sistemica per carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato/metastatico (è consentita una precedente chemioterapia adiuvante dopo resezione completa di NSCLC I-II in stadio iniziale)
  • I partecipanti con 5 o meno metastasi cerebrali sono idonei se i siti intracranici possono essere trattati con chirurgia e/o radiochirurgia stereotassica, prima dell'inizio della chemio-immunoterapia
  • L'uso di contraccettivi deve essere iniziato o continuato secondo le linee guida nell'etichettatura delle chemioterapie approvate
  • Le pazienti di sesso femminile non devono essere gravide e non devono allattare.

    • Se la donna in età fertile (WOCBP), deve utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (tasso di fallimento <1% all'anno) per tutto il periodo di intervento e continuato secondo le linee guida specificate nell'etichettatura per le chemioterapie approvate. Deve avere un test di gravidanza negativo (siero o urina) entro 1 settimana prima dell'inizio del primo ciclo di terapia
  • Idoneo per regimi sistemici basati sull'immunoterapia secondo il giudizio del medico dello studio del paziente
  • In grado di presentare il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Istologia mista a piccole cellule
  • Candidato confermato (per medico dello studio) per una terapia sistemica alternativa, se preferito dal medico curante (ad es. mutazioni di mEGFR, ALK, KRAS G12C o ROS1). Test non richiesto per l'iscrizione
  • Più di 5 metastasi cerebrali durante lo screening richiesto mediante risonanza magnetica cerebrale (MRI) entro 21 giorni dal giorno 1 del trattamento in studio
  • Ascite sintomatica o versamento pleurico maligno (prelievo non richiesto)
  • Chirurgia maggiore (che richiede anestesia generale o a discrezione del medico dello studio) entro 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio che impedirebbe il trattamento con il regime SiCARIO
  • Storia di trapianto di organi che richiede immunosoppressione terapeutica
  • Infezioni acute o croniche clinicamente significative (secondo il medico dello studio), incluso il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il virus dell'epatite B (HBV), il virus dell'epatite C (HCV) o la tubercolosi attiva (test non richiesto). I pazienti con HBV e HCV devono essere trattati con una dose stabile di terapia antivirale all'ingresso nello studio
  • Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, insufficienza cardiaca congestizia di classe III-IV della New York Heart Association (NYHA), ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica media maggiore o uguale a 140 o pressione arteriosa diastolica media maggiore o uguale a 90 nonostante terapia medica ottimale), angina pectoris instabile, aritmia cardiaca, ulcera peptica attiva, diatesi emorragiche o malattia psichiatrica che limiterebbero a giudizio del medico dello studio
  • Esacerbazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero entro 30 giorni dal giorno 1 del trattamento in studio
  • Storia di precedente tumore maligno indipendente entro 3 anni dall'arruolamento, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato, carcinoma in situ adeguatamente trattato (ad es. cervice o cancro della vescica non invasivo)
  • Ricezione di precedente chemioterapia citotossica o immunoterapia biologica antineoplastica per tumore maligno in corso (è consentita una precedente terapia adiuvante per NSCLC in stadio iniziale completamente resecato che si è ora ripresentato in stato metastatico)
  • - Precedente radioterapia che precluderebbe l'erogazione della radioterapia basata sul protocollo alla normale tolleranza d'organo da parte del medico dello studio del paziente
  • - Uso attuale o precedente di farmaci immunosoppressori entro 28 giorni dall'arruolamento, ad eccezione di corticosteroidi intranasali o inalatori o steroidi sistemici a dosi fisiologiche (equivalenti a meno o uguali a 10 mg / die di prednisone). Gli steroidi sistemici richiesti durante la terapia per la gestione degli eventi avversi (AE) e per le complicazioni neurologiche residue dalla gestione delle metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) sono consentiti a dosi superiori a 10 mg/die di equivalenti di prednisone
  • Malattia autoimmune attiva che richiede un trattamento sistemico nell'ultimo anno
  • Ricezione del vaccino vivo attenuato entro 30 giorni dall'arruolamento
  • Uso di farmaci concomitanti proibiti entro 30 giorni dall'arruolamento
  • Ipersensibilità grave nota (>= grado 3 Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE]) allo studio dell'intervento o della formulazione
  • Iscrizione concomitante a un altro studio clinico (a meno che non sia osservazionale o entro il periodo di follow-up)
  • Qualsiasi condizione a discrezione dello sperimentatore che precluderà la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1 (carboplatino, pemeterxed, pembrolizumab, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, pemeterxed e pembrolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono quindi pemeterxed e pembrolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato pembrolizumab
Altri nomi:
  • Chiavetruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumab
  • SCH 900475
Dato pemetrexed
Altri nomi:
  • MTA
  • Antifolato multitargeting
  • Pemfexy
Sottoponiti alla scansione PET
Sperimentale: Braccio II (carboplatino, pemeterxed, cemiplimab, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, pemeterxed e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono quindi pemeterxed e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato pemetrexed
Altri nomi:
  • MTA
  • Antifolato multitargeting
  • Pemfexy
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Cemiplimab
Sperimentale: Braccio III (carboplatino, paclitaxel, cemiplimab-rwlc, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, paclitaxel e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono quindi pemeterxed e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina
  • ABI 007
  • Paclitaxel nanoparticellare stabilizzato con albumina
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle
  • Paclitaxel di nanoparticelle
  • Paclitaxel albumina
  • formulazione di nanoparticelle stabilizzate con albumina di paclitaxel
  • Paclitaxel legato alle proteine
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Cemiplimab
Sperimentale: Braccio IV (Carbo, pemeterxed, nivolumab, ipilimumab, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, pemeterxed e nivolumab il giorno 1 di ogni ciclo e ipilimumab il giorno 1 di ogni altro ciclo. Il trattamento si ripete fino a 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti continuano quindi a ricevere ipilmumab e nivolumab secondo lo stesso programma per un massimo di 2 anni in assenza di progressione della malattia o di tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato pemetrexed
Altri nomi:
  • MTA
  • Antifolato multitargeting
  • Pemfexy
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Ipilimumab
Dato Nivolumab
Sperimentale: Braccio V (carboplatino, paclitaxel, pembrolizumab, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, paclitaxel e pembrolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 4 fino a cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. I pazienti ricevono quindi pembrolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina
  • ABI 007
  • Paclitaxel nanoparticellare stabilizzato con albumina
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle
  • Paclitaxel di nanoparticelle
  • Paclitaxel albumina
  • formulazione di nanoparticelle stabilizzate con albumina di paclitaxel
  • Paclitaxel legato alle proteine
Dato pembrolizumab
Altri nomi:
  • Chiavetruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumab
  • SCH 900475
Sottoponiti alla scansione PET
Sperimentale: Braccio VI (carboplatino, paclitaxel, cemiplimab-rwlc, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, paclitaxel e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 4 fino a cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. I pazienti ricevono quindi cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina
  • ABI 007
  • Paclitaxel nanoparticellare stabilizzato con albumina
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle
  • Paclitaxel di nanoparticelle
  • Paclitaxel albumina
  • formulazione di nanoparticelle stabilizzate con albumina di paclitaxel
  • Paclitaxel legato alle proteine
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Cemiplimab
Sperimentale: Braccio VII (carbo, paclitaxel, nivolumab, ipilimumab, radiazioni)
I pazienti ricevono carboplatino, paclitaxel e cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 4 fino a cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. I pazienti ricevono quindi cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato carboplatino
Altri nomi:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatino Hexal
  • Carboplatino
  • Carbosina
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatino
  • Paraplatino
  • Paraplatino AQ
  • Platino
  • Ribocarbonio
Dato nab-paclitaxel
Altri nomi:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel legato all'albumina
  • ABI 007
  • Paclitaxel nanoparticellare stabilizzato con albumina
  • Paclitaxel legato all'albumina di nanoparticelle
  • Paclitaxel di nanoparticelle
  • Paclitaxel albumina
  • formulazione di nanoparticelle stabilizzate con albumina di paclitaxel
  • Paclitaxel legato alle proteine
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Ipilimumab
Dato Nivolumab
Sperimentale: Braccio VIII (pembrolizumab, radiazioni)
I pazienti ricevono pembrolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 3 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato pembrolizumab
Altri nomi:
  • Chiavetruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumab
  • SCH 900475
Sottoponiti alla scansione PET
Sperimentale: Braccio IX (atezolizumab, radiazioni)
I pazienti ricevono atezolizumab il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 3 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Atezolizumab
Sperimentale: Braccio X (cemiplimab-rwlc, radiazioni)

I pazienti ricevono cemiplimab-rwlc il giorno 1 di ogni ciclo. I cicli si ripetono ogni 3 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento.

Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.

Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Cemiplimab
Sperimentale: Braccio XI (nivolumab, ipilumumab, radiazioni)
I pazienti ricevono ipilmumab ogni 6 settimane e nivolumab ogni 3 settimane per un massimo di 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia il giorno 1 di ciascun ciclo in 5 frazioni di trattamento. Tutti i pazienti ricevono anche fluodeossiglucosio F-18 per via endovenosa e fluoro acido florilglutammico F 18 IV e vengono sottoposti a PET/TC durante lo screening e lo studio. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue, nonché a TC e risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
Studi correlati
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Sottoponiti alla scansione PET
Dato Ipilimumab
Dato Nivolumab

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Gli endpoint di sicurezza saranno tabulati utilizzando statistiche descrittive e per sottogruppi appropriati. L'incidenza degli eventi avversi sarà riassunta in base al sistema di organi in termini di gravità secondo i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi e la relazione con il trattamento
Fino a 2 anni
Miglior tasso di risposta globale
Lasso di tempo: Entro 6 mesi
Per criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1. Verranno utilizzati il ​​test binomiale esatto e l'intervallo di confidenza (CI) al 95%.
Entro 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Tempo dal consenso alla data della prima documentazione di malattia progressiva oggettiva valutata da RECIST 1.1 o morte, valutata a 6, 9 e 12 mesi
Stima dell'effetto del trattamento mediante un modello di rischio proporzionale di Cox (stratificato per regime chemioterapico ed espressione di PD-L1, ogni strato definisce una funzione di rischio di base separata); legami gestiti sostituendo il modello dei rischi proporzionali con il modello logistico discreto; Verrà calcolato l'intervallo di confidenza al 95% per l'hazard ratio. Le stime di Kaplan-Meier e le statistiche associate (tassi di PFS a 6, 9, 12; PFS mediana) e il corrispondente IC al 95% saranno presentati per gruppo di trattamento.
Tempo dal consenso alla data della prima documentazione di malattia progressiva oggettiva valutata da RECIST 1.1 o morte, valutata a 6, 9 e 12 mesi
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Tempo dal consenso alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 2 anni
Stima dell'effetto del trattamento mediante un modello di rischio proporzionale di Cox (stratificato per regime chemioterapico ed espressione di PD-L1, ogni strato definisce una funzione di rischio di base separata); legami gestiti sostituendo il modello dei rischi proporzionali con il modello logistico discreto; Verrà calcolato l'intervallo di confidenza al 95% per l'hazard ratio. Le stime di Kaplan-Meier e le statistiche associate e il corrispondente IC al 95% saranno presentati per gruppo di trattamento.
Tempo dal consenso alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 2 anni
Nuova sopravvivenza libera da metastasi
Lasso di tempo: Tempo dal consenso alla data della prima documentazione di una nuova metastasi a distanza o decesso, valutato fino a 2 anni
Eventuali nuove lesioni diverse da quelle presenti allo screening sono considerate come nuove metastasi.
Tempo dal consenso alla data della prima documentazione di una nuova metastasi a distanza o decesso, valutato fino a 2 anni
Indicatori quantitativi e qualitativi della pianificazione e dell'utilizzo delle risorse terapeutiche
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Sviluppa flussi di lavoro di pianificazione clinica e di trattamento del mondo reale per l'implementazione della piattaforma Ethos per la radioterapia (RT) anatomica e biologicamente adattiva.
Fino a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Evan Osmundson, MD, PhD, Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

15 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma non a piccole cellule del polmone

Prove cliniche su Radioterapia

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