Esercizio e stile di vita nel cancro adolescenziale (HEALTHYADOL) (HEALTHYADOL)

Sfondo. Gli interventi di promozione della salute sono necessari durante il trattamento del cancro adolescenziale per facilitare l'acquisizione di buone pratiche sanitarie mentre i pazienti passano alla sopravvivenza. Sebbene le prove meta-analitiche supportino i benefici per la salute dell'esercizio nel contesto del cancro infantile, ci sono pochi dati che si concentrano esclusivamente sugli adolescenti.

Ipotesi e obiettivi. I ricercatori ipotizzano che un intervento di esercizio in ospedale combinato con la consulenza sullo stile di vita durante il trattamento del cancro adolescenziale fornirà numerosi benefici per la salute, in particolare legati al profilo cardiometabolico. Pertanto, i ricercatori studieranno gli effetti di un intervento di esercizio in ospedale combinato con lo stile di vita, compresa la dieta, consulenza lungo la durata del trattamento (neoadiuvante [tumori solidi]/chemioterapia intensa [leucemie], durata mediana prevista 5-6 mesi) su diverse variabili legate alla salute.

Ambiente e metodi. I partecipanti saranno reclutati da 3 ospedali a Madrid (Spagna). Criteri di inclusione: maschio/femmina di età compresa tra 12 e 19 anni, con nuova diagnosi di tumore extracranico maligno; non aver ricevuto alcun tipo di terapia - tranne l'intervento chirurgico - al momento della diagnosi; stato di salute adeguato (punteggio scala Karnofsky/Eastern Cooperative Oncology Group ≥50/2); comprendere la lingua spagnola e fornire il consenso informato scritto. Gli investigatori recluteranno ≥136 partecipanti e condurranno uno studio controllato randomizzato (randomizzazione con rapporto 1:1 con un blocco sul genere e sul tipo di tumore [leucemie/linfomi]). Oltre alle cure abituali, il gruppo di controllo sarà informato dei benefici di uno stile di vita sano. Il gruppo di intervento seguirà un esercizio fisico e un programma di consulenza sullo stile di vita. L'intervento di esercizio verrà eseguito nella palestra dell'ospedale (3 sessioni/settimana di esercizi aerobici e di resistenza), ad eccezione delle fasi neutropeniche - durante le quali le sessioni verranno eseguite nel reparto dei pazienti - e comprenderà anche l'allenamento della muscolatura inspiratoria ( 5 giorni/settimana). La consulenza sanitaria includerà un intervento psicologico (1 sessione/settimana) basato su tecniche di colloquio motivazionale, la guida di un nutrizionista (2 sessioni/mese) e sessioni di supporto (1/mese) con i sopravvissuti (≥5 anni di sopravvivenza) che condivideranno le loro esperienze con i partecipanti allo studio. I seguenti risultati saranno valutati al basale (diagnosi), alla fine del trattamento e al follow-up di 3 mesi in tutti i partecipanti: ecocardiografiadeterminata funzione ventricolare sinistra (esito primario); e pressione arteriosa, lipidi nel sangue, composizione corporea determinata dall'assorbimetria a raggi X a doppia energia (grasso [incluso tessuto adiposo viscerale]/massa magra, contenuto/densità minerale ossea), attività fisica determinata dall'accelerometria, fitness, forza muscolare, mobilità funzionale, qualità della vita correlata alla salute, affaticamento correlato al cancro, gestione dello stress, ansia, depressione, variabili cliniche (sopravvivenza, tollerabilità del trattamento, durata dell'ospedalizzazione, infezioni) e potenziali basi biologiche dei benefici multisistemici dell'esercizio ( metabolici [indicatori dell'omeostasi del glucosio, proteina C-reattiva ad alta sensibilità] e marcatori infiammatori [pannello delle citochine], proteoma plasmatico, microbioma intestinale e funzione immunitaria [sottopopolazioni di linfociti, citotossicità delle cellule natural killer]) (outcome secondari).