- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05577702
Efficacia, sicurezza e farmacodinamica della monoterapia con tislelizumab e combinazioni multiple di immunoterapia basata su tislelizumab nei partecipanti con carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile
Studio randomizzato, in aperto, multicentrico, di fase 2, per valutare l'efficacia, la sicurezza e la farmacodinamica preliminari della monoterapia con tislelizumab e delle combinazioni multiple di immunoterapia a base di tislelizumab come trattamento neoadiuvante in pazienti cinesi con stadio non a piccole cellule resecabile da II a IIIA Cancro ai polmoni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico, di Fase 2, a ombrello, progettato per valutare l'efficacia preliminare, la sicurezza e la farmacodinamica del tislelizumab in monoterapia e in combinazione con agenti sperimentali come trattamento neoadiuvante in partecipanti cinesi con NSCLC resecabile in stadio II–IIIA.
Lo studio è concepito con la flessibilità di aggiungere bracci di trattamento man mano che diventano disponibili nuove terapie o di interrompere i bracci di trattamento che dimostrano un'attività clinica minima o una tossicità inaccettabile, e di modificare la popolazione dei partecipanti.
Lo studio consisteva in una fase di trattamento neoadiuvante (2-4 cicli di trattamento), una fase chirurgica e una fase di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Anhui
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Wuhu, Anhui, Cina, 241001
- The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College
-
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100142
- Beijing Cancer Hospital
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Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510140
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universitydatansha Hospital)
-
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Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530021
- The Tumor Hospital Affiliated to Guangxi Medical University
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Henan
-
Anyang, Henan, Cina, 455001
- Anyang Cancer Hospital
-
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430079
- Hubei Cancer Hospital
-
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Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410013
- Hunan Cancer Hospital
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina, 332000
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University Branch Xianghu
-
-
Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Cina, 110042
- Liaoning Cancer Hospital and Institute
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250117
- Shandong Cancer Hospital
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Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200025
- Rui Jin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
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Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Cina, 315000
- Hwa Mei Hospital, University of Chinese Academy of Sciences (Ningbo No Hospital)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) di 0 o 1
- NSCLC di stadio II-IIIA confermato istologicamente (secondo il sistema di stadiazione dell'Ottavo Comitato misto americano sul cancro/Union Internationale Contre le Cancer [NSCLC])
Il partecipante deve avere un'espressione del PD-L1 tumorale ≥ 1% determinata da un laboratorio locale con un test approvato
- Espressione del tumore PD-L1 ≥ 50% per i partecipanti iscritti al braccio A, braccio B e braccio C nella fase 1
- Valutazione da parte di un chirurgo toracico presente per confermare l'idoneità per una resezione R0 con intento curativo
- Adeguata funzionalità ematologica e d'organo, definita dai risultati dei test di laboratorio specificati dal protocollo, ottenuti ≤ 7 giorni prima della randomizzazione
- Fornire un blocco incluso in paraffina fissato in formalina (preferito) o almeno 18 vetrini FFPE non colorati appena tagliati del tumore primario per la valutazione dei biomarcatori durante lo screening
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente terapia antineoplastica per carcinoma polmonare in atto (p. es., radioterapia, terapie mirate, ablazione o altro trattamento antineoplastico sistemico o locale)
- Partecipanti con carcinoma neuroendocrino a grandi cellule (LCNEC)
- La presenza di NSCLC localmente avanzato non resecabile indipendentemente dallo stadio o dalla malattia metastatica (Stadio IV). I campioni di linfonodi mediastinici sono necessari per la stadiazione clinica per valutare il coinvolgimento linfonodale nei partecipanti con adenopatia mediastinica controlaterale alla TAC
- Storia di malattia polmonare interstiziale, polmonite o malattie polmonari incontrollate tra cui fibrosi polmonare, malattie polmonari acute
- Gravi infezioni croniche o attive che richiedono una terapia sistemica antibatterica, antimicotica o antivirale, inclusa l'infezione da tubercolosi
- Mutazioni attive note (incluse, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, mutazioni di EGFR, ALK, BRAF, RET e ROS1)
NOTA: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Brachio 1A: Monoterapia con Tislelizumab
I partecipanti con espressione del ligando 1 della proteina di morte programmata del tumore (PD-L1) ≥ 50% hanno ricevuto 200 mg di tislelizumab per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per 2-4 cicli, seguiti dalla rimozione chirurgica del tumore.
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Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 1B: Tislelizumab + Ociperlimab
I partecipanti con espressione tumorale di PD-L1 ≥ 50% hanno ricevuto 200 mg di tislelizumab e 900 mg di ociperlimab per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per 2-4 cicli, seguiti dalla rimozione chirurgica del tumore.
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Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: Arm 1C: Alcestobart + Tislelizumab
I partecipanti con espressione tumorale di PD-L1 ≥50% hanno ricevuto 200 mg di tislelizumab e 600 mg di alcestobart per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per 2-4 cicli, seguiti dalla rimozione chirurgica del tumore.
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Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2A: Tislelizumab e Chemioterapia
I partecipanti con espressione tumorale PD-L1 < 50% hanno ricevuto 200 mg di tislelizumab e chemioterapia composta da cisplatino o carboplatino con pemetrexed o paclitaxel somministrati per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per 2-4 cicli, seguiti dalla rimozione chirurgica del tumore.
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Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
75 mg/m² somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane con un'area sotto la curva (AUC) di 5 mg/mL/min
500 mg/m² somministrati come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane in partecipanti con NSCLC non squamoso
175 mg/m² somministrati come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane in partecipanti con NSCLC a cellule squamose
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Sperimentale: Braccio 2C: Alcestobart + Tislelizumab + Chemioterapia
I partecipanti con espressione tumorale PD-L1 < 50% hanno ricevuto 200 mg di tislelizumab, 600 mg di alcestobart e chemioterapia composta da cisplatino o carboplatino con pemetrexed o paclitaxel somministrati per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per 2-4 cicli, seguiti dalla rimozione chirurgica del tumore.
|
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Altri nomi:
75 mg/m² somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Somministrato come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane con un'area sotto la curva (AUC) di 5 mg/mL/min
500 mg/m² somministrati come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane in partecipanti con NSCLC non squamoso
175 mg/m² somministrati come infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane in partecipanti con NSCLC a cellule squamose
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Risposta Patologica Maggiore (MPR)
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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I tessuti tumorali e i tessuti dei linfonodi ottenuti dalla resezione chirurgica sono stati inviati a un laboratorio centrale secondo i manuali di patologia dello studio per l'analisi della risposta patologica.
Il tasso di MPR è definito come la percentuale di partecipanti con ≤ 10% di tumore vitale residuo nel tumore primario resecato e in tutti i linfonodi resecati, valutati mediante revisione patologica indipendente in cieco (BIPR). I partecipanti senza intervento chirurgico o risultati patologici sono stati considerati non responder. |
Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta Patologica Completa (pCR)
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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La risposta patologica completa è definita come la percentuale di partecipanti con assenza di tumore residuo nel tumore primario resecato e in tutti i linfonodi resecati, come valutato dal BIPR.
I partecipanti senza intervento chirurgico o risultati patologici sono stati considerati non rispondenti.
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Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino alla fine dello studio, il tempo massimo nello studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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L'EFS è definito come il tempo dalla randomizzazione fino a uno dei seguenti eventi, il primo che si verifica: progressione radiografica della malattia che preclude un intervento chirurgico definitivo, recidiva locale o a distanza valutata dallo sperimentatore secondo i Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1, o morte per qualsiasi causa.
La recidiva locale è definita come recidiva nel torace ipsilaterale (linfonodo o polmone dallo stesso lato della localizzazione basale) compreso il parenchima polmonare, il moncone bronchiale, la trachea principale, l'ilo o i linfonodi mediastinici (compresi i linfonodi sottocarenali), la pleura e la parete toracica diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
La recidiva a distanza (metastasi) è definita come diffusione della malattia oltre l'area del torace ipsilaterale (compresa l'area controlaterale e altri organi) diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
La mediana dell'EFS è stata stimata utilizzando la metodologia di Kaplan-Meier.
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Dal momento della randomizzazione fino alla fine dello studio, il tempo massimo nello studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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Tasso di Sopravvivenza senza Eventi
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Il tasso di sopravvivenza libera da eventi è definito come la percentuale di partecipanti senza nessuno dei seguenti eventi: progressione radiografica della malattia che preclude un intervento chirurgico definitivo, recidiva locale o a distanza valutata dallo sperimentatore secondo i criteri RECIST v1.1, o morte per qualsiasi causa.
La recidiva locale è definita come la ricomparsa nel torace ipsilaterale (linfonodo o polmone dallo stesso lato della localizzazione basale) comprendendo il parenchima polmonare, il moncone bronchiale, la trachea principale, l'ilo o i linfonodi mediastinici (inclusi i linfonodi sottocarinali), la pleura e la parete toracica diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
La recidiva a distanza (metastasi) è definita come la diffusione della malattia oltre l'area del torace ipsilaterale (inclusa l'area controlaterale e altri organi) diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
I tassi di EFS sono stati stimati utilizzando il metodo di Kaplan-Meier con il corrispondente intervallo di confidenza al 95% costruito utilizzando la formula di Greenwood.
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12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza Globale (OS)
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino alla fine dello studio, il tempo massimo nello studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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L'OS è definito come il tempo che intercorre dalla data di randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa.
La mediana dell'OS è stata stimata utilizzando la metodologia di Kaplan-Meier.
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Dal momento della randomizzazione fino alla fine dello studio, il tempo massimo nello studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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Tasso di Sopravvivenza Globale
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Il tasso di sopravvivenza complessiva è definito come la percentuale di partecipanti che erano ancora vivi ai punti temporali dell'analisi.
I tassi di OS sono stati stimati utilizzando il metodo di Kaplan-Meier con il corrispondente intervallo di confidenza del 95% costruito utilizzando la formula di Greenwood.
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12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino al termine dello studio, il tempo massimo di partecipazione allo studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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La sopravvivenza libera da malattia (DFS) è definita come il tempo trascorso dalla prima data di assenza di malattia (cioè, nei partecipanti sottoposti a resezione a margini negativi [R0]) fino alla recidiva locale o a distanza, come valutato dallo sperimentatore secondo i criteri RECIST v1.1, o al decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
La mediana della DFS è stata stimata utilizzando la metodologia di Kaplan-Meier.
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Dal momento della randomizzazione fino al termine dello studio, il tempo massimo di partecipazione allo studio è stato di 22 mesi nel Sottostudio 1 e di 13 mesi nel Sottostudio 2.
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Tasso di Sopravvivenza Libera da Malattia
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Il tasso di sopravvivenza libera da malattia è definito come la percentuale di partecipanti senza nessuno dei seguenti eventi: recidiva locale o a distanza valutata dallo sperimentatore secondo RECIST v1.1, o morte per qualsiasi causa.
La recidiva locale è definita come recidiva nel torace ipsilaterale (linfonodo o polmone dallo stesso lato della localizzazione basale) incluso parenchima polmonare, moncone bronchiale, trachea principale, ilo o linfonodi mediastinici (inclusi i linfonodi sottocarinali), pleura e parete toracica diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
La recidiva a distanza (metastasi) è definita come diffusione della malattia oltre l'area del torace ipsilaterale (inclusa area controlaterale e altri organi) diagnosticata mediante esame radiologico e/o conferma istopatologica.
I tassi DFS sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier con il corrispondente intervallo di confidenza al 95% costruito utilizzando la formula di Greenwood.
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12 mesi e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale si sia verificato per primo, oppure fino a 90 giorni dopo l'ultima dose per gli imAEs; la durata massima del trattamento è stata di 14 settimane.
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Un evento avverso grave (SAE) è qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose:
Gli eventi avversi immuno-mediati (imAE) sono complicanze mediate da autoimmunità che possono svilupparsi in risposta a agenti immunoterapici. Gli eventi avversi immuno-mediati sono stati raccolti dalla data della prima dose del farmaco in studio fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, indipendentemente dal fatto che il partecipante abbia iniziato una nuova terapia antitumorale o un trattamento adiuvante predefinito. Gli imAE sono stati identificati dallo sperimentatore in base a un processo standard definito nel Protocollo. |
Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose o fino all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, a seconda di quale si sia verificato per primo, oppure fino a 90 giorni dopo l'ultima dose per gli imAEs; la durata massima del trattamento è stata di 14 settimane.
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Fattibilità dell'Intervento Chirurgico
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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La fattibilità dell'intervento chirurgico è stata valutata in base al numero di partecipanti che hanno subito la resezione chirurgica (intervento) entro 6 settimane dall'ultima dose del farmaco in studio, hanno avuto un intervento ritardato o annullato, l'approccio chirurgico, la durata dell'intervento (vedere la misura di esito successiva) e il numero di partecipanti che hanno subito una toracotomia esplorativa, una procedura chirurgica in cui viene praticata un'incisione tra le costole per vedere e raggiungere i polmoni o altri organi nel torace.
La toracotomia esplorativa non è stata conteggiata come intervento chirurgico.
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Al momento dell'intervento chirurgico, circa la settimana 16
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Durata dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Circa la settimana 16
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La durata dell'intervento chirurgico è definita come l'intervallo di tempo dall'inizio della procedura chirurgica al suo completamento.
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Circa la settimana 16
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Study Director, BeiGene
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Idrocarburi
- Cicloparaffins
- Idrocarburi, aliciclici
- Idrocarburi, ciclici
- Terpeni
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di azoto
- Complessi di coordinamento
- Guanina
- Ipossantine
- Purinoni
- Purine
- Glutammati
- Aminoacidi, acido
- Aminoacidi
- Aminoacidi, dicarbossilico
- Taxoidi
- Ciclodecani
- Diterpenes
- Composti di platino
- Pemetrexed
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Cisplatino
- tislelizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- BGB-LC-202
- CTR20222760 (Altro identificatore: ChinaDrugTrials)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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