Floatation-REST nel disturbo da uso di metanfetamine: uno studio pilota

Il disturbo da uso di metanfetamina (MUD) è associato a una raffica di problemi di salute mentale e fisica, tra cui un aumento del desiderio di droga/ricadute/tassi di overdose, comorbidità dell'umore e disturbi d'ansia e disfunzione cardiovascolare. Sfortunatamente, il MUD sta diventando sempre più diffuso. Negli Stati Uniti, i ricoveri per trattamenti correlati alla metamfetamina sono aumentati dal 15% nel 2007 al 26% nel 2018 (Jones, Olsen et al., 2020) e 7 individui su 1000 hanno riferito di averne fatto uso nell'ultimo anno dal 2015 al 2018 (Jones, Compton, et al., 2020). Delle persone che hanno riferito di averne fatto uso nell'ultimo anno, il 53% ha soddisfatto i criteri per il disturbo da uso di anfetamine, il 27% ha riferito di aver consumato più di 200 giorni e il 22% di metanfetamine iniettate (Jones, Compton, et al., 2020). Nonostante questo onere sostanziale, attualmente non esistono trattamenti farmacologici approvati dalla FDA per il disturbo da uso di metanfetamine.

Recenti modelli di dipendenza evidenziano il ruolo potenziale che il rinforzo negativo gioca nella ricaduta, in modo tale che lo stress e l'affetto negativo aumentino il desiderio di droga, aumentando così la probabilità di futuri comportamenti di ricerca di droga nonostante le conseguenze negative. Coerentemente con questo modello, gli individui possono persistere nell'uso di metanfetamina per evitare stati avversi come ansia, depressione, affaticamento e altri sintomi di astinenza, un ciclo noto come rinforzo negativo. Floatation-REST (Reduced Environmental Stimulation Therapy è un nuovo intervento non farmacologico che ha dimostrato di ridurre l'ansia/lo stress negli individui ansiosi e depressi. Sembra plausibile che possa avere il potenziale per ridurre questi stati di avversione nei consumatori di metanfetamine, che possono anche essere correlati a una diminuzione del desiderio/impulso all'uso della droga. A nostra conoscenza, nessuno studio ha testato la fattibilità/tollerabilità e la sicurezza del floatation-REST in individui con disturbo da uso di sostanze di tipo metanfetaminico.

L'attuale studio indaga la sicurezza e la fattibilità/tollerabilità di una singola sessione di galleggiamento-REST in soggetti in cerca di trattamento con disturbo da uso di metanfetamine, rispetto a un comparatore attivo. In questo progetto crossover all'interno del soggetto, i partecipanti completeranno due sessioni controbilanciate: una in una piscina galleggiante (Pool-REST) ​​e l'altra in una sedia galleggiante (Chair-REST). La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate mediante questionari self-report nonché tramite valutazioni pre e post-sessione di ansia, stress e desiderio di droga. La fattibilità sarà valutata in base al tasso di adesione all'intervento. I risultati di questo studio informeranno la progettazione di futuri studi di fattibilità ed efficacia, nonché studi meccanicistici sul recupero dalla dipendenza da metanfetamine.