L'efficacia dell'igiene orale adiuvante nella prevenzione della polmonite associata al ventilatore: uno studio controllato randomizzato.

Lo studio in questione è uno studio randomizzato e controllato (RCT) condotto presso il Services Hospital di Lahore, per una durata di tre mesi. Lo scopo è valutare gli effetti dell’inclusione dell’assistenza orale adiuvante come parte dell’assistenza orale tradizionale nel ridurre l’incidenza e i tassi di mortalità della polmonite associata al ventilatore (VAP), riducendo al tempo stesso la durata della degenza in terapia intensiva tra i pazienti sottoposti a ventilazione meccanica. Questa ricerca ha il potenziale per apportare miglioramenti significativi alla cura dei pazienti e ridurre il peso della VAP nelle strutture di terapia intensiva.

Obiettivi dello studio:

Focus sulla popolazione: lo studio si concentra sui pazienti ricoverati nell'unità di terapia intensiva (ICU) che ricevono ventilazione meccanica.

Domanda di ricerca: La domanda centrale a cui questo studio cerca di rispondere è: l’inclusione dell’assistenza orale adiuvante insieme all’assistenza orale tradizionale riduce l’incidenza e i tassi di mortalità della VAP e accorcia la durata della degenza in terapia intensiva tra i pazienti sottoposti a ventilazione meccanica?

Metodologia:

Selezione del campione: lo studio mira a includere un minimo di 100 soggetti che soddisfano i criteri di inclusione. Tali soggetti verranno selezionati attraverso un opportuno campionamento.

Randomizzazione: per garantire un'assegnazione imparziale, i soggetti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di controllo o al gruppo di intervento utilizzando il software del computer.

Interventi: il gruppo di intervento riceverà una combinazione di interventi, tra cui collutorio alla clorexidina, spazzolino da denti e applicazione di gel idratante sulle superfici interne ed esterne della cavità orale. Al contrario, il gruppo di controllo riceverà un'igiene orale tradizionale che prevede l'uso del solo collutorio con clorexidina allo 0,2%.

Misure di esito: Lo studio valuterà l'incidenza della VAP utilizzando il Modified Clinical Pulmonary Infection Score (MCPIS). Inoltre, tra i due gruppi verranno confrontate caratteristiche demografiche quali età, sesso, storia di fumo, durata della degenza in terapia intensiva e tassi di mortalità.

Analisi statistica: l'analisi dei dati sarà condotta utilizzando la versione 22 di SPSS, impiegando metodi e test statistici appropriati per trarre conclusioni significative.

Impatto previsto:

I risultati di questo studio hanno un potenziale significativo per ridurre i tassi di VAP e migliorare gli esiti dei pazienti in terapia intensiva. L’uso dello spazzolino da denti e del gel idratante insieme al collutorio alla clorexidina può aumentare il rapporto costo-efficacia del trattamento e apportare benefici agli operatori sanitari. Questo approccio potrebbe potenzialmente portare a degenze in terapia intensiva più brevi, riducendo in definitiva il peso della VAP nelle strutture di terapia intensiva.

Inoltre, l’implementazione di pratiche di igiene orale complete oltre ai metodi tradizionali ha il potenziale per migliorare la cura del paziente, diminuire i tassi di mortalità e alleviare la pressione sulle risorse sanitarie riducendo potenzialmente la durata dei ricoveri in terapia intensiva. In sintesi, questa ricerca contribuisce all’obiettivo più ampio di ridurre l’incidenza della VAP e migliorare l’assistenza complessiva dei pazienti nelle unità di terapia intensiva.