Stimolazione elettrica del corpo intero in pazienti sottoposti a trapianto polmonare

I pazienti in lista per il trapianto polmonare possono manifestare complicazioni post-procedura che culminano in un rischio più elevato di mortalità, correlate a disfunzioni e infezioni primarie e croniche del trapianto. Queste complicanze sono in parte responsabili dell’immobilità prolungata, della sarcopenia, del declino della capacità funzionale e del peggioramento della qualità della vita. Esistono prove che la riabilitazione fisica, principalmente attraverso l’esercizio, migliora la capacità fisica e la qualità della vita dei pazienti trapiantati. Tuttavia, non tutti i pazienti sono in grado di svolgere questo tipo di attività a causa della scarsa tolleranza nei suoi confronti. In questo senso, il WB-EMS può rappresentare un’alternativa per la riabilitazione precoce. Questo studio si propone di valutare gli effetti del WB-EMS nella riabilitazione dei pazienti sottoposti a trapianto polmonare.

I pazienti verranno selezionati dal Centro di riabilitazione polmonare dell'Ospedale Pereira Filho prima del trapianto di polmone e verranno effettuate le seguenti valutazioni: architettura e qualità muscolare (ecografia), forza muscolare periferica (dinamometria degli arti inferiori e superiori, scala del Medical Research Council e Test sit-and-stand da 10 ripetizioni), forza dei muscoli respiratori (manovacuometria) e capacità funzionale (test del cammino di sei minuti). Dopo il trapianto, con il paziente ricoverato nel reparto di terapia intensiva, e dopo essere stato estubato, verrà raccolto un campione di sangue per misurare il danno muscolare, inoltre verrà valutata l'architettura e la qualità muscolare, la forza muscolare periferica (solo utilizzando il Medical Research Council scala) e la forza dei muscoli respiratori. Prima della dimissione dall'ospedale, verranno rivalutati l'architettura e la qualità muscolare, la forza dei muscoli periferici (dinamometria degli arti inferiori e superiori, scala del Medical Research Council e test sit-and-stand a 10 ripetizioni), la forza dei muscoli respiratori, la capacità funzionale e il danno muscolare. , insieme alla durata della degenza ospedaliera.

Durante il periodo di allenamento, la sicurezza della terapia sarà valutata monitorando i parametri cardiorespiratori, il dolore muscolare (scala visiva analogica) e l'affaticamento (scala di sforzo percepito soggettivo di Borg).

I pazienti verranno randomizzati al gruppo di controllo (GC) (che riceverà la fisioterapia di routine) o al gruppo di intervento (GI), che eseguirà la stimolazione elettrica di tutto il corpo utilizzando l'apparecchiatura ReCARE® (Visuri, Minas Gerais, Brasile), in in aggiunta alla fisioterapia di routine. Dopo l'estubazione, i pazienti inizieranno il protocollo per 15 sedute e verranno rivalutati, quindi il protocollo inizierà nel reparto di terapia intensiva e sarà completato nel reparto di degenza.