Elektrisk stimulering av hele kroppen hos pasienter som gjennomgår lungetransplantasjon

Pasienter på lungetransplantasjonslisten kan oppleve komplikasjoner etter prosedyren som kulminerer i en høyere risiko for dødelighet, som er relatert til primær og kronisk graftdysfunksjon og infeksjoner. Disse komplikasjonene er delvis ansvarlige for langvarig immobilitet, sarkopeni, nedsatt funksjonsevne og forringelse av livskvalitet. Det er bevis på at fysisk rehabilitering, hovedsakelig gjennom trening, forbedrer den fysiske kapasiteten og livskvaliteten til transplanterte pasienter. Imidlertid er ikke alle pasienter i stand til å utføre denne typen aktivitet på grunn av lav toleranse for det. Slik sett kan WB-EMS være et alternativ for tidlig rehabilitering. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av WB-EMS i rehabilitering av pasienter som gjennomgår lungetransplantasjon.

Pasienter vil bli valgt ut fra lungerehabiliteringssenteret ved Pereira Filho sykehus før lungetransplantasjon, og følgende vurderinger vil bli utført: muskelarkitektur og kvalitet (ultralyd), perifer muskelstyrke (dynometri av nedre og øvre lemmer, medisinsk forskningsråds skala og 10 repetisjoner sitt-og-stå-test), respiratorisk muskelstyrke (manovakuometri) og funksjonskapasitet (seks minutters gangtest). Etter transplantasjonen, med pasienten innlagt på intensivavdelingen, og etter ekstubering, vil det bli tatt blodprøve for å måle muskelskader, og det vil også bli evaluert muskelarkitektur og kvalitet, perifer muskelstyrke (kun ved bruk av Medisinsk forskningsråd skala) og respiratorisk muskelstyrke. Før utskrivning fra sykehus vil muskelarkitektur og kvalitet, perifer muskelstyrke (dynometri av nedre og øvre lemmer, Medical Research Council-skala og 10-repetisjoner sitt-og-stå-test), respiratorisk muskelstyrke, funksjonskapasitet og muskelskader bli revurdert , sammen med lengden på sykehusoppholdet.

I løpet av treningsperioden vil sikkerheten til terapien vurderes ved å overvåke kardiorespiratoriske parametere, muskelsmerter (analogisk visuell skala) og fatigue (Borg subjektiv opplevd anstrengelsesskala).

Pasienter vil bli randomisert til kontrollgruppen (GC) (som vil motta fysioterapi fra rutinen) eller intervensjonsgruppen (GI), som vil utføre elektrisk stimulering av hele kroppen ved hjelp av utstyret ReCARE® (Visuri, Minas Gerais, Brasil), i tillegg til rutinemessig fysioterapi. Etter ekstubering vil pasienter begynne protokollen i 15 sesjoner og vil bli revurdert, derfor begynner protokollen på intensivavdelingen og vil bli fullført på døgnavdelingen.