Forgiare nuovi percorsi: costruire interventi per trattare i bisogni criminogeni in contesti di salute mentale basati sulla comunità (FNP)

L’incapacità dei tradizionali servizi di salute mentale di ridurre significativamente il coinvolgimento sproporzionato di persone con gravi malattie mentali (MI) nel sistema di giustizia penale evidenzia un fatto fondamentale ma trascurato: la malattia mentale non è un fattore primario del coinvolgimento della giustizia penale. La ricerca ha costantemente dimostrato che le persone con malattie mentali affrontano gli stessi fattori di rischio per il coinvolgimento della giustizia (cioè fattori di rischio "criminogeni") di quelli senza malattie mentali. La ricerca ha anche scoperto che le persone con IM coinvolte nella giustizia hanno alti livelli di fattori di rischio criminogeni e che questi fattori di rischio mediano il loro rischio di recidiva. Tuttavia, la maggior parte degli interventi per le persone con infarto miocardico coinvolte nella giustizia non prendono di mira i fattori di rischio criminogeni come obiettivo del trattamento.

Questo divario tra ricerca e fornitura di servizi rappresenta un potenziale non sfruttato per ridurre i tassi di coinvolgimento della giustizia tra le persone con IM espandendo il loro continuum di servizi per includere interventi che colpiscono direttamente i fattori di rischio criminogeni. Dato che fino al 50% delle persone con IM che ricevono cure nel sistema di salute mentale comunitario hanno avuto un certo coinvolgimento nel sistema di giustizia penale, lo sviluppo di interventi focalizzati sulla criminogenicità progettati specificamente per l’erogazione in contesti di salute mentale comunitari ha un grande potenziale per ottimizzare il loro potenziale impatto. , sia in termini di numero di persone con IM che possono trarne beneficio, sia in termini di potenziale riduzione del futuro coinvolgimento della giustizia penale.

Questo studio coinvolgerà una prova pilota di efficacia di un intervento di nuova concezione per esaminare la misura in cui Forging New Paths (FNP) influisce sugli obiettivi previsti (meccanismi di mediazione) e sui risultati tra gli individui con IM che sono stati coinvolti nel sistema di giustizia penale che ricevono servizi attraverso il sistema comunitario di salute mentale. Lo studio utilizzerà un disegno controllato randomizzato per assegnare i partecipanti a uno dei due bracci di studio: 1) intervento dello studio FNP e cure abituali (condizione sperimentale) o 2) cure abituali da sole (condizione di controllo). Questo studio controllato randomizzato su piccola scala esplora la potenziale efficacia della FNP nel migliorare i risultati (aggressività e permanenza nella comunità) e nel coinvolgere obiettivi terapeutici (impulsività e atteggiamenti criminali).

Tutti i partecipanti allo studio completeranno un colloquio di screening per determinare l'idoneità allo studio. I partecipanti che soddisfano i criteri di ammissibilità dello studio verranno randomizzati in uno dei due bracci dello studio. Tutti i partecipanti randomizzati a un braccio di studio completeranno fino a tre interviste aggiuntive: l'intervista di base e le interviste di follow-up a 3 e 6 mesi. Inoltre, i risultati dello studio relativi ai dati amministrativi vengono raccolti al termine dei 9 mesi.