Abrindo Novos Caminhos: Construindo Intervenções para Tratar Necessidades Criminogênicas em Ambientes Comunitários de Saúde Mental (FNP)

O fracasso dos serviços tradicionais de saúde mental em reduzir significativamente o envolvimento desproporcional de pessoas com doenças mentais graves (EM) no sistema de justiça criminal destaca um facto básico, mas negligenciado: a doença mental não é o principal motor do envolvimento na justiça criminal. A pesquisa tem mostrado consistentemente que as pessoas com doenças mentais enfrentam os mesmos fatores de risco para envolvimento na justiça (ou seja, fatores de risco "criminogênicos") que aquelas sem doenças mentais. A investigação também descobriu que as pessoas com EM envolvidas na justiça têm níveis elevados de factores de risco criminogénicos e que estes factores de risco medeiam o risco de reincidência. No entanto, a maioria das intervenções para pessoas com EM envolvidas na justiça não tem como alvo os factores de risco criminogénicos como objectivo do tratamento.

Esta lacuna entre a investigação e a prestação de serviços representa um potencial inexplorado para reduzir as taxas de envolvimento da justiça entre as pessoas com EM, expandindo o seu continuum de serviços para incluir intervenções que visam directamente os factores de risco criminogénicos. Dado que até 50% das pessoas com EM que recebem tratamento no sistema de saúde mental comunitário tiveram algum envolvimento no sistema de justiça criminal, o desenvolvimento de intervenções focadas na criminogenia, concebidas especificamente para prestação em ambientes comunitários de saúde mental, tem um grande potencial para optimizar o seu impacto potencial. , tanto em termos do número de pessoas com EM que podem beneficiar, como em termos de reduções potenciais no futuro envolvimento na justiça criminal.

Este estudo envolverá um teste piloto de eficácia de uma intervenção recentemente desenvolvida para examinar até que ponto Forging New Paths (FNP) impacta seus alvos pretendidos (mecanismos de mediação) e resultados entre indivíduos com IM que estiveram envolvidos no sistema de justiça criminal recebendo serviços através do sistema comunitário de saúde mental. O estudo usará um desenho controlado randomizado para atribuir os participantes a um dos dois braços do estudo: 1) a intervenção do estudo FNP e cuidados habituais (condição experimental) ou 2) apenas cuidados habituais (condição de controle). Este ensaio clínico randomizado de pequena escala explora a eficácia potencial do FNP na melhoria dos resultados (agressão e posse da comunidade) e no envolvimento dos alvos do tratamento (impulsividade e atitudes criminosas).

Todos os participantes do estudo preencherão uma entrevista de triagem para determinar a elegibilidade do estudo. Os participantes que atenderem aos critérios de elegibilidade do estudo serão randomizados em um dos dois braços do estudo. Todos os participantes randomizados para um braço do estudo completarão até três entrevistas adicionais: a entrevista inicial e as entrevistas de acompanhamento de 3 e 6 meses. Além disso, os dados administrativos relacionados aos resultados do estudo são coletados no período de 9 meses.