Plasma ricco di piastrine intra-articolare per lesioni labrali acetabolari (PRP for ALT)

È stato riportato che le rotture del labbro acetabolare (ALT) hanno una prevalenza del 22-55% nei pazienti che presentano dolore all'anca o all'inguine. Le eziologie dell'ALT includono il conflitto femoro-acetabolare (FAI) come il più comune seguito da trauma, degenerazione, displasia, ipermobilità, ecc. Il labbro acetabolare fibrocartilagineo è una struttura importante nel mantenimento della perseverazione e della biomeccanica dell'anca. Diverse funzioni includono la riduzione dello stress sulle superfici articolari aumentando l'area di contatto superficiale, il mantenimento di uno strato pressurizzato di fluido intrarticolare per distribuire le forze meccaniche e l'assistenza alla stabilità articolare. Le conseguenze della patologia del labbro non sono completamente comprese, tuttavia, studi precedenti hanno indicato che esiste una correlazione tra lesioni del labbro acetabolare e lesioni condrali che contribuiscono allo sviluppo della malattia degenerativa precoce dell'anca.

Sulla base delle prove attuali, si suggerisce che il più alto grado di accuratezza clinica nella diagnosi di una lesione del labbro acetabolare sintomatica si ottiene con una combinazione di anamnesi clinica, esame fisico, imaging avanzato come la risonanza magnetica (MRI) o l’angiografia con risonanza magnetica ( MRA) e iniezione diagnostica. Gli studi di gestione conservativa sono spesso presi in considerazione per il trattamento iniziale e comprendono riposo relativo, modificazione dell'attività, farmaci antinfiammatori e terapia fisica con la possibilità di iniezioni intrarticolari inclusi corticosteroidi. Se la gestione conservativa non ha successo, viene spesso preso in considerazione l'intervento artroscopico con resezione, rifissazione o ricostruzione. Se la gestione conservativa non ha successo, viene spesso preso in considerazione l'intervento artroscopico con resezione, rifissazione o ricostruzione.

Secondo una recente revisione sistematica e meta-analisi, esistono prove promettenti che il plasma ricco di piastrine (PRP) è un trattamento efficace per l’osteoartrosi dell’anca. Tuttavia, esistono prove limitate riguardo al trattamento PRP per ALT. Ad oggi, è stato pubblicato un solo studio pilota che ha valutato 8 pazienti con diagnosi di ALT sottoposti a iniezione intra-articolare dell’anca ecoguidata con PRP. Ottimisticamente, questo studio ha rivelato differenze significative rispetto al basale nei punteggi di funzionalità e dolore al follow-up a breve termine. Tuttavia, lo studio mancava di molti dettagli importanti, comprese le informazioni sull’iniettato (la composizione del sangue e del PRP), che è fondamentale includere in studi di questo tipo. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di valutare prospetticamente gli effetti del trattamento PRP sugli esiti clinici dell’ALT in una coorte più ampia di pazienti.