Intraartikulært blodplaterikt plasma for acetabulære labrale tårer (PRP for ALT)

Acetabulære labrale tårer (ALT) er rapportert å ha en prevalens på 22-55 % hos pasienter med hofte- eller lyskesmerter. Etiologier til ALT inkluderer femoral acetabulær impingement (FAI) som den vanligste etterfulgt av traumer, degenerasjon, dysplasi, hypermobilitet, etc. Den fibrocartilaginøse acetabulære labrum er en viktig struktur i vedlikehold av hofteutholdenhet og biomekanikk. Flere funksjoner inkluderer å redusere belastningen på leddflatene ved å øke overflatens kontaktareal, opprettholde et trykksatt lag med intraartikulær væske for å fordele mekaniske krefter og hjelpe til med leddstabilitet. Konsekvensene av labral patologi er ikke fullt ut forstått, men tidligere studier har indikert at det er en sammenheng mellom acetabulære labrale lesjoner og kondralskade som bidrar til utviklingen av tidlig degenerativ hoftesykdom.

Basert på nåværende bevis antydes det at den høyeste grad av klinisk nøyaktighet i diagnostisering av en symptomatisk acetabulær labral tåre er en kombinasjon av klinisk historie, fysisk undersøkelse, avansert bildebehandling som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller magnetisk resonansangiografi ( MRA), og diagnostisk injeksjon. Konservative behandlingsforsøk vurderes ofte for innledende behandling og inkluderer relativ hvile, aktivitetsmodifisering, antiinflammatorisk medisin og fysioterapi med potensial for intraartikulære injeksjoner inkludert kortikosteroider. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, vurderes ofte artroskopisk intervensjon med reseksjon, refiksasjon eller rekonstruksjon. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, vurderes ofte artroskopisk intervensjon med reseksjon, refiksasjon eller rekonstruksjon.

I følge en nylig systematisk oversikt og metaanalyse er det lovende bevis for at blodplaterikt plasma (PRP) er en effektiv behandling for hofteartrose. Det er imidlertid begrenset evidens for PRP-behandling for ALT. Til dags dato er det kun publisert én pilotstudie som evaluerte 8 pasienter diagnostisert med ALT som gjennomgikk ultralydveiledet intraartikulær hofteinjeksjon med PRP. Optimistisk avslørte denne studien signifikante forskjeller fra baseline i funksjon og smertescore ved korttidsoppfølging. Studien manglet imidlertid mange viktige detaljer, inkludert informasjon om injektatet (sammensetningen av blodet og PRP) som er viktig å inkludere i studier av disse typene. Derfor er formålet med denne studien å fullt ut evaluere effekten av PRP-behandling på de kliniske resultatene av ALT prospektivt i en større gruppe pasienter.