- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06392009
Uno studio su Radiprodil su sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica ed effetto su convulsioni e sintomi comportamentali in pazienti con TSC o FCD di tipo II
Uno studio multicentrico in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'effetto sulle convulsioni e sui sintomi comportamentali di Radiprodil in pazienti con sclerosi tuberosa (TSC) o displasia corticale focale (FCD) di tipo II
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verranno arruolati circa 20 partecipanti con TSC e 10 partecipanti con FCD di tipo II.
Gli effetti del radiprodil sono valutati nei partecipanti con convulsioni resistenti al trattamento (con o senza sintomi comportamentali). Le dosi giornaliere di radiprodil saranno titolate individualmente per ciascun partecipante e tutti i partecipanti riceveranno il farmaco in studio.
Lo studio è suddiviso nei seguenti periodi:
PARTE A:
- Periodo di screening/osservazione (fino a sei (6) settimane): gli investigatori valutano l'idoneità seguita da un periodo di osservazione (almeno quattro (4) settimane) per valutare la frequenza delle crisi.
- Periodo di titolazione (ca. quattro (4) settimane): Radiprodil due volte al giorno sarà somministrato in dosi crescenti e verranno valutate le concentrazioni plasmatiche, la sicurezza e la tollerabilità. Una volta stabilita una dose sicura e potenzialmente efficace, il partecipante entrerà immediatamente nel periodo di mantenimento.
- Periodo di manutenzione (ca. dodici (12) settimane): il partecipante continuerà a prendere la dose sicura e potenzialmente efficace identificata durante il periodo di titolazione. Al termine del Periodo di mantenimento il partecipante sarà invitato a entrare nella Parte B o nel Periodo di riduzione e follow-up di sicurezza.
- Riduzione graduale (15 giorni) e periodo di follow-up di sicurezza (14 giorni): un partecipante che non prende parte al periodo di trattamento a lungo termine (Parte B) ridurrà (ovvero diminuirà gradualmente) il medicinale in studio per 15 giorni ed entrerà un periodo di follow-up di sicurezza (14 giorni). In questo caso, il partecipante avrà una (1) ultima visita al termine del periodo di follow-up di sicurezza.
PARTE B:
- Periodo di trattamento a lungo termine (un (1) anno): durante il periodo di trattamento a lungo termine (Parte B), i partecipanti continueranno a prendere radiprodil al livello di dose abituale e a effettuare visite regolari al sito di studio.
- Riduzione (15 giorni) e periodo di follow-up di sicurezza (14 giorni): al termine del periodo di trattamento a lungo termine (Parte B), il partecipante ridurrà (cioè diminuirà gradualmente) il medicinale in studio per 15 giorni ed entrerà in un periodo di sicurezza Periodo di follow-up (14 giorni) dopo l'ultima dose di radiprodil. Il partecipante avrà una (1) ultima visita alla fine del periodo di follow-up di sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South Brisbane, Australia, 4101
- Queensland Children Hospital
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Leuven, Belgio, 3000
- University Hospitals Leuven, Pediatric Neurology
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Calgary, Canada, T3A 2X6
- Alberta Children's Hospital
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Toronto, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children (Sick Kids)
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Roma, Italia, 00165
- Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS)
-
Roma, Italia, 00168
- Universita Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico Universitario "Agostino Gemelli"
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Liguria
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Genoa, Liguria, Italia, 16146
- IRCCS Istituto Giannina Gaslini
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Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italia, 50139
- AOU Meyer
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Utrecht, Olanda, 3508
- UMC Uthrecht - Wilhelmina Kinderziekenhuis
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Gdansk, Polonia, 80952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
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Krakow, Polonia, 30363
- Centrum Medyczne Plejady
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Poznan, Polonia, 60356
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu
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Warsaw, Polonia, 04730
- Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka
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Bristol, Regno Unito, BS2 8BJ
- University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust Bristol Royal Hospital for Children
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitario Vall d´Hebron
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Barcelona, Spagna, 08950
- Hospital Materno Infantil Sant Joan de Deu de Barcelona
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Ruber Internacional
-
Madrid, Spagna, 28010
- Hospital Universitario Vithas La Milagrosa
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Non ha risposto ad almeno 2 farmaci anticonvulsivanti (ASM) a dosaggi e durata appropriati.
Criteri specifici della malattia:
- diagnosi di FCD di tipo II basata sui sintomi clinici e confermata da una risonanza magnetica (MRI) positiva
- diagnosi di TSC in base a criteri diagnostici clinici o genetici (Northrup, 2021) come documentato nella cartella clinica del partecipante.
- Il partecipante in media ha avuto almeno 8 crisi primarie conteggiabili/testimoniate durante un periodo basale di 4 settimane con almeno 1 crisi che si è verificata in almeno 3 delle 4 settimane del basale
- Tutti gli interventi medici per l'epilessia/comportamento (inclusa la dieta chetogenica e qualsiasi dispositivo di neurostimolazione) devono essere stabili per 28 giorni prima dello screening con non più di 6 giorni al mese di utilizzo di farmaci di salvataggio. I partecipanti devono rimanere in un regime stabile per tutto il periodo di trattamento.
- Il partecipante è stato sottoposto a una scansione MRI entro 12 settimane dallo screening o durante il periodo di screening.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altra condizione medica, neurologica o psichiatrica clinicamente rilevante e/o disturbo comportamentale non correlato alla TSC o alla FCD di tipo II che precluderebbe o metterebbe a repentaglio la partecipazione sicura del partecipante o la somministrazione del farmaco in studio o la conduzione dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Anomalie di laboratorio o dell'ECG clinicamente significative.
- Grave disfunzione epatica (Child-Pugh grado C).
- Anamnesi di intervento chirurgico al cervello entro 6 mesi dall'arruolamento per epilessia o qualsiasi altro motivo.
- Controindicazioni al radiprodil o con ipersensibilità nota al principio attivo o agli eccipienti o ad altre sostanze chimicamente strettamente correlate.
- Trattamento concomitante con farmaci controindicati come agonisti o antagonisti del recettore del glutammato, inclusi ma non limitati a felbamato, memantina e perampanel.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: TSC
Sospensione liquida di radiprodil, alle concentrazioni di 0,25 mg/mL, 2,50 mg/mL o 7,5 mg/mL rispettivamente per le formulazioni all'1%, 10% e 30%.
Sarà somministrato due volte al giorno (bid) per via orale o tramite sonda gastrica o nasogastrica. |
Radiprodil è un modulatore allosterico negativo attivo per via orale della subunità NR2B del recettore NMDA.
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Sperimentale: FCD Tipo II
Sospensione liquida di radiprodil, alle concentrazioni di 0,25 mg/mL, 2,50 mg/mL o 7,5 mg/mL rispettivamente per la formulazione all'1%, 10% e 30%.
Sarà somministrata due volte al giorno (bid) per via orale o tramite sondino gastrico o nasogastrico. |
Radiprodil è un modulatore allosterico negativo attivo per via orale della subunità NR2B del recettore NMDA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), TEAE gravi (SAE), reazioni avverse ai farmaci (ADR), TEAE che portano all'interruzione e gravità dei TEAE
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Frequenza, tipo, gravità e durata degli eventi avversi, eventi avversi gravi e reazioni avverse ai farmaci.
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Concentrazione plasmatica di radiprodil e concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Concentrazione plasmatica di radiprodil rispetto al tempo, area sotto la curva (AUCt)
Lasso di tempo: Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Concentrazione plasmatica farmacocinetica di radiprodil: emivita (T1/2)
Lasso di tempo: Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Concentrazione plasmatica farmacocinetica di radiprodil: tempo alla Cmax (Tmax)
Lasso di tempo: Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Concentrazione plasmatica farmacocinetica di radiprodil, clearance (Cl)
Lasso di tempo: Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Visita di titolazione 1 (settimana 7): da prima della dose a 12 ore dopo la dose. Visite di titolazione 2,3,4 (settimana da 8 a 13) e visita di mantenimento 7 (settimana 25): da prima della dose a 5 ore dopo la dose
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Numero di partecipanti con risultati anormali dei test di laboratorio
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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I test clinici di laboratorio comprendono ematologia, chimica del siero e coagulazione
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Numero di partecipanti con risultati anormali dell'esame fisico e neurologico
Lasso di tempo: Basale, MV7 e nella Parte B: Mese 3, 6, 9, 12: settimana 6, settimana 28, settimana 40, settimana 52, settimana 64, settimana 76
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Verrà eseguito un esame fisico e neurologico completo secondo lo standard di cura escluso l'esame genitourinario
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Basale, MV7 e nella Parte B: Mese 3, 6, 9, 12: settimana 6, settimana 28, settimana 40, settimana 52, settimana 64, settimana 76
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Cambiamenti clinicamente rilevanti nei parametri di sicurezza: pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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variazioni dal basale alla fine dello studio per la pressione arteriosa sistolica
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Cambiamenti clinicamente rilevanti nei parametri di sicurezza: pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
|
variazioni dal basale alla fine dello studio per la pressione arteriosa diastolica
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Cambiamenti clinicamente rilevanti nei parametri di sicurezza: frequenza del polso
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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variazioni dal basale alla fine del trattamento per la frequenza del polso
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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ECG a 12 derivazioni: variazione media dal basale alla fine del trattamento nell'intervallo RR
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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ECG a 12 derivazioni: variazione media dal basale alla fine del trattamento nell'intervallo PR
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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ECG a 12 derivazioni: variazione media dal basale alla fine del trattamento nell'intervallo QRS
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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ECG a 12 derivazioni: variazione media dal basale alla fine del trattamento nell'intervallo QT
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
|
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ECG a 12 derivazioni: variazione media dal basale alla fine del trattamento nell'intervallo QTcF
Lasso di tempo: dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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dal basale alla fine dello studio: 1 anno e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale rispetto al basale del carico convulsivo video-EEG
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Valutato mediante elettroencefalogramma video da 8 a 24 ore
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Variazione rispetto al basale della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di mantenimento 7: dalla settimana 6 alla settimana 25 e dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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valutata dai diari delle crisi
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Dal basale alla visita di mantenimento 7: dalla settimana 6 alla settimana 25 e dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Variazione rispetto al basale del numero di giorni liberi da crisi e del periodo più lungo senza crisi
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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valutata dai diari delle crisi
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Lista di controllo dei comportamenti anomali-Comunità (ABC-2C)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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L’ABC-2C è una scala standardizzata di valutazione del comportamento problema segnalato dal caregiver composta da 58 item, originariamente progettata per valutare gli effetti del trattamento nelle persone con disabilità intellettiva.
Ad ogni item viene assegnato un punteggio da 0 (mai un problema) a 3 (problema grave).
Gli item vengono caricati su una delle cinque sottoscale derivate empiricamente: Irritabilità, Agitazione e Pianto (15 item); Letargia/Ritiro Sociale (16 articoli); Comportamento stereotipato (7 articoli); Iperattività/Non conformità (16 articoli); e discorso inappropriato (4 articoli).
Il punteggio totale varierebbe da 0 a 174.
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Impressione globale del cambiamento del caregiver (CaGI-C)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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La CaGI-C è una scala a 7 punti valutata dal caregiver che va da 1 (molto migliorato) a 7 (molto molto peggio).
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Impressione clinica globale del cambiamento [CGI-C]
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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La scala CGI è una misura valutata dal medico del cambiamento di un sintomo o di una condizione, utilizzando un singolo elemento, una scala a 6 o 7 punti.
La scala CGI-C va da 1 ("Molto peggio") a 7 ("Molto migliorato").
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Inventario della qualità della vita pediatrica [PedsQL]
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Il PedsQL è uno strumento generico sullo stato di salute composto da 23 item che valuta 5 ambiti di salute nei bambini.
È una scala da 0 a 100 e i punteggi più alti sono indicativi di una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Inventario del carico del caregiver (CBI)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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La CBI è una scala validata che fornisce informazioni riguardanti l’impatto del caregiving sulla vita dei caregiver.
Comprende 24 domande chiuse divise in 5 dimensioni.
Ogni dimensione include 4 o 5 elementi.
Ad ogni item viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4, dove i punteggi più alti indicano un maggiore carico del caregiver.
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Scala di valutazione della gravità del suicidio Columbia (C-SSRS)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Il C-SSRS è uno strumento validato progettato per valutare sistematicamente la gravità e l’intensità dell’ideazione e del comportamento suicidario.
Il sistema di punteggio varia da 0 a 5 per ideazione suicidaria e da 0 a 25 per comportamento suicidario, con punteggi più alti che indicano maggiore gravità o maggiore frequenza di pensieri o azioni suicidarie.
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Dal basale alla fine del trattamento: dalla settimana 6 alla settimana 76
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Anomalie congenite
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Sindromi neoplastiche, ereditarie
- Sindromi neurocutanee
- Amartoma
- Neoplasie, primarie multiple
- Malformazioni dello sviluppo corticale, gruppo I
- Malformazioni dello sviluppo corticale
- Malformazioni del sistema nervoso
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Displasia corticale focale
- Sclerosi tuberosa
- radiprodil
Altri numeri di identificazione dello studio
- RAD-GRIN-201
- 2023-506301-20-00 (Altro identificatore: CTIS)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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