L'effetto dell'infusione combinata di dexmedetomidina ed esketamina sulla qualità del sonno sottoposto a mastectomia radicale modificata

BACKGROUND: Alcuni studi hanno rivelato che la dexmedetomidina e l'esketamina per via endovenosa migliorano la qualità del sonno dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori hanno studiato se la co-somministrazione di dexmedetomidina ed esketamina potesse migliorare meglio la qualità del sonno dopo mastectomia radicale modificata.

METODI: Centocinque donne con mastectomia radicale modificata elettiva sono state divise casualmente in 3 gruppi: le pazienti del gruppo D hanno ricevuto dexmedetomidina (0,5 µg/kg nell'arco di 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia), quindi dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 μg/kg/h fino a 20 minuti prima della fine dell'operazione. I pazienti del gruppo DE1 hanno ricevuto un'infusione in bolo di dexmedetomidina (0,5 µg/kg) ed esketamina (0,5 mg/kg) nell'arco di 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 µg/kg/h e 2 µg/kg/min rispettivamente fino a 20 minuti prima della fine dell'operazione. I pazienti del gruppo DE2 hanno ricevuto un'infusione in bolo di dexmedetomidina (0,5 µg/kg) ed esketamina (0,5 mg/kg) nell'arco di 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 µg/kg/h e 4 µg/kg/min rispettivamente fino a 20 minuti prima della fine dell'operazione. L'esito primario era la qualità del sonno (PSQI) il giorno dopo l'intervento chirurgico e 1 giorno dopo l'intervento. Gli esiti secondari includevano MAP, HR, punteggi del dolore VAS postoperatori, effetti collaterali come l'incidenza di nausea e vomito postoperatori, allucinazioni, nonché agitazione, annegamento, analgesici e antiemetici di salvataggio postoperatori, tempo di recupero e tempo di estubazione.