- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06480773
Chemioterapia e ricerca sul sarcoma di Kaposi (KS-CARE) (KS-CARE)
Chemioterapia e ricerca sul sarcoma di Kaposi (KS-CARE): determinanti clinici e molecolari della progressione del sarcoma di Kaposi associata all'HIV nell'ambito della terapia standard locale in Sud Africa
Questo studio di coorte prospettico, non randomizzato, in aperto, a braccio singolo, esamina gli effetti della chemioterapia fornita secondo lo standard di cura locale in pazienti con sarcoma di Kaposi associato all'HIV (HIV-KS) patologicamente confermato. Precedenti studi sull’HIV-KS hanno dimostrato una variabilità significativa negli esiti clinici in base alle differenze di genere o ai livelli basali di DNA KSHV nei pazienti con HIV-KS.
I pazienti riceveranno la chemioterapia secondo le linee guida di trattamento del sito locale e lo standard di cura. Regime chemioterapico per due trattamenti utilizzati localmente in base alla scelta del medico, ovvero Paclitaxel (PTX) per via endovenosa (IV) o la combinazione di bleomicina e vincristina (BV). Inoltre, potrebbero essere arruolati tutti i soggetti HIV-KS istologicamente accertati, indipendentemente dalla precedente durata del trattamento antiretrovirale di combinazione (cART). Questa strategia di arruolamento rifletterà un quadro più realistico della gestione dell'HIV-KS.
Il risultato di questo studio potrebbe innescare un’alterazione del trattamento dell’HIV-KS. Gli approcci terapeutici all’HIV-KS possono essere individualizzati se vengono definiti sottogruppi clinicamente rilevanti e nuovi marcatori prognostici. In tal caso, agenti più nuovi e potenzialmente più costosi possono essere applicati selettivamente a quei pazienti che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio, soprattutto se è necessario un trattamento prolungato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lilongwe, Malawi
- UNC Project, Kamuzu Central Hospital
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-
-
-
Stellenbosch
-
Cape Town, Stellenbosch, Sud Africa, 8000
- Stellenbosch University and Tygerberg Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti che soddisfano tutti i criteri di inclusione elencati di seguito saranno idonei allo screening.
- KS T1 confermato istologicamente che si presenta alla clinica TBH combinata per il sarcoma di Kaposi con o senza malattia viscerale. nessuna evidenza di miglioramento del sarcoma di Kaposi (HIV-KS) associato al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nelle 4 settimane immediatamente precedenti; e un'indicazione clinica per il trattamento chemioterapico sistemico
- Stato noto di infezione da HIV-1, documentato da qualsiasi test rapido per HIV autorizzato e approvato a livello nazionale e confermato in qualsiasi momento prima dal test dello standard di cura locale.
- Sull'ARTE o non sull'ARTE.
- Età ≥18 anni.
- Partecipanti in grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto in inglese, afrikaans o isiXhosa.
Criteri di esclusione:
Mancato rispetto dei criteri di inclusione sopra elencati.
- Nello specifico, la gravidanza e l'allattamento al seno non costituiscono criteri di esclusione data la natura osservazionale dello studio con interventi diagnostici e terapeutici somministrati secondo gli standard di cura locali.
- Nello specifico, l'assenza di lesioni cutanee non costituisce criterio di esclusione qualora ne sia documentata l'evidenza
- la malattia viscerale o linfonodale è presente sotto forma di referto radiologico o endoscopico.
- Partecipanti che hanno subito una precedente chemioterapia o radioterapia per il sarcoma di Kaposi associato al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Nello specifico, non saranno esclusi i pazienti che hanno avuto una precedente cART.
- Partecipanti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sarcoma di Kaposi associato all'HIV
I pazienti ricevono la chemioterapia standard.
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Paclitaxel per via endovenosa o la combinazione di bleomicina e vincristina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
|
La PFS sarà definita come il primo giorno di chemioterapia fino alla progressione della malattia.
La risposta al sarcoma di Kaposi (HIV-KS) associato al virus dell'immunodeficienza umana mucocutanea e viscerale sarà valutata separatamente secondo le definizioni definite dal protocollo.
La malattia progressiva mucocutanea (mcPD) è definita come qualsiasi aumento o progressione delle dimensioni, del tipo e/o del numero di lesioni cutanee e/o mucose se presenti al basale o di nuova lesione.
La malattia progressiva viscerale (vPD) è definita come qualsiasi aumento dei sintomi correlati all'HIV-KS viscerale se presente al basale o una nuova manifestazione di sintomi correlati all'HIV-KS viscerale, non presenti al basale, o evidenza radiologica o endoscopica di KS viscerale, non presente al basale.
In particolare, il linfedema e la malattia linfonodale non faranno parte della valutazione formale della risposta per i criteri di risposta CR, PR e SD che dovrebbero essere stati mantenuti per almeno 4 settimane.
Per la malattia di Parkinson i criteri di risposta possono essere presenti da almeno 1 settimana.
|
Fino a 48 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) - 96 settimane
Lasso di tempo: Fino a 96 settimane
|
La PFS sarà definita come il tempo dall'inizio del trattamento chemioterapico fino alla progressione della malattia.
La risposta al sarcoma di Kaposi (HIV-KS) associato al virus dell'immunodeficienza umana mucocutanea e viscerale sarà valutata separatamente secondo le definizioni definite dal protocollo.
La malattia progressiva mucocutanea (mcPD) è definita come qualsiasi aumento o progressione delle dimensioni, del tipo e/o del numero di lesioni cutanee e/o mucose se presenti al basale o di nuova lesione.
La malattia progressiva viscerale (vPD) è definita come qualsiasi aumento dei sintomi correlati all'HIV-KS viscerale se presente al basale o una nuova manifestazione di sintomi correlati all'HIV-KS viscerale, non presenti al basale, o evidenza radiologica o endoscopica di KS viscerale, non presente al basale.
In particolare, il linfedema e la malattia linfonodale non faranno parte della valutazione formale della risposta per i criteri di risposta CR, PR e SD che dovrebbero essere stati mantenuti per almeno 4 settimane.
Per la malattia di Parkinson i criteri di risposta possono essere presenti da almeno 1 settimana.
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Fino a 96 settimane
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Tassi di risposta (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
Il tasso di risposta sarà valutato dal sarcoma di Kaposi (HIV-KS) associato al virus mucocutaneo e viscerale dell'immunodeficienza umana (HIV) separatamente secondo le definizioni definite dal protocollo.
ORR = Risposta parziale (PR) o risposta completa (CR).
La risposta muco-cutanea completa (mcCR) è definita come la regressione di tutte le lesioni cutanee e/o mucose a chiazze o macule iperpigmentate se presenti al basale.
La risposta parziale muco-cutanea (mcPR) è definita come qualsiasi riduzione delle dimensioni, del tipo e/o del numero di lesioni cutanee e/o della mucosa se presenti al basale e nessuna nuova manifestazione di lesioni cutanee e/o della mucosa, non presenti al basale.
La risposta viscerale completa (vCR) è definita come l'assenza di KS viscerale sintomatico se presente al basale.
La risposta parziale viscerale (vPR) è definita come qualsiasi riduzione dei sintomi correlati all'HIV-KS viscerale se presente al basale e nessuna nuova manifestazione di sintomi correlati all'HIV-KS viscerale, non presenti al basale.
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Fino a 4 settimane
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Fino a 96 settimane
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L'OS sarà definita come il tempo dall'inizio del trattamento chemioterapico fino alla morte.
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Fino a 96 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute (HR-QOL)
Lasso di tempo: Baseline, 4 settimane, 48 settimane, 76 settimane, 96 settimane
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L'HR-QOL sarà misurato mediante uno strumento validato di valutazione funzionale dell'HIV (FAHI) associato al sarcoma di Kaposi (HIV) associato al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) con 3 domande supplementari riguardanti dolore, gonfiore e soddisfazione per l'aspetto fisico (FAHI) +KS) sviluppato dal National Institutes of Health, sarà utilizzato per raccogliere dati sulla qualità della vita (QOL) in 5 categorie: benessere fisico, benessere emotivo, benessere funzionale e globale, benessere sociale, e funzionamento cognitivo.
Gli elementi sono valutati dai pazienti su una scala Likert da 0 a 4. I punteggi più alti rappresentano una QOL peggiore.
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Baseline, 4 settimane, 48 settimane, 76 settimane, 96 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dirk Dittmer, PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KS-CARE
- U54CA254564 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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