- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06757400
L'effetto della mobilizzazione e manipolazione della colonna lombare sulla soglia del dolore pressorio nei pazienti con NSLBP
L'effetto della mobilizzazione e manipolazione della colonna lombare sulla soglia del dolore da pressione in pazienti con lombalgia cronica non specifica: uno studio controllato randomizzato incrociato
La terapia manuale, comprese mobilizzazioni e manipolazioni, sembra essere efficace quanto altri tipi di terapia per la lombalgia cronica.
Lo scopo di questo studio trasversale è confrontare gli effetti della mobilizzazione e manipolazione della colonna lombare sulla soglia del dolore pressorio in pazienti con lombalgia cronica aspecifica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background: la terapia manuale, comprese mobilizzazioni e manipolazioni, sembra essere altrettanto efficace di altri tipi di terapia per la lombalgia cronica. Secondo la Sezione Ortopedica dell’American Physical Therapy Association (APTA), esistono prove che indicano che queste tecniche possono ridurre il dolore, migliorare la mobilità della colonna vertebrale e dell’anca e diminuire la disabilità nei pazienti con lombalgia. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti della mobilizzazione e manipolazione della colonna lombare sulla soglia del dolore pressorio in pazienti con lombalgia cronica aspecifica.
Metodi: Il presente studio sarà uno studio trasversale in cui i partecipanti saranno uomini e donne di età compresa tra 18 e 60 anni. La dimensione del campione è stata stimata in base alla dimensione dell'effetto, con un minimo di 27 partecipanti necessari per fornire risultati statisticamente o clinicamente significativi. Ciascun soggetto riceverà due interventi - mobilizzazione o manipolazione - in due giorni diversi, in ordine casuale. I risultati primari saranno la percezione del dolore, inclusa l'intensità soggettiva del dolore e la soglia del dolore pressorio. I risultati secondari includeranno il range di movimento (ROM) della flessione, dell'estensione e della flessione laterale della colonna lombare. I dati verranno raccolti prima e dopo ogni intervento. I valutatori utilizzeranno un algometro digitale, un inclinometro elettronico e una scala di valutazione numerica (NRS). I calcoli ANOVA e t-test verranno eseguiti sui dati elaborati da SPSS Versione 25 per analizzare i risultati per tutti gli esiti. Il livello di significatività sarà fissato al 5% (p = 0,05) con un intervallo di confidenza del 95% (CI = 95%).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Αττικης
-
Peristéri, Αττικης, Grecia, 12135
- Thomas Sampsonis
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Dai 18 ai 60 anni
- diagnosticato un dolore lombare non specifico
- sintomi che durano per più di 12 settimane
Criteri di esclusione:
- fratture vertebrali,
- compromissione neurologica dovuta a ernia del disco,
- spondilolistesi,
- malattie degenerative delle articolazioni,
- osteoporosi,
- infezioni spinali,
- sindrome della cauda equina,
- tumori spinali o neoplasie del midollo osseo,
- interventi chirurgici alla colonna vertebrale
- storia di cancro,
- uso di steroidi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Mobilitazione
27 pazienti con lombalgia cronica verranno assegnati a ricevere un intervento con mobilizzazione posteroanteriore (PA) di grado IV nella colonna lombare
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La mobilizzazione sarà condotta su un lettino con il soggetto in posizione prona.
Il terapista posizionerà il suo ipotenar sul segmento della colonna lombare più ipomobile dopo la valutazione. Sarà una tecnica di direzione posteroanteriore (PA), GRADO 4 di Maitland, 3 serie della durata di 60 secondi per ciascuna serie.
La manipolazione sarà condotta su un lettino con il soggetto in decubito laterale destro.
Sarà una manipolazione rotatoria sul segmento della colonna lombare più ipomobile dopo la valutazione.
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Comparatore attivo: Manipolazione
27 pazienti con lombalgia cronica verranno assegnati a ricevere un intervento con manipolazione lombare
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La mobilizzazione sarà condotta su un lettino con il soggetto in posizione prona.
Il terapista posizionerà il suo ipotenar sul segmento della colonna lombare più ipomobile dopo la valutazione. Sarà una tecnica di direzione posteroanteriore (PA), GRADO 4 di Maitland, 3 serie della durata di 60 secondi per ciascuna serie.
La manipolazione sarà condotta su un lettino con il soggetto in decubito laterale destro.
Sarà una manipolazione rotatoria sul segmento della colonna lombare più ipomobile dopo la valutazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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1. Soglia del dolore pressorio
Lasso di tempo: Baseline e 15 minuti
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I cambiamenti tra pre e post intervento nella soglia del dolore pressorio saranno misurati utilizzando il processo spinoso L5, il muscolo trapezio superiore e il muscolo tibiale anteriore.
L'ALGOMETRO DIGITALE COMPATTO CON CAPACITÀ DI: 100 lbf / 50 kgf / 500 N, sarà utilizzato da un valutatore indipendente.
Il valutatore sarà cieco rispetto al gruppo dei partecipanti.
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Baseline e 15 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: Baseline e 15 minuti
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Il ROM sarà misurato sui piani sagittale (flessione ed estensione) e frontale (flessione laterale destra e sinistra) utilizzando un goniometro elettronico.
I partecipanti eseguiranno ciascun movimento tre volte e la media verrà registrata per l'analisi
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Baseline e 15 minuti
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Baseline e 15 minuti
|
I partecipanti completeranno una scala di valutazione del dolore numerica (NRS) auto-riportata da 0 a 10, con "0" indicato senza dolore e "10" il massimo dolore possibile, coprendo l'intensità del dolore nell'ultima settimana
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Baseline e 15 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021 Jan;56:102616. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102616. Epub 2020 Nov 13.
- Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019 Mar 13;364:l689. doi: 10.1136/bmj.l689.
- Arribas-Romano A, Fernandez-Carnero J, Molina-Rueda F, Angulo-Diaz-Parreno S, Navarro-Santana MJ. Efficacy of Physical Therapy on Nociceptive Pain Processing Alterations in Patients with Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Oct 1;21(10):2502-2517. doi: 10.1093/pm/pnz366.
- Childs JD, Fritz JM, Flynn TW, Irrgang JJ, Johnson KK, Majkowski GR, Delitto A. A clinical prediction rule to identify patients with low back pain most likely to benefit from spinal manipulation: a validation study. Ann Intern Med. 2004 Dec 21;141(12):920-8. doi: 10.7326/0003-4819-141-12-200412210-00008.
- Coronado RA, Gay CW, Bialosky JE, Carnaby GD, Bishop MD, George SZ. Changes in pain sensitivity following spinal manipulation: a systematic review and meta-analysis. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):752-67. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.12.013. Epub 2012 Jan 30.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 65273- 07/07/2023
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