PET/NIR mirato alla FAP nei tumori polmonari maligni

Questo è uno studio clinico prospettico ed esplorativo progettato per valutare il ruolo dell'imaging mirato a FAP nella previsione dell'efficacia e nella delineazione del letto tumorale in pazienti con NSCLC sottoposti a resezione chirurgica dopo terapia neoadiuvante. Dopo il trattamento neoadiuvante, i pazienti arruolati saranno sottoposti a imaging PET preoperatorio mirato a FAP per valutare la risposta al trattamento e identificare le regioni stromali associate al tumore metabolicamente attive. La resezione chirurgica sarà eseguita secondo la pratica clinica standard. Immediatamente dopo la resezione del tumore, verrà condotta l'imaging di fluorescenza ex vivo del campione chirurgico utilizzando una sonda di fluorescenza EB-FAPI. In base alla distribuzione del segnale di fluorescenza, verrà eseguito un campionamento multipunto sistematico attraverso il centro del tumore, il margine del tumore e i tessuti normali adiacenti. Il campionamento patologico di routine sarà condotto in parallelo secondo i protocolli standard. Un campionamento aggiuntivo guidato dalla fluorescenza sarà eseguito nelle regioni con segnali di fluorescenza persistenti. L'analisi istopatologica sarà utilizzata come standard di riferimento per valutare la distribuzione del letto tumorale, la presenza di tumore residuo e la risposta patologica. Sarà analizzata la concordanza tra l'imaging di fluorescenza, l'imaging PET e i risultati patologici. Lo studio valuterà anche se il campionamento guidato dalla fluorescenza possa migliorare il rilevamento del tumore residuo e ridurre le valutazioni patologiche falsamente negative. Questo studio mira a stabilire un approccio di imaging multimodale che integri l'imaging molecolare preoperatorio e la guida intraoperatoria di fluorescenza per migliorare la visualizzazione del letto tumorale e aumentare l'accuratezza della valutazione della risposta patologica dopo terapia neoadiuvante nel NSCLC.