同種骨髄移植を受けるレシピエントの精製骨髄腫タンパク質に対する同胞骨髄移植ドナーの能動免疫

• 包含基準:

患者の選択:

移植前に少なくとも PR を達成した IgG または IgA 多発性骨髄腫患者は、このプロトコルの対象となります。

患者は、研究に参加する前に、3～4コースのVAD、高用量のシクロホスファミド、および1回の自家移植しか受けていない可能性がある。

過去の治療はすべて、研究参加の少なくとも 2 週間前に完了している必要があります。

患者は、以前の治療によるすべての血液毒性および非血液毒性から回復している必要があります。

ステロイドはワクチン接種の少なくとも2週間前に中止する必要があります。

60 歳未満の患者のみがこのプロトコルの対象となります。

患者は次の基準を満たしている必要があります。

A. Karnofsky のパフォーマンス ステータスが 70% 以上。

B. 平均余命が8週間を超え、骨髄移植担当医師の判断で移植手術のリスクを著しく高める可能性のある併存する医学的問題がないこと（例えば、MUGA左心室駆出率が8週間より大きくなければならない） Hb について補正すると、期待値の 50% および DLCO が 50% を超えます)。

クレアチニンが正常の 2 倍未満で、移植前の少なくとも 2 ～ 4 週間上昇していない。 クレアチニンが上昇している場合、クレアチニンクリアランスは 40 ml/分を超える必要があります。

移植前の少なくとも 2 ～ 4 週間、直接ビリルビンが 2 mg/dl 未満、SGOT が正常の最高値の 4 倍未満、およびこれらのパラメータのいずれも増加していない。

患者は、HIV 陰性、HBs 抗原、および C 型肝炎抗体陰性でなければなりません。

妊娠中または授乳中ではない。 妊娠の可能性がある患者は、効果的な避妊方法を使用しなければなりません。

採取された血漿中の M タンパク質濃度は、対応するアイソタイプの総 Ig の 90 パーセントを超えていなければなりません。

患者は 18 歳以上でなければなりません。

寄付者の基準:

ドナー基準を満たす同意のある健康な個人は骨髄提供の対象となります。

HLAが同一の兄弟ドナー。

HLA、A、B、および DR の表現型が同一の家族ドナー。

HIV、B型肝炎またはC型肝炎血清陽性。

正常範囲内の完全な血球数、血小板、PT、PTT。