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原発性シェーグレン症候群患者におけるB細胞枯渇の影響

2017年3月11日 更新者:Anne Marie Lynge Pedersen、University of Copenhagen

原発性シェーグレン症候群患者の口腔、眼および全身疾患症状に対するリツキシマブによる B 細胞枯渇の第 1 相試験

この研究の主な目的は、リツキシマブによる B 細胞の枯渇が、原発性シェーグレン症候群患者の口腔、眼、および一般的な疾患の症状に影響を与えるかどうか、つまり、口腔および眼の乾燥の症状に影響を与えるかどうかを判断することです。 、腺機能の改善と疲労などの一般的な症状に有益な効果。 この研究の第 2 の目的は、シェーグレン症候群の根底にある自己免疫および病態生理学的メカニズムを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、現在のアメリカとヨーロッパのコンセンサス分類基準に基づいて原発性シェーグレン症候群と診断された 22 人の患者を対象に、2 週間間隔で 1 g のリツキシマブと溶媒 (生理食塩水) を 2 回注入する二重盲検並行比較として設計されています。 患者は、コペンハーゲン大学の口腔内科、臨床口腔生理学、口腔病理学および解剖学科、Rigshospitalet のリウマチ科、および Rigshospitalet の眼科で追跡されます。

主要評価項目は臨床的であり、応答はスコアの少なくとも 50% の改善として示されています。 これが、対照患者の 1% と比較して、治療を受けた患者の少なくとも 60% の任意の項目で発生するという条件で、5% の両面有意水準で 80% を超える検出力が 20 人の患者で見られます。リツキシマブ後 6 か月間、この研究内で追跡されます。

この研究は、シェーグレン症候群における免疫学的病態生理学の最初の実際の動的評価を可能にします。 したがって、リツキシマブが全身および特に唾液腺の局所レベルの両方で自己免疫に影響を与え、おそらくリセットするかどうか、およびどのようにリセットするかを、可能な限り最良のレベルで決定する試みが行われます. また、シェーグレン症候群で必然的に乱されなければならない唾液分泌の基礎輸送メカニズムも、利用可能な最良の技術を用いて精査されます。 修道院を構想し、決定的なメカニズムを監視するためのあらゆる可能な努力がなされました。

特に、これには耳下腺からの反復生検が含まれます。これにより、機能データと構造データを組み合わせて、重要な量のランダムな変動を可能な限り減らすことができます。 また、これにより、耳下腺と唇唾液腺の両方から生検を取得することの相対的および複合的な有用性を評価することが初めて可能になります。

Roche A/S は治験薬を提供していますが、治験は治験責任医師によって開始され、完全に管理されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク、2200
        • Institute of Odontology, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -現在のアメリカとヨーロッパのコンセンサス分類基準を満たす女性患者。
  • 妊娠可能年齢の女性患者は、ピル、ミニピル、または子宮内スパイラルなどの安全な避妊法を使用する必要があります。
  • 研究に含まれる肥沃な年齢の女性は、リツキシマブによる最後の治療後少なくとも12か月以内に妊娠してはなりません.

除外基準:

  • 妊娠と授乳。
  • 安全な避妊法を使用しない妊娠可能年齢の女性。
  • -細胞増殖抑制剤による全身治療を受けている患者。
  • -以前にリツキシマブで治療された患者。
  • -抗生物質治療を必要とする活動性感染症の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
口腔乾燥、眼乾燥、筋関節痛、疲労などの自覚症状に対するリツキシマブの効果を調査すること。
時間枠:ベースライン、2 回目の治療後 22 日目、治療後 1 か月、3 か月、および 6 か月。
ベースライン、2 回目の治療後 22 日目、治療後 1 か月、3 か月、および 6 か月。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
リツキシマブの効果を研究する: 唇唾液腺組織の構造変化 (局所リンパ球浸潤) (浸潤における T 細胞と B 細胞の比率の変化、および M3 受容体の発現の変化を含む)
時間枠:ベースラインと治療後 6 か月
ベースラインと治療後 6 か月
唾液腺機能について。全唾液と耳下腺唾液の生成と組成、細胞シグナル伝達メカニズム、および M3 受容体 (M3R) の分布、アクアポリンの発現、
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
循環血清自己抗体 (抗 SSA/-SSB、リウマチ因子)、M3R および α-フォドリンに対する抗体、および IgG レベル。
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
循環 T 細胞および B 細胞、ならびにサイトカインおよび免疫調節因子、特に BLyS/BAFF の表現型について。
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
涙腺の機能について。涙の量と質、角膜の変化の程度など。
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
ベースライン、治療後 1 か月、3 か月、6 か月
リツキシマブ/プラセボ治療の使用に関連する副作用を評価すること。
時間枠:1回目、2回目施術後、1ヶ月後
1回目、2回目施術後、1ヶ月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anne Marie Lynge Pedersen, PhD, DDS、Institute of Odontology, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年1月1日

一次修了 (実際)

2010年6月1日

研究の完了 (実際)

2010年8月1日

試験登録日

最初に提出

2007年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年1月23日

最初の投稿 (見積もり)

2007年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月11日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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