早産児の鼻腔持続気道陽圧からの離脱

鼻持続的気道陽圧 (nCPAP) ウィーニングへの最良のアプローチに関して発表されたデータはほとんどありません。 長期にわたる nCPAP 療法に関連する潜在的な合併症には、胃拡張、鼻外傷、気胸、興奮、院内感染などがあります。 さらに、nCPAP を受けている乳児には、より集中的な看護と追加の機器の使用が必要になる場合もあります。 したがって、患者が CPAP を必要とする時間を最小限に抑えることが有益である可能性があります。 一方、CPAP の解除が早すぎると、無呼吸の増加、酸素必要量の増加、呼吸仕事量の増加、CPAP の再開の必要性、挿管や人工呼吸器などの合併症が発生する可能性があります。 さらに、実験研究では、CPAP の長期使用後の肺の成長の改善が実証されました。

1 ～ 2 L/min の鼻カニューレ (NC) 流量も、早産児の気道内に陽圧を生成する可能性があります。 NC フローを使用して気道陽圧を生成すると、nCPAP の適用上の問題の多くが最小限に抑えられます。 しかし、新生児に使用される NC システムでは、加温と加湿が不十分なガスが日常的に使用されており、鼻粘膜損傷のリスクが高まるため、そのような気流の使用は制限されており、場合によっては院内感染のリスクも高まる可能性があります。

このランダム化対照試験の目的は、早産児を nCPAP から離脱させるための 2 つの方法の臨床的影響を評価することです。