Avvänjning av för tidigt födda nyfödda från nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck

Det finns få data publicerade om den bästa metoden för avvänjning av nasal kontinuerligt positivt luftvägstryck (nCPAP). Potentiella komplikationer förknippade med förlängd nCPAP-behandling inkluderar magsäcksutvidgning, nästrauma, pneumothorax, agitation och nosokomial infektion. Dessutom kan spädbarn på nCPAP också behöva mer intensiv omvårdnad och användning av extra utrustning. Därför kan det vara fördelaktigt att minimera den tid som en patient behöver CPAP. Å andra sidan kan borttagning av CPAP för tidigt leda till komplikationer som inkluderar: ökad apné, ökat syrebehov, ökat andningsarbete, behovet av att starta om CPAP och intubation och mekanisk ventilation. Dessutom har en experimentell studie visat en förbättring av lungtillväxten efter långvarig användning av CPAP.

Näskanylflöden (NC) med 1-2 L/min kan också generera ett positivt tryck i luftvägarna hos för tidigt födda barn. Användningen av NC-flöde för att generera positivt luftvägstryck skulle minimera många av applikationsproblemen med nCPAP. Emellertid använder NC-system som används hos nyfödda rutinmässigt gas som är otillräckligt uppvärmd och fuktad, vilket begränsar användningen av sådana flöden på grund av ökad risk för nässlemhinnaskada, och eventuellt ökar risken för nosokomial infektion.

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att utvärdera den kliniska effekten av två metoder för att avvänja för tidigt födda barn från nCPAP.