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MEK阻害剤と胸部放射線療法の試験 (MEKRT)

2023年2月14日 更新者:The Christie NHS Foundation Trust

非小細胞肺癌における胸部放射線療法と組み合わせた MEK 阻害剤 AZD6244 の第 I 相試験

非小細胞肺がん患者の 3 分の 2 は、局所進行腫瘍 (ステージ III) または転移性疾患 (ステージ IV) を呈しており、放射線療法はそれらの治療において主要な役割を果たしています。 治療(放射線療法および化学療法)は、選択された局所進行性 III 期疾患の患者に根治目的で行うことができます。 胸水を伴うステージ III の腫瘍を有する患者、および進行した転移性疾患 (ステージ IV) を呈する患者は、緩和的に治療され、治癒の見込みはありません。 後者では、症状の改善、腫瘍の制御の達成、および生活の質の最適化を目的として、放射線療法 (RT) が提供されます。 一般に、化学療法と放射線療法の肺がんの併用に関しては、プラトーに達したと考えられています。 分子標的薬と放射線照射を組み合わせることには、強い根拠があります。 AZD6244 は、MEK の強力で選択的な非競合的阻害剤であり、肺がんを含むさまざまながんにおいて、単独で、または化学療法と組み合わせて初期段階の臨床試験でテストされています。 前臨床試験では、AZD6244 が放射線の影響を増強することが示されています。 AZD6244 はまだ臨床試験で放射線療法と併用されていません。 この研究では、最大 18 人の患者が、第 2 相試験 (RP2D) の推奨用量を決定するために、第 1 相の用量漸増/漸減設計で標準用量の RT と組み合わせて AZD6244 の 3 つの用量の 1 つに割り当てられます (RP2D)。 . 15人の患者の拡大コホートがRP2Dで治療され、追加の安全性と予備反応データが得られます。 患者は、治療前の最初のスキャン、AZD6244 治療中の 2 回目のスキャン、RT 中の 3 回目のスキャンの 3 回の FLT 陽電子放出断層撮影 (PET) スキャンを受けます。 すべての患者は、バイオマーカーのために採取された組織/血液サンプルも持っています。 バイオマーカーと FLTPET イメージングを調べて、放射線と AZD6244 に対する応答、耐性、または毒性を予測できる情報を取得します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

上記のように

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Greater Manchester
      • Manchester、Greater Manchester、イギリス、M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された NSCLC 手術不能、ステージ III NSCLC、または主な胸部症状を伴うステージ IV NSCLC。
  • -患者の年齢が18歳以上
  • -治療、検査を順守し、必要なフォローアップに参加する意欲と能力
  • -化学療法の最後のサイクルの8日目とAZD6244投与の1日目の間の間隔が2週間以上であれば、以前の化学療法は許可されます
  • 以前の放射線療法または治験薬なし
  • 平均余命は3か月以上と推定されています
  • パフォーマンスステータス (ECOG) 0 または 1
  • MRC呼吸困難スコア<3
  • -根治的放射線療法に耐えることができると考えられる患者
  • FEV1 が予測値の 40% を超え、DLCO (一酸化炭素の移動係数) が予測値の 40% を超える
  • 放射線治療計画スキャンで根治治療の治療量(V20≦35%、最大臍帯線量48Gy)に収まる疾患
  • -ベースラインの心エコー図で左室駆出率> 50%
  • 十分な腎機能 - GFR > 50 ml/分 (Cockcroft および Gault の計算値) またはアイソトープ GFR によって定義されます。
  • 十分な骨髄予備:白血球数 >3 x 109/l、絶対好中球数 >1.5 x 109/l、ヘモグロビン >10.0 g/dl、血小板数 >100 x 109/l dl)
  • AST/ALT < 2.5 ULN およびビリルビン < 1.5 ULN
  • グループ D (拡張コホート) のみ: 原発腫瘍の直径が 2 cm を超える必要があります

除外基準:

  • 非小細胞腫瘍と小細胞腫瘍の混合
  • -プロトコル治療または比較を妨げる可能性がある他の以前または現在の悪性疾患
  • -以前の化学療法毒性からグレード2以下までの回復の欠如(脱毛症を除く)
  • -臨床的に重要な体液蓄積の存在 研究に含める前に、ドレナージまたはその他の手順によって適切に制御できないサードスペース。
  • 活動性出血素因の病歴/証拠
  • 不安定な糖尿病の病歴
  • 間質性肺炎の病歴
  • -SBP≧160またはDBP≧100として定義される動脈性高血圧症(これらのパラメータを達成するための降圧薬は許容されます)
  • -心筋梗塞、または不安定または制御不能な狭心症、うっ血性心不全(NYHA>クラスII) 登録から1年以内
  • 入学当日の活動性感染症
  • コントロールされていない高カルシウム血症 >3.0 または症候性
  • -AZD6244の活性または不活性賦形剤に対する過敏症の病歴
  • -研究に入る前の4週間以内の最近の大手術(血管アクセスの配置を除く) 研究治療の投与を妨げる
  • -既知の症候性脳転移。 患者が無症候性である場合、脳の画像検査は必須ではありません。
  • -患者が研究に参加すべきではないという研究者による臨床的判断
  • -研究中に性的に活発な場合、効果的な避妊を遵守できない生殖能力のある患者および治療後少なくとも90日間(男性)または6か月間(女性)
  • 授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AZD6244 & 胸部放射線治療
胸部放射線療法 (RT) と組み合わせた AZD6244 - 目的は、推奨される第 II 相線量 (RP2D) を決定することです。
MEK阻害剤AZD6244(セルメンチニブ)と胸部放射線療法の併用
他の名前:
  • セルメチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸部放射線療法 (RT) と組み合わせた AZD6244 の第 II 相推奨用量 (RP2D) を決定する
時間枠:18ヶ月
推奨される第 II 相線量 (RP2D) - RP2D は、胸部放射線療法中および胸部放射線療法の完了後 12 週間、用量漸増段階で 2/6 人未満の患者が線量制限毒性 (DLT) を経験する線量レベルになります。 RP2D は、拡張されたコホートでの安全性についてさらに評価されます。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副次的な目的 : 胸部 RT と組み合わせた AZD6244 の安全性プロファイル 胸部 RT と組み合わせた AZD6244 の用量送達 胸部 RT と組み合わせた AZD6244 に対する反応
時間枠:12ヶ月
胸部 RT と組み合わせた AZD6244 の安全性プロファイル。 胸部放射線療法と組み合わせた AZD6244 の投与。 胸部放射線療法と組み合わせた AZD6244 への反応
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年6月4日

一次修了 (実際)

2017年2月8日

研究の完了 (実際)

2017年2月8日

試験登録日

最初に提出

2010年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月17日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月14日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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