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ラテンアメリカの 9 歳から 16 歳までの健康な小児および青年における新規の 4 価デング熱ワクチンの研究

2022年3月10日 更新者:Sanofi Pasteur, a Sanofi Company

ラテンアメリカの 9 歳から 16 歳までの健康な小児および青年における新規の 4 価デング熱ワクチンの有効性と安全性

この研究の目的は、サノフィパスツールの CYD デング熱ワクチンが、ラテンアメリカのデング熱流行地域でウイルス学的に確認された症候性デング熱患者の予防に有効かどうかを評価することでした。

第一目的:

9 歳から 9 歳までの小児および青年における 4 つの血清型のいずれかによる、重症度に関係なく、症状のあるウイルス学的に確認されたデング熱 (VCD) 症例の予防における 0、6、および 12 か月での 3 回のワクチン接種後の CYD デング熱ワクチンの有効性を評価すること。収録時で16年。

副次的な目的:

  • 3 回目の投与後から活動期の終わりまで、少なくとも 1 回の投与後、および 2 回の投与後に、症候性 VCD 症例の予防における CYD デング熱ワクチンの有効性を説明すること。
  • 入院中の VCD 症例の発生と重篤な (臨床的に重度または世界保健機関 (WHO) の基準による) VCD 症例の発生について、監視拡大期間 (SEP) および試験全体 (0 日目から試験終了まで) について説明する。研究)。
  • 投与 2 後、投与 3 後、および投与 3 の 1 年後と 5 年後の各デング血清型に対する抗体反応を説明する。
  • 試験期間中のすべての参加者に特に関心のある重篤な有害事象 (SAE) を含む重篤な有害事象 (SAE) の発生について説明する。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、0、6、および 12 か月後に CYD デング熱ワクチンまたはプラセボの 3 回の注射を受けるように無作為に割り付けられました。

各国からの参加者のサブセット (N = 2000) は、反応原性と免疫原性についても評価されました。

各参加者について、デング熱症例検出の活動期は、最初の注射 (用量 1) の後に始まり、3 回目の注射 (用量 3) の 13 か月後まで続きました。 12 か月の監視により、有効性の評価を可能にするのに十分な数の VCD 症例が検出されるはずであると想定されていました。

病院フェーズは、アクティブ フェーズの後に始まりました。 熱性疾患で入院が必要な参加者は、試験終了までデング熱のスクリーニングを受けました。

SEP への参加に同意した参加者は、デング熱患者の検出のために積極的に追跡されました (つまり、アクティブ フェーズのように、入院中の発熱患者だけでなく、少なくとも週 1 回の接触とあらゆる急性熱性疾患の捕捉)。 SEP は、症候性デング熱の長期的な予防における CYD デング熱ワクチンの有効性と安全性を説明するために、症候性 VCD (入院中かどうかにかかわらず) の検出を最大化するように設計されました。 SEP への参加を辞退した参加者は、治験が完了するまで病院フェーズと同様に監視を続けました。

3回目の投与後(活動期)に28日以上(>)以上発生した症候性VCD症例は、次のように定義されます。

  • 急性熱性疾患(すなわち 最低 2 日間連続して摂氏 38 度 (°C) 以上の温度)
  • デング熱逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) および/またはデング熱非構造 (NS)1 酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) Ag テストによってウイルス学的に確認されています。

重症度は、1997 年の WHO 分類デング出血熱と一致する定義を使用し、独立したデータ監視委員会 (IDMC) の重症度基準によって評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20869

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Casanare
      • Aguazul、Casanare、コロンビア
      • Yopal、Casanare、コロンビア
    • Cundinamarca
      • Girardot、Cundinamarca、コロンビア
    • Meta
      • Acacias、Meta、コロンビア
    • Quindío
      • Armenia、Quindío、コロンビア
      • Calarcá、Quindío、コロンビア
      • La Tebaida、Quindío、コロンビア
      • Montenegro、Quindío、コロンビア
    • Santander
      • Bucaramanga、Santander、コロンビア
    • CE
      • Fortaleza、CE、ブラジル、60430 270
    • ES
      • Vitória、ES、ブラジル、29040 09
    • GO
      • Goiania、GO、ブラジル、74675 020
    • MS
      • Campo Grande、MS、ブラジル、79074 460
    • RN
      • Natal、RN、ブラジル、59025 600
      • Guayama、プエルトリコ、00784
      • San Juan、プエルトリコ、00918
    • Municipalidad Del Distrito Central
      • Tegucigalpa、Municipalidad Del Distrito Central、ホンジュラス
    • Morelos
      • Temixco、Morelos、メキシコ
    • Tamaulipas
      • Municipio De Cd. Mante、Tamaulipas、メキシコ
    • Veracruz
      • Veracruz Puerto、Veracruz、メキシコ
    • Yucatán
      • Tizimin、Yucatán、メキシコ
      • Valladolid、Yucatán、メキシコ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年~14年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 収録日時点で 9 歳から 16 歳で、サイト ゾーンの居住者
  • -病歴と身体検査に基づく健康な参加者
  • 同意書またはインフォームド コンセント フォームは参加者によって署名され、日付が付けられており (地域の規則に基づいて)、インフォームド コンセント フォームは親または法的に認められた別の代理人 (および必要に応じて独立した証人) によって署名され、日付が付けられています。現地の規制)
  • 参加者は、予定されたすべての訪問に出席し、すべての治験手順に従うことができました。

除外基準:

  • -参加者は妊娠中、授乳中、または出産の可能性がありました(出産の可能性がないと見なされるには、女性は少なくとも1年間初経前であり、外科的に無菌であるか、または効果的な避妊方法を使用している必要がありますまたは少なくとも4からの禁欲最初のワクチン接種の数週間前から最後のワクチン接種の少なくとも 4 週間後まで)。
  • 最初の試験ワクチン接種の4週間前に、ワクチン、医薬品、医療機器、または医療処置を調査する別の臨床試験への参加
  • -現在の試験期間中に別の臨床試験への参加を計画している
  • -自己申告または疑われる先天性または後天性免疫不全;または、抗がん化学療法や放射線療法などの免疫抑制療法を過去6か月以内に受けた;または長期の全身性コルチコステロイド療法(プレドニゾンまたは同等物を過去3か月以内に2週間以上連続して使用)
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の自己申告による血清陽性
  • -ワクチン成分のいずれかに対する自己申告の全身性過敏症、または治験で使用されたワクチンまたは同じ物質のいずれかを含むワクチンに対する生命を脅かす反応の歴史
  • -治験責任医師の意見では、治験の実施または完了を妨げる可能性のある段階にある慢性疾患
  • -過去3か月間の血液または血液由来製品の受領。これは免疫反応の評価を妨げる可能性があります
  • -試験ワクチン接種後4週間以内にワクチンを計画的に受け取る
  • 行政命令または裁判所命令により自由を奪われた、または緊急事態で自由を奪われた、または無意識に入院した
  • -現在のアルコール乱用または薬物中毒は、参加者の治験手順を遵守する能力を妨げる可能性があります
  • -治験責任医師または研究センターの施設従業員として識別され、その治験責任医師または研究センターの指示の下で提案された研究または他の研究に直接関与し、家族の一員(すなわち、近親者、夫、妻およびその子供、サイトの従業員または調査員の採用または自然)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CYD デング熱ワクチン グループ
参加者は、CYD デング熱ワクチンを 3 回接種することになっていました。 0 か月、6 か月、12 か月に 1 つずつ。
0.5mL、皮下
他の名前:
  • CYD デング熱ワクチン
プラセボコンパレーター:プラセボ群
参加者は、0、6、および 12 か月にプラセボ ワクチンを接種することになっていました。
0.5mL、皮下

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の、投与後 3 の活動期の血清型による症候性ウイルス学的に確認されたデング熱 (VCD) 症例の数
時間枠:注射後 28 日~最長 13 か月 3
症候性 VCD 症例は、急性熱性疾患(少なくとも 2 日間連続して 38°C 以上の体温)の発生、およびデング逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)および/またはデング非構造的ウイルスによるデングウイルス感染の確認として定義されました。 (NS) タンパク質 1 抗原酵素免疫測定法 (ELISA)。 ワクチンの有効性は、プラセボ群の密度発生率に対する CYD デング熱ワクチン群における少なくとも 1 回の投与後の任意の血清型による密度発生率の比率を 1 から引いたものとして定義されました。
注射後 28 日~最長 13 か月 3

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CYDデング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の活動期における血清型に起因する症候性VCD症例の数
時間枠:注射後 0 日目から 13 か月後まで 3
症候性 VCD 症例は、急性熱性疾患(最低 2 日間連続して 38°C 以上の体温)の発生、およびデング RT-PCR および/またはデング NS 1 ELISA によるデングウイルス感染の確認として定義されました。 ワクチンの有効性は、プラセボ群の密度発生率に対する CYD デング熱ワクチン群における少なくとも 1 回の投与後の任意の血清型による密度発生率の比率を 1 から引いたものとして定義されました。
注射後 0 日目から 13 か月後まで 3
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボの注射後 1
時間枠:注射後 28 日 1 および注射後 13 か月まで 3
症候性 VCD 症例は、急性熱性疾患(最低 2 日間連続して 38°C 以上の体温)の発生、およびデング RT-PCR および/またはデング NS 1 ELISA によるデングウイルス感染の確認として定義されました。 ワクチンの有効性は、プラセボ群の密度発生率に対する CYD デング熱ワクチン群における少なくとも 1 回の投与後の任意の血清型による密度発生率の比率を 1 から引いたものとして定義されました。
注射後 28 日 1 および注射後 13 か月まで 3
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の投与後 2 の任意の血清型による症候性 VCD 症例の数
時間枠:注射後 28 日 2 および注射後 13 か月まで 3
症候性 VCD 症例は、急性熱性疾患(最低 2 日間連続して 38°C 以上の体温)の発生、およびデング RT-PCR および/またはデング NS 1 ELISA によるデングウイルス感染の確認として定義されました。 ワクチンの有効性は、プラセボ群の密度発生率に対する CYD デング熱ワクチン群における少なくとも 1 回の投与後の任意の血清型による密度発生率の比率を 1 から引いたものとして定義されました。
注射後 28 日 2 および注射後 13 か月まで 3
CYDデング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の血清型が原因で、治験を通じて世界保健機関(WHO)の基準を満たす症候性VCD症例の数
時間枠:0日目から試験終了まで(最長72ヶ月)
デング出血熱 (DHF) の症例は、1997 年の WHO 基準を満たす症候性 VCD エピソードが少なくとも 1 つある参加者の数として定義されました。 (a) 発熱: 急性発症、高熱 (>= 38°C) および継続的、2 から 7 日間続く、および (b) 事前にリストされた出血症状および血小板減少症の検査所見のいずれか (血小板 <= 100 x 109/L) )および血液濃縮(ヘマトクリットが20%以上増加)または胸水(CXRで見られる)および/または腹水および/または低アルブミン血症によって示される血漿漏出。 最初の 2 つの臨床基準に加えて、血小板減少症と血漿漏出の徴候があれば、DHF の臨床診断を確立するのに十分です。 DHF は次のように等級付けされました。等級 I: 非特異的な全身症状を伴う発熱。唯一の出血症状はターニケット検査の陽性です。グレード II: グレード I の参加者の症状に加えて、通常は皮膚および/またはその他の出血の形で起こる自然出血。
0日目から試験終了まで(最長72ヶ月)
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の任意の血清型により、監視拡大期間中に WHO 基準を満たす症候性 VCD 症例の数
時間枠:監視拡張期間への参加の同意から試験終了まで(最大72か月)
1997 年の WHO 基準は次のとおりです。 a) 発熱: 急性発症、高熱 (>= 38°C) および持続性、2 ~ 7 日間、および (b) 次のいずれか: 血小板減少症 (血小板 <=100 x 109/L) およびヘマトクリットによって示される血漿漏出が 20% 以上増加したか、胸水および/または腹水および/または低アルブミン血症。 最初の 2 つの臨床基準に加えて、血小板減少症と血漿漏出の徴候があれば、DHF の診断を確立するのに十分です。 DHF は次のように等級付けされました。等級 I: 非特異的な全身症状を伴う発熱。唯一の出血症状はターニケット検査の陽性です。グレード II: グレード I の参加者の症状に加えて、通常は皮膚および/または他の出血の形での自然出血。グレード III: 急速で弱い脈拍、脈圧の狭窄 (20 mmHg 以下)、または低血圧によって現れる循環不全。およびグレード IV: 検出できない血圧と脈拍を伴う深刻なショック。
監視拡張期間への参加の同意から試験終了まで(最大72か月)
CYDデングワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の血清型が原因で、試験全体で入院したVCD症例の数
時間枠:0日目から研究終了まで(最大72か月)
入院中の VCD 症例は、入院が必要な急性熱性疾患(少なくとも 2 日間連続して体温 >=38°C)の参加者で、デング RT-PCR および/またはデング NS 1 ELISA によって確認された VCD として定義されました。
0日目から研究終了まで(最大72か月)
CYDデングワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の血清型が原因で、監視拡大期間中に入院したVCD症例の数
時間枠:監視拡張期間への参加への同意から研究の終了まで (最大 72 か月)
入院中の VCD 症例は、入院が必要な急性熱性疾患(少なくとも 2 日間連続して体温 >=38°C)の参加者で、デング RT-PCR および/またはデング NS 1 ELISA によって確認された VCD として定義されました。
監視拡張期間への参加への同意から研究の終了まで (最大 72 か月)
CYDデングワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の血清型に起因する、試験全体の臨床的に重度のVCD症例の数
時間枠:0日目から試験終了まで(最長72ヶ月)
VCD 症例の重症度は、症例の医療レビューと以下の基準のいずれかに基づいて、独立データ監視委員会 (IDMC) によって評価されました。血漿漏出 2) ショック (子供の脈圧 <= 20 mmHg、または低血圧 [<= 90 mmHg]、頻脈、弱い脈拍および貧血) 3) 輸血を必要とする出血単純な熱性けいれんまたは局所的な神経学的徴候に起因するものではありません。 グラスゴー・コーマ・スケール (GCS) スコア 5) 肝障害 (AST >1000 IU/L またはプロトロンビン時間 [PT] 国際正規化比 [INR] >1.5) ウイルス性肝炎の他の原因を除く 6)腎機能障害(血清クレアチニン>= 1.5 mg/dL) 7)CXR、心エコー検査、ECGまたは心臓酵素によって裏付けられた心筋炎、心膜炎または臨床的心不全。
0日目から試験終了まで(最長72ヶ月)
CYDデング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射した後の血清型に起因する監視拡大期間中の臨床的に重篤なVCD症例の数
時間枠:監視拡張期間への参加の同意から試験終了まで(最大72か月)
VCD 症例の重症度は、症例の医療レビューおよび以下の基準のいずれかに基づいて IDMC によって評価されました。 (小児の脈圧 <= 20 mmHg、または低血圧 [<= 90 mmHg] で頻脈、弱い脈拍および不十分な灌流) 3) 輸血を必要とする出血 4) 脳症、すなわち 単純な熱性痙攣または局所的な神経学的徴候に起因しない意識不明または意識状態の低下または適合。 意識不明状態または無意識状態は、GCS スコアで裏付ける必要があります 5) 肝障害 (AST >1000 IU/L または PT INR >1.5) ウイルス性肝炎の他の原因を除く 6) 腎機能障害 (血清クレアチニン >= 1.5 mg/dL) 7 )CXR、心エコー検査、ECGまたは心臓酵素によってサポートされる心筋炎、心膜炎または臨床的心不全。
監視拡張期間への参加の同意から試験終了まで(最大72か月)
CYDデングワクチンまたはプラセボによる注射(注射)前後の各デングウイルス血清型に対する抗体価>= 10 1 / Dilの参加者の割合
時間枠:注射前 1、注射後 28 日、注射 2 および 3、注射後 13 か月 (訪問 [V] 07) および 60 か月 (訪問 [V] 12)
4 つのデングウイルス血清型 (親株) のそれぞれに対するデング中和抗体レベルは、参加者の事前に定義されたサブセットにおけるプラーク減少中和試験によって測定されました。
注射前 1、注射後 28 日、注射 2 および 3、注射後 13 か月 (訪問 [V] 07) および 60 か月 (訪問 [V] 12)
CYDデング四価ワクチンまたはプラセボの注射前後の各デングウイルス血清型に対する抗体の幾何平均力価
時間枠:注射前 1、注射 28 日後、注射 2 および 3、注射後 13 か月 (V 07) および 60 か月 (V 12) 3
4 つのデングウイルス血清型 (親株) のそれぞれの幾何平均力価は、参加者の事前に定義されたサブセットでプラーク減少中和テストを使用して評価されました。
注射前 1、注射 28 日後、注射 2 および 3、注射後 13 か月 (V 07) および 60 か月 (V 12) 3
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射するたびに、要請された注射部位反応を示した参加者の数
時間枠:注射後7日以内
要請された注射部位反応: 痛み、紅斑、および腫れ。 グレード 3 の反応 (9 ~ 11 歳): 痛み: 無力化、通常の活動ができなくなります。紅斑および腫れ、>= 50 mm。 グレード 3 要請された注射部位反応 (12 ~ 16 歳):紅斑と腫れ、>100 mm。
注射後7日以内
CYD デング熱ワクチンまたはプラセボのいずれかを注射するたびに、求められた全身反応を起こした参加者の数
時間枠:注射後14日以内
求められる全身反応:発熱(体温)、頭痛、倦怠感、筋肉痛、無力症。 グレード 3 の反応: 発熱: >= 39°C;頭痛、倦怠感、筋肉痛、無力症:重大で、日常活動を妨げます。
注射後14日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年6月8日

一次修了 (実際)

2014年11月1日

研究の完了 (実際)

2018年3月5日

試験登録日

最初に提出

2011年6月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月15日

最初の投稿 (見積もり)

2011年6月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月10日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

有資格の研究者は、患者レベルのデータおよび関連する研究文書へのアクセスを要求することができます。これには、臨床研究報告、修正を含む研究プロトコル、空白の症例報告フォーム、統計分析計画、およびデータセットの仕様が含まれます。 患者レベルのデータは匿名化され、治験参加者のプライバシーを保護するために研究文書は編集されます。 サノフィのデータ共有基準、適格な研究、およびアクセスを要求するプロセスの詳細については、https://vivli.org をご覧ください。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

生きた、弱毒化されたデング熱血清型 1、2、3、4 ウイルスの臨床試験

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