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転移性または手術で切除できない固形腫瘍患者の治療におけるイクサベピロンとテムシロリムス

2024年3月8日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

進行性固形腫瘍の成人患者におけるイクサベピロンとテムシロリムスの第 I 相試験

この第 I 相試験では、原発部位から体内の他の部位に拡がった、または手術で切除できない固形腫瘍患者の治療におけるイクサベピロンとテムシロリムスの副作用と最適用量を研究しています。 イクサベピロンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 テムシロリムスは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 イクサベピロンをテムシロリムスと併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 進行性固形腫瘍患者におけるイクサベピロンとテムシロリムスの併用の最大耐用量 (MTD) を決定すること。

Ⅱ. イクサベピロンとテムシロリムスの併用に関連する毒性プロファイルを説明すること。

III. イクサベピロンとテムシロリムスの併用の予備的な有効性を評価すること。

概要: これは用量漸増試験です。

患者は 1 日目に 3 時間かけてイクサベピロンを静脈内投与 (IV) し、1 日目と 8 日目には 30 ~ 60 分かけてテムシロリムス IV を投与します。疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 3 か月間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic in Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 転移性または切除不能な固形腫瘍悪性腫瘍が組織学的に確認され、標準的な治癒手段または生存利益を提供する他の治療法が存在しないか、もはや有効でない成人患者
  • 患者は、以下の例外を除いて、転移性疾患の設定で 2 つを超える全身療法を受けていない可能性があります。 タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、抗アンドロゲン療法など)
  • 測定不能だが評価可能な疾患の患者は許可されます
  • 絶対好中球数 >= 1500/mcL
  • ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
  • 血小板 >= 100,000/mcL
  • 総ビリルビン < 1.5 mg/dL
  • -血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)(アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT])または血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST])= <2.5 x 機関の正常上限(ULN) 肝転移がない場合; SGPT (ALT) =< 3 x ULN または SGOT (AST) =< 5 x ULN 肝転移がある場合
  • クレアチニン =< 1.5 x ULN
  • ワルファリン(クマジン)を使用していない患者の場合、国際正規化比(INR)=<1.4
  • 治療用量のワルファリン(クマジン)を服用している患者の INR 範囲は 2.0 ~ 3.0
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1、または2
  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • -フォローアップのためにメイヨークリニック施設に戻る意欲
  • 平均余命 >= 84 日 (12 週間)
  • -出産の可能性のある女性のみ:陰性の血清妊娠検査が行われた= <登録の7日前

除外基準:

  • 治癒の可能性がある、または確実に余命を延ばすことができる、患者の疾患に対する既知の標準治療
  • -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、制御されていない糖尿病またはヘモグロビンA1c(HbA1C)> 8、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患 コンプライアンスを制限する学習要件
  • 以下の前治療のいずれか:

    • 化学療法 = < 登録の 28 日前
    • マイトマイシン C/ニトロソウレア = < 登録の 42 日前
    • 免疫療法 = < 登録の 28 日前
    • 生物学的療法 = < 登録の 28 日前
    • 放射線治療 = 登録の 28 日前まで
    • 骨髄の25%を超える放射線
  • 最後の治療からの間隔に関係なく、以前の化学療法の急性の可逆的影響から完全に回復できなかった
  • ニューヨーク心臓協会分類 III または IV
  • -既知の中枢神経系(CNS)転移または発作障害; -治療に成功し、コルチコステロイドを必要とせず、発作活動のない6か月以上安定している既知の脳転移のある患者は適格となります
  • 次のいずれか:

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
    • 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
  • -その他の同時化学療法、免疫療法、放射線療法、または調査と見なされる補助療法(食品医薬品局[FDA]が承認していない適応症および研究調査の文脈で利用)
  • -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られている患者を含む免疫不全患者(コルチコステロイドの使用に関連するものを除く)
  • -原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬を受け取る
  • -心筋梗塞の病歴= <168日(6か月)、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
  • >= グレード 2 の感覚神経障害
  • >= グレード 2 の高トリグリセリド血症
  • >= グレード 2 の高コレステロール血症
  • 投薬を受けている患者は、強力なシトクロム P450 3A4 (CYP3A4) 誘導剤 (エファビレンツ、ネビラピン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ピオグリタゾン、リファブチン、リファンピン、セントジョーンズワート) または CYP3A4 阻害剤 (インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、クラリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、サキナビル、テリスロマイシン) を別の薬剤で代用できる場合を除きます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(イクサベピロン、テムシロリムス)
患者は 1 日目に 3 時間かけてイクサベピロン IV を投与され、1 日目と 8 日目に 30 ~ 60 分かけてテムシロリムス IV を投与されます。疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • BMS-247550
  • イクセンプラ
  • (1S,3S,7S,10R,11S,12S,16R)-7,11-ジヒドロキシ-8,8,10,12,16-ペンタメチル-3-[(1E)-1-メチル-2-(2-メチル-4-チアゾリル)エテニル]-17-オキサ-4-アザビシクロ[14.1.0]ヘプタデカン-5,9-ジオン
  • アザエポチロンB
  • BMS 247550
  • BMS247550
  • エポチロン
  • エポチロン-B BMS 247550
与えられた IV
他の名前:
  • トリセル
  • CCI-779
  • CCI-779 ラパマイシン類似体
  • 細胞周期阻害剤 779
  • ラパマイシン類似体
  • ラパマイシン類似体 CCI-779

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
イクサベピロンとテムシロリムスの組み合わせの MTD は、少なくとも 3 分の 1 の患者 (最大 6 人の新規患者のうち少なくとも 2 人) で用量制限毒性を誘発する最低用量を下回る用量レベルとして定義されます。
時間枠:21日
21日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療失敗までの時間
時間枠:登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最大 3 か月間評価
登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最大 3 か月間評価
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って評価された有害事象の発生率
時間枠:3ヶ月まで
すべての有害事象の数と重症度(全体、用量レベル別、および腫瘍グループ別)を表にして、この患者集団にまとめます。
3ヶ月まで
Common Toxicity Criteria の標準等級付けに従って等級付けされた全体的な毒性の発生率
時間枠:3ヶ月まで
度数分布、グラフィック技術、およびその他の記述的手段が、これらの分析の基礎を形成します。
3ヶ月まで
治療の開始から疾患の進行/再発までに記録された最良の客観的な状態として定義される最良の反応
時間枠:3ヶ月まで
反応は、この患者集団における完全および部分的な反応、ならびに安定したおよび進行性の疾患を示す簡単な記述要約統計量によって要約されます(全体および腫瘍グループごと)。
3ヶ月まで
治療に関連する毒性が生じるまでの時間
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
治療関連のグレード 3+ 毒性までの時間
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
血液学的最下点(白血球、好中球絶対数、血小板)までの時間
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで
進行までの時間
時間枠:3ヶ月まで
3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Keith C Bible、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年6月27日

一次修了 (実際)

2018年6月26日

研究の完了 (推定)

2025年3月7日

試験登録日

最初に提出

2011年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月16日

最初の投稿 (推定)

2011年6月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月8日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2012-02907 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
  • U01CA069912 (米国 NIH グラント/契約)
  • UM1CA186686 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2012-01136
  • CDR0000702380
  • NCI-2011-01140
  • MC1013 (その他の識別子:Mayo Clinic in Rochester)
  • 8814 (その他の識別子:CTEP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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