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AAV2-hAADC を使用した芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素 (AADC) 欠損症の治療のための第 I/II 相臨床試験 (AADC)

2023年2月8日 更新者:National Taiwan University Hospital
この第 I/II 相試験は、AADC 欠損症の患者を治療するための AAV2-hAADC の有効性と安全性を証明することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素 (AADC) は、神経伝達物質ドーパミンとセロトニンの合成の最終段階を担う酵素です。 AADC 欠損症はまれな遺伝性疾患です。 台湾人は、創始者変異 IVS6+4 A>T による AADC 欠乏症の有病率が高く、患者は通常、重度の運動機能障害により 5 ~ 6 歳になる前に死亡します。

アデノ随伴ウイルス (AAV) 血清型 2 (AAV2) 駆動型ヒト AADC (hAADC) による遺伝子治療は、動物モデルとパーキンソン病の第 I 相臨床試験の両方でテストされています。 AAV2-hAADC による AADC 欠損症の 8 人の患者の思いやりのある治療を行った結果、治療を受けた患者のうち 4 人は支えがあれば立つことができ、3 人は支えがあれば座ることができ、ウイルス関連の毒性はなかったという結果が示されました。 最長のフォローアップは4年を超えています。

この研究は、芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素 (AADC) 欠損症患者に対する AAV2-hAADC 治療の安全性と有効性を証明することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾、100
        • National Taiwan University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. AADC遺伝子内の複数の変異とともに、神経伝達物質代謝産物、HVAおよび5-HIAAのレベルの低下、およびより高いL-ドーパを示す脳脊髄液分析を含む、AADCの確定診断。
  2. 眼科的危機、筋緊張低下、発達遅滞などの AADC 欠損症の古典的な臨床的特徴。
  3. 病気の子供は 2 歳以上であるか、頭囲が手術に十分な大きさである必要があります。
  4. 参加患者は、治験全体の前、最中、後にすべての評価と検査に完全に協力する必要があります。
  5. 親または保護者は、このインフォームド コンセントに同意するために署名する必要があります。

除外基準

  1. 重大な脳構造異常
  2. 手術のリスクを高める可能性のある健康上または神経学的な疑いのある患者は、この試験に参加できません。 PI は、被験者の健康状態に基づいて、この試験の被験者の実現可能性を評価する権利を有します。
  3. 高レベルの中和抗体は遺伝子治療の治療効果を妨げる可能性があるため、抗 AAV2 中和抗体価が 1,200 倍を超える患者、または ELISA OD が 1 を超える患者は、この試験に登録できません。
  4. この臨床試験に登録された被験者は、この試験に影響を与える可能性のある薬を服用することはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:遺伝子治療
AAV2-hAADCウイルスベクターの脳内注入が行われます
AAV2-hAADCウイルスベクターは、定位手術によって両側の被殻に注入されます。
他の名前:
  • AAV2-hAADC ウイルスベクターの脳内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療効果の評価
時間枠:12ヶ月
  1. 手術後 1 年で、神経伝達物質代謝産物 (HVA または HIAA) が CSF で検出可能 (手術前よりも高い)
  2. 術後 1 年で、PDMS-II スコアは術前より高くなり、10 ポイント以上の改善が見られました
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性等の治療効果の評価 治療の安全性評価
時間枠:12ヶ月
  1. 手術後に外科的管理を必要とする頭蓋内出血がないこと
  2. 開頭術によるCSF滲出
  3. 手術後の活動亢進の重症度(摂食に影響があり、経鼻胃管が必要な場合)
  4. その他の重篤な有害事象の発生率(治療に起因する有害事象を含む、あらゆる種類および重症度の有害事象の情報が収集されます)。
12ヶ月
二次治療効果の評価
時間枠:5年
  1. 体重の増加
  2. PETイメージング中の被殻におけるドーパミンの信号強度の増加
  3. その他の育成評価で点数アップ
5年
探索的エンドポイント
時間枠:5年
  1. 抗AAV2力価と治療効果の相関
  2. 被験者の年齢と治療効果の相関
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年10月22日

一次修了 (実際)

2020年12月18日

研究の完了 (実際)

2022年3月7日

試験登録日

最初に提出

2011年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月14日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月8日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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