心臓手術患者におけるGIKの利点

心肺バイパス (CPB) は、心臓手術中に循環を維持するために必要な技術です。 しかし、CPB自体は、神経内分泌ストレスによって引き起こされる高血糖など、臓器の一連の問題に関連しています. この研究は、ストレスによって引き起こされる高血糖が、心臓手術を受ける患者の入院転帰を悪化させることを示しました。 術中および術後の血糖コントロールは、患者にとって有益です。

心臓手術におけるグルコース - インスリン - カリウム (GIK) の最初の適用から 40 年以上が経過しましたが、GIK の臨床適用は物議を醸す結果を示しています。 適用の開始時期と、グルコースとインスリンの比率が、論争の主な理由である可能性があります。 40 例の弁置換症例のパイロット試験では、インスリンとグルコースの比率が 1:3 の GIK の周術期治療が、心臓手術中に有益な効果を示すことがわかりました。 したがって、研究者は、より多くの心臓手術患者に対してこの修正されたGIKレジメンを引き続きテストし、CPB手術を受ける患者に対してGIKが心臓保護効果をもたらす可能性があるかどうかを判断することを計画しています.

生物学的メカニズム分析のための心筋生検は、CPBの前、大動脈クロスクランプ適用の15分後、および再灌流の15分後に小さなコホートでのみ実行されます。 心筋生検は、スナップ凍結または固定されます。