Vorteile von GIK bei herzchirurgischen Patienten

Der kardiopulmonale Bypass (CPB) ist eine notwendige Technik, um den Kreislauf während einer Herzoperation aufrechtzuerhalten. Aber CPB selbst ist mit einer Reihe von Organproblemen verbunden, wie zum Beispiel Hyperglykämie, die durch neuroendokrinen Stress induziert wird. Die Forschung zeigte, dass eine durch Stress induzierte Hyperglykämie zu einem verschlechterten Krankenhausergebnis für Patienten führen würde, die sich einer Herzoperation unterziehen. Die intraoperative und postoperative Glukosekontrolle ist für die Patienten von Vorteil.

Seit der ersten Anwendung von Glukose-Insulin-Kalium (GIK) in der Herzchirurgie sind mehr als 40 Jahre vergangen, aber die klinische Anwendung von GIK zeigt widersprüchliche Ergebnisse. Der Beginn der Anwendung und das Verhältnis von Glukose und Insulin könnten die Hauptgründe für die Kontroverse sein. In unserer Pilotstudie mit 40 Klappenersatzfällen fanden wir heraus, dass die perioperative Behandlung von GIK mit einem Insulin-Glucose-Verhältnis von 1:3 während einer Herzoperation positive Effekte zeigte. Daher planen die Forscher, dieses modifizierte GIK-Regime weiterhin für mehr Herzoperationspatienten zu testen und festzustellen, ob GIK kardioprotektive Wirkungen auf Patienten haben kann, die sich einer CPB-Operation unterziehen.

Myokardbiopsien zur Analyse biologischer Mechanismen werden vor der CPB, 15 min nach der Anwendung der Aortenkreuzklemme und 15 min nach der Reperfusion nur in einer kleinen Kohorte durchgeführt. Myokardbiopsien werden schockgefroren oder fixiert.