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成人のモンテルカスト(ML)でコントロールできない持続性喘息の治療におけるMK-1029の有効性と安全性を評価する研究(MK-1029-011)

2018年12月10日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

モンテルカストで維持されている間制御されていない持続性喘息の成人被験者におけるMK-1029の二重盲検無作為化プラセボ対照多施設クロスオーバー研究

この研究の目的は、モンテルカスト (ML) の使用で制御されていない持続性喘息を有する成人の治療における肺機能に対する MK-1029 の効果を評価することです。 参加者は、無作為化された治験薬(MK-1029またはプラセボのいずれか)を2つの別々の4週間の治療期間で使用します. すべての参加者は、治療期間中に ML も使用します。 主な仮説は、MK-1029 は 4 週間の治療期間終了時の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) のベースラインからの変化においてプラセボよりも優れているというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

107

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -妊娠中または授乳中ではなく、研究期間中に妊娠する予定はありません;
  • 少なくとも1年間持続する喘息の症状;
  • -喘息治療の現在の使用:1)「必要に応じて」吸入SABA(アルブテロール/サルブタモール)およびスクリーニング訪問の少なくとも4週間前の喘息コントローラーなし、または 2)ICS、組み合わせICS / LABAおよび/または経口喘息の安定した用量-スクリーニング訪問の少なくとも4週間前のコントローラーであり、MLを受けている間はすべてのコントローラーの中止に耐えることができます;
  • 喫煙歴がない、または少なくとも 1 年間禁煙で、喫煙歴が 10 パック年以下である。
  • 一定の昼/夜、覚醒/睡眠サイクルを維持できる;
  • -研究を通じて、カフェインを含む飲料または食品の習慣的な摂取を変更しないことに同意します。
  • 15 kg/m^2 から 40 kg/m^2 のボディマス指数 (BMI)。

除外基準:

  • -スクリーニング訪問前の3か月以内の心筋梗塞、うっ血性心不全、または制御不能な不整脈の病歴;
  • -スクリーニング訪問前の4週間以内の入院または入院;
  • 移動の意図、または研究訪問を欠席することの予想;
  • -スクリーニング訪問前の4週間以内の主要な外科的処置;
  • -スクリーニング訪問前の4週間以内に治験薬を含む臨床試験に参加;
  • アルコール(週に14杯以上)または違法薬物の現在の定期的な使用または最近の過去(過去5年以内)の乱用;
  • -スクリーニング訪問前の2週間以内に1ユニットの血液を寄付するか、研究中に1ユニットの血液を寄付する意向;
  • 気管支拡張症やCOPDなどの別の活動性肺疾患の証拠;
  • -スクリーニング訪問前の4週間以内の喘息の緊急治療室での治療、またはスクリーニング訪問前の2か月以内の喘息の入院;
  • -スクリーニング訪問前の2か月以内に抗生物質による治療を必要とした気道感染;
  • -スクリーニング訪問前の1週間以内の活動性副鼻腔疾患の証拠;
  • -スクリーニング訪問前の3か月以内の、安定したうつ病以外の精神障害の病歴;
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の病歴;
  • 吸入されたベータ作動薬および/またはロイコトリエン阻害剤、またはラクトースやガラクトースを含むそれらの成分に対する過敏症または不耐性;
  • 眼科、神経、肝臓、腎臓、結合組織、泌尿生殖器、胃腸、心血管または血液系の不安定な疾患;
  • -がん(正常に治療された皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がんを除く)またはスクリーニング訪問前の5年以内のがんの病歴;
  • コントロールされていない高血圧。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MK-1029/プラセボ
参加者は、期間 III で MK-1029 150 mg 1 日 1 回 (QD) + ML 10 mg QD および期間 V でプラセボ QD + ML 10 mg QD による 4 週間の治療を受けました。単盲検プラセボ QD および非盲検 ML 10 mg QD を投与されました。
MK-1029 150 mg 錠を QD で服用
プラセボ錠 (MK-1029 150 mg 錠と一致) QD
ML 10 mg 錠 QD
実験的:プラセボ/MK-1029
参加者は、期間 III でプラセボ QD + ML 10 mg QD による 4 週間の治療を受け、期間 V で MK-1029 150 mg QD + ML 10 mg QD で治療を受けました。期間 IV は、参加者が単盲検を受けた 4 週間のウォッシュアウト期間でしたプラセボ QD および非盲検 ML 10 mg QD。
MK-1029 150 mg 錠を QD で服用
プラセボ錠 (MK-1029 150 mg 錠と一致) QD
ML 10 mg 錠 QD

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4 週目の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) のベースラインからの変化
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
MK-1029 + ML またはプラセボ + ML による治療後の 4 週目の FEV1 のベースラインからの変化を評価しました。 気管支拡張薬の FEV1 を評価して、喘息の治療に対する反応を評価しました。 一次有効性評価期間は、各治療期間の最終週でした: 期間 III (初期治療、4 週目) および期間 V (クロスオーバー治療、4 週目)。 FEV1 のベースラインからの変化は、長期データ分析 (LDA) モデルを使用して、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として、FEV1 を繰り返し測定して評価しました。 ベースライン FEV1 は、各治療期間 (i. e.、期間 III の前の訪問 3 [第 0 週]、および期間 V の前の訪問 6 [第 8 週]。 ベースライン特性セクションには、ベースラインでの FEV1 値が表示されます。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
治療中およびフォローアップ中の有害事象
時間枠:III期またはV期の最終投与から14日後まで(最長6週間)
研究治療およびフォローアップ中に少なくとも 1 つの有害事象 (AE) が発生した参加者の数が評価されました。 AE は、製品の使用に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、スポンサーの製品の使用に一時的に関連する身体の構造、機能、または化学的性質の望ましくない意図しない変化として定義されます。 少なくとも 1 つの AE を持つ参加者の数が評価されました。 少なくとも 1 つの AE を伴う任意の治療群の参加者数が評価されました。
III期またはV期の最終投与から14日後まで(最長6週間)
有害事象による治療の中止
時間枠:III期またはV期の最終投与まで(最大4週間)
AEのために研究治療を中止した参加者の数が評価されました。 AE は、製品の使用に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、スポンサーの製品の使用に一時的に関連する身体の構造、機能、または化学的性質の望ましくない意図しない変化として定義されます。
III期またはV期の最終投与まで(最大4週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4週目の日中症状スコア(DSS)のベースラインからの変化
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
治療後 4 週目の DSS のベースラインからの変化を評価しました。 参加者は、電子日記 (e-Diary) を使用して、毎晩喘息症状スコアを入力しました。 参加者は、4 つの質問に回答することで、毎日の症状 (胸の不快感、喘鳴、息切れ、咳) を採点しました。 2) 煩わしさ (0 = 気にしない、6 = ひどく悩まされる); 3) 活動の制限 (0 = 制限なし、6 = 完全に制限されている); 4) 活動制限の頻度 (0 = まったくなし、6 = 常に)。 全体的な DSS の 4 つのスコアの平均は 0 ~ 6 の範囲であり、平均が高いほど症状の重症度が高いことを示します。 全体的な平均 DSS は、1 週間にわたる評価期間にわたって計算されました。 DSS のベースラインからの変化は、LDA モデルを使用して DSS を繰り返し測定し、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として評価しました。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
4週目の短時間作用性ベータアゴニスト(SABA)使用におけるベースラインからの変化
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
MK-1029 + ML またはプラセボ + ML による治療後 4 週目の SABA 使用のベースラインからの変化を評価しました。 参加者は、起床時と就寝前に e-Diary を使用して、喘息の緩和に使用した SABA パフの総数を入力しました。 記録された SABA パフの数は、キャニスター作動の回数でした (例えば、SABA の使用が必要で、3 パフが吸入された場合、これは 3 として記録されました)。 参加者は、ネブライザー治療の回数も記録しました (1 ネブライザー SABA 使用 = 3 パフ)。 個々の参加者の 1 日の平均パフ数は、1 週間にわたる評価期間にわたって計算されました。 SABA 使用のベースラインからの変化は、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として、SABA 使用を繰り返し測定する LDA モデルを使用して評価されました。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
4週目の夜間覚醒のベースラインからの変化
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
MK-1029 + ML またはプラセボ + ML による治療後 4 週目の喘息による夜間覚醒のベースラインからの変化を評価しました。 参加者は、「真夜中に喘息の症状で目が覚めましたか、それとも朝の目覚めで目覚めましたか?」という質問に答えることで、夜間覚醒を記録しました。 (いいえまたははい)。 参加者は、喘息で目覚めた夜の数を総夜数で割り、7 を掛けることによって決定された、喘息で目覚めた 1 週間あたりの夜の数を電子日記に記録しました (7 日間に標準化)。期間)。 夜間覚醒のベースラインからの変化は、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として、夜間覚醒を繰り返し測定する LDA モデルを使用して評価されました。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
4 週目の朝 (AM) のベースラインからの変化 ピーク呼気流量 (PEF)
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
MK-1029 + ML またはプラセボ + ML による治療後の 4 週目の AM PEF のベースラインからの変化は、97 人の参加者で評価されました。 参加者は、起床時に午前中に 3 回の AM PEF 測定を実行しました。 参加者は 3 つの測定値すべてを入力し、最大の AM PEF 値が電子ダイアリーによって記録されました。 参加者は、PEF 測定を行う前の 4 時間以内に SABA の使用を控えました。 個々の参加者の平均 AM PEF は、1 週間の評価期間にわたって計算されました。 AM PEF のベースラインからの変化は、LDA モデルを使用して、AM PEF を繰り返し測定し、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として評価しました。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
4 週目の夕方 (PM) のベースラインからの変化 PEF
時間枠:ベースライン(0週および8週)、4週間の治療期間の最終週
MK-1029 + ML またはプラセボ + ML による治療後 4 週目の PM PEF のベースラインからの変化を評価しました。 参加者は、就寝時に治験薬投与の直前の夕方に PM PEF 測定を 3 回実施しました。 参加者は 3 つの測定値すべてを入力し、最大の PM PEF 値が電子ダイアリーによって記録されました。 参加者は、PEF 測定を行う前の 4 時間以内に SABA の使用を控えました。 個々の参加者の平均 PM PEF は、1 週間の評価期間にわたって計算されました。 PM PEF のベースラインからの変化は、LDA モデルを使用して、PM PEF を繰り返し測定し、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として評価しました。
ベースライン(0週および8週)、4週間の治療期間の最終週
4週目の喘息コントロールアンケート(ACQ)スコアのベースラインからの変化
時間枠:期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週
治療後 4 週目の ACQ スコアのベースラインからの変化は、97 人の参加者で評価されました。 参加者は ACQ の 6 項目を完了しました (i. e.、ACQ-6) および過去 1 週間の回答の平均を提供: 1) 夜間覚醒の頻度 (0 = まったくない、6 = 眠れない); 2) 症状の重症度 (0 = なし、6 = 非常に深刻); 3) 活動の制限 (0 = 制限なし、6 = 完全に制限されている); 4) 息切れ (0 = なし、6 = 非常に多い); 5) 喘鳴 (0 = まったくない、6 = いつも); 6) SABA の毎日の使用 (0 = なし、6 = ほとんどの日に 16 回以上のパフ)。 ACQ スコアの範囲は 0 ~ 6 で、スコアが低いほどパフォーマンスが高いことを示します。 調査員は、参加者が記入した ACQ-6 をレビューして、その完全性を確認しました。 ACQスコアのベースラインからの変化は、治療、来院、来院ごとの相互作用、および期間を固定効果として、参加者をランダム効果として、ACQスコアを繰り返し測定するLDAモデルを使用して評価されました。
期間 III または V の最初の投与の前の週 (ベースライン) および期間 III または V の最終週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年8月9日

一次修了 (実際)

2014年5月5日

研究の完了 (実際)

2014年5月5日

試験登録日

最初に提出

2012年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月19日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月10日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

MK-1029の臨床試験

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