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人間の心筋におけるミトコンドリア生合成の刺激剤としての CO

2016年5月18日 更新者:John J Freiberger

大動脈弁手術患者におけるヒトミトコンドリア生合成に対する低レベル一酸化炭素プレコンディショニングの影響

この研究では、一酸化炭素(CO)の吸入が心筋内のミトコンドリアの数を増加させるかどうかをテストします。 ミトコンドリアは筋肉やその他の細胞の小さな構成要素で、燃料と酸素を、すべての細胞の活動に動力を与える容易に利用可能なエネルギー形態 (ATP) に変換します。 適切な数の健康なミトコンドリアは心臓細胞の機能に不可欠です。 動物研究やその他の研究から、少量の二酸化炭素を呼吸すると、心臓細胞内のミトコンドリアの数を増やすよう身体に信号が送られると信じる理由があります。 我々は、患者の心肺バイパス術の準備中に定期的に切り出され、そうでなければ医師によって廃棄される心臓組織の少量のサンプル(右心耳から)を検査することにより、心臓弁手術患者におけるこの理論をテストすることを提案します。外科医。 2 つの被験者グループからの筋肉サンプルが比較されます。 1 つのグループは CO を呼吸し、もう 1 つのグループは部屋の空気を呼吸します。 CO が効果的であれば、室内の空気を吸ったグループと比較して、CO にさらされたグループのミトコンドリアの数が増加していることに気づくはずです。

調査の概要

詳細な説明

目的と目的: 内因的に生成される一酸化炭素 (CO) は、ミトコンドリア生合成を誘導する生理学的シグナル伝達分子として作用することが知られています。 この研究では、低レベル CO プレコンディショニングがヒトの心筋生合成を誘導するかどうか、また臨床上の利点がそこから得られるかどうかをテストします。 研究活動と対象者: この研究は、2週間の追跡期間を伴う介入的、前向き、無作為化、二重盲検試験です。 選択的大動脈弁置換術を受ける予定の患者集団から 40 人の被験者が募集されます。 安全上の理由から、冠動脈疾患のある患者は除外されます。 対象基準を満たす被験者は、予定された手術の直前の 3 日間にわたって、1 日あたり 1 時間の吸入治療として、空気または CO200ppm を含む空気のいずれかを受けるように無作為に割り付けられます。 ミトコンドリア生合成の生化学マーカー(血液および右心房組織)および臨床転帰パラメータ(BUN/クレアチニン、および2Dエコーで測定される左心室機能)が、術前および術後にすべての患者で測定されます。 右心房組織サンプルは、心肺バイパスのための静脈カニューレの留置中に日常的に切除される組織から収集されます。 リスク/安全性とデータ分析: リスクは、CO 吸入と採血のリスクです。 選択された 200ppm の用量は、OSHA の職場暴露制限内であり、以前に人間の被験者に対して安全に使用されてきました。 データは、介入前後の生体マーカーレベルと臨床パラメータ、および CO 治療群との対照を比較することによって分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 同意できる
  2. 有能な大人
  3. 大動脈弁または僧帽弁手術のみを受ける予定であり、弁/血行再建術を組み合わせた手術は受けない予定。

除外基準:

  1. 同意できません
  2. タバコの使用
  3. 手術時に予期せぬ医学的診断が行われ、さらなる処置が必要となり、AVR 単独の場合よりも手術時間が長くなり、複雑さが増します。
  4. 冠状動脈疾患の併発。
  5. 腎透析
  6. 血行動態の不安定性
  7. 末期COPDは在宅酸素が必要と定義される
  8. 室内で喫煙する喫煙者と同居したり、喫煙率の高い環境で 1 日 8 時間以上働いたりすることを含む、受動喫煙への重大な曝露(つまり、喫煙歴)。 工場またはバー)は被験者を研究から除外します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:対照群
このグループは、手術直前の 3 日間にわたって、1 日あたり 1 時間室内の空気を呼吸します。
このグループは、手術直前の 3 日間にわたって、1 日あたり 1 時間室内の空気を呼吸します。
実験的:COグループ
このグループは、手術直前の 3 日間にわたって、1 日あたり 1 時間、200 ppm の CO を呼吸します。
これが研究介入です。 治療グループは、手術直前の 3 日間にわたって 200 ppm の CO を 1 時間呼吸します。
他の名前:
  • 二酸化炭素への曝露

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミトコンドリア生合成の生化学マーカー (血液および右心房組織)
時間枠:2週間
右心房の生化学マーカーは手術中に 1 回だけ測定されます。 血液生化学マーカーは、CO 曝露前と術後最大 1 週間の間隔で測定されます。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液と右心房組織のミトコンドリア生合成の生化学マーカーを比較する
時間枠:週に
右心房組織と血液の両方の生化学マーカーが測定され、より容易に入手できる血液マーカーが心臓に予想される変化を正確に記述しているかどうかを確認するために比較されます。
週に

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年2月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年11月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月18日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Pro00031899

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

被験者は 1 名のみ募集されました。 資金が得られなかった。 この研究は、3/16 のデューク IRB により中止されました。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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