がんを患う小児および青少年に対する社会活動と教育を含むリハビリテーション (RESPECT-EDU)

背景 デンマークでは、毎年 200 人の 18 歳未満の子供ががんと診断され、抗がん剤治療を受けている患者の有病率は 300 人です。 予想される5年生存率は80%ですが、治療は生命を脅かす感染症のリスクが高く集中的なものであるため、これらの患者は1～2年の治療期間中、自宅または病院で隔離されることが多く、これは接触の減少を意味します。通常の学校環境、レジャー活動、友人たちと。 小児がんの長期生存者は、年齢に応じた社会的関係や心理社会的発達が損なわれ、身体活動を再開することが困難であり、自尊心が低く、生活の質の低下につながっていることがよくあります。 小児がんの治療中に身体的および社会的機能を改善することを目的とした介入研究は不足しています。

目的 a) 患者の教育的、身体的、心理社会的な生活を維持し、さらには「がんとともに成長」することさえできる、b) 子供の日常生活を維持する (例: リハビリテーション) 対話型リハビリテーション プログラムを開発すること。 c) 長期的な身体能力、社会的能力、高等教育への入学、およびその後の労働市場への統合を改善します。

理論的根拠 このプロジェクトは、正常性に関するアーヴィング・ゴフマンの相互作用理論、スティグマとフレーム分析の関連概念、および感情的および社会的絆の概念と感情社会学の発展に関するトーマス・シェフの理論に触発されています。

材料と方法 介入グループ: Rigshospitalet (デンマーク東部 (総人口の約 50%) をカバー) で 2013 年から 2015 年にがんと診断された 6.0 ～ 18.0 歳の小児。

対照群：

主要対照群は、2013年から2015年にオーデンセ、オーフス、オールボーの大学病院で治療を受けたがん患者の小児たちである。

さらに、症例の転帰データは、他の 3 つの (二次) 比較グループと比較されます: a) 2012 年にデンマーク全土の小児腫瘍科で治療を受けたがん患者 (歴史的対照)。 b) 介入グループの患者に年齢が最も近い兄弟（家族が一致する）。 c) 介入グループの患者のクラスメート。

アンケート: PedsQL、体力と困難に関するアンケート (SDQ)、改訂された子どもの不安とうつ病のスケール、回復力、孤独と社会的不満のアンケート、イベントの子どもへの影響 13

定性的インタビュー: がんを患う子供、その親、大使に対して定性的インタビューが行われます。 焦点は、社会測定的地位、社会的自立と能力、自尊心、疲労、身体活動、教育成果、安全上の問題、および介入プログラムの評価に置かれます。

結果と統計的考察 がんを患うすべての小児（6～18歳）が介入群または対照群に含まれると仮定すると、この研究は、3年間の介入期間中に約120人の介入小児と120人の対照小児を含む全国コホート研究となる。

子供の学力を 5 つのカテゴリー (不満足から優れたレベルの成績) に分け、5 つのカテゴリーの成績の分布を 10 % とすると、 20%; 40%; 20%; 10 % であり、あるカテゴリーから別のカテゴリーへの変化が子供の学力の重大な変化と見なされる場合、120 人の子供が含まれている場合、平均の 0.5 の変化を検出するために 0.90 を超える強度を達成することが可能です。