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2 型糖尿病における自家幹細胞と高圧酸素療法 (HOT)

2017年6月29日 更新者:Rodolfo Alejandro

2型糖尿病における自家幹細胞と高圧酸素療法の第2相研究

2 型糖尿病に対する高圧酸素療法と膵臓内幹細胞注入の両方の利点を、標準治療単独と比較した前向き非盲検ランダム化対照臨床試験。 被験者はインスリンとメトホルミンによる標準治療(SMT)を4か月間受けます(評価段階)。 その後、彼らは介入グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

調査の概要

詳細な説明

これは、2型糖尿病(T2DM)患者を対象とした第I/II相前向き無作為化症例対照研究で、膵臓内自己幹細胞注入(ASC)と高圧酸素治療(HBO)の組み合わせが血糖を改善できるかどうかを調査することを目的としています。メトホルミンとインスリンのみによる標準医療 (SMT) を受けている対照と比較した、T2DM 患者のコントロールと膵臓機能。

β細胞損傷の停止とβ細胞の再生の可能性につながる新しい治療法は、T2DM慢性合併症の発生率と進行を減少させる可能性があり、達成可能なライフスタイルの変化と合わせて、T2DM患者の全身状態と生活の質を改善する可能性があります。 ASC+HBOを使用した併用治療を受けた25人のT2DM患者を対象としたパイロット研究の予備データでは、C-ペプチドの増加と併用療法の数と用量の減少により、血漿グルコースとHbA1cが大幅に進行的かつ一貫して減少することが示されました。経口剤および/またはインスリン。 これらの有望な予備結果は、対照ランダム化前向き試験で確認する必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 45歳から65歳までの男性と女性の患者。
  2. 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
  3. 精神的に安定しており、研究計画の手順に従うことができる。
  4. 糖尿病の診断と分類に関する専門家委員会によって定義された2型糖尿病と一致する臨床歴。
  5. 40歳で2型DM疾患を発症。
  6. T2DM期間:登録時点で2~15年。
  7. 基礎C-ペプチド: 0.3 ng/mL
  8. 標準治療前のHbA1cは7.5~12.5%。 患者は、ランダム化前に少なくとも 4 か月間 SMT による治療を受けていなければなりません。 インスリンとメトホルミンの投与量は、ランダム化前の 3 か月間安定している必要があります。
  9. HbA1c: ランダム化時点で 7.5 ~ 9.5%。
  10. ベースラインおよびランダム化時の総インスリン 1 日用量 <100 単位/日。

除外基準:

  1. BMI >40 kg/m2。
  2. インスリン必要量 > 100 U/日、および HbA1c > 9.5%
  3. C反応性タンパク質 >10.00
  4. 血圧がコントロールされていない: 収縮期血圧 > 140 mmHg または拡張期血圧 > 80 mmHg 腎機能障害の証拠、血清クレアチニン > 1.5 mg/dl (男性) および 1.4 mg/dl (女性)
  5. タンパク尿 >300 mg/日
  6. 心筋梗塞またはあらゆる程度の心不全の病歴または心電図の証拠
  7. 女性参加者:妊娠検査薬が陽性、現在授乳中、または研究期間中効果的な避妊手段を使用する意思がない。 男性参加者: 介入の前後 3 か月以内に出産の意思がある、または効果的な避妊手段を使用することに消極的。
  8. B型肝炎、C型肝炎、HIV、結核などの活動性感染症。 検査陽性は、活動性感染の兆候がなく、以前のワクチン接種歴に関連する場合にのみ許容されます。
  9. 既知の積極的なアルコールまたは薬物乱用(紙巻きタバコ/葉巻喫煙を含む)
  10. ベースライン Hgb が地元の検査機関の正常値の下限値を下回っている。リンパ球減少症(<1,000/L)、好中球減少症(<1,500/L)、または血小板減少症(血小板<100,000/L)。
  11. -国際正規化比(INR)>1.5、部分トロンボプラスチン時間(PTT)>40、プロトロンビン時間(PT)>15によって定義される第V因子欠損症またはその他の凝固障害の病歴。
  12. 急性または慢性膵炎。
  13. 症候性消化性潰瘍疾患。
  14. 薬物療法にもかかわらず高脂血症
  15. 過去 6 か月以内にコルチコステロイドの全身投与を必要とする病状の治療を受けている。
  16. 症候性胆嚢結石症。
  17. 登録後 4 週間以内の治験薬の使用。
  18. 登録前 14 日以内に何らかの理由で入院した場合。
  19. -活動性増殖性糖尿病性網膜症または黄斑浮腫の病歴または存在。
  20. あらゆる悪性腫瘍。
  21. 肝酵素レベルの正常上限。
  22. 既知の良性疾患に続発しない限り、総ビリルビンの正常上限。
  23. 腹部大動脈瘤。
  24. 脳血管障害の既往歴。
  25. 糖尿病による急性または亜急性の代償不全を患っている患者。
  26. 研究者の基準において患者にとってリスクとなる急性または慢性の感染症。
  27. 低タンパク血症、悪液質、または末期状態。拒食症/過食症の歴史;呼吸不全; -慢性副鼻腔炎(過去1年間に8週間以上続く副鼻腔炎)または再発性の急性副鼻腔炎(過去1年間に4回以上4週間以上続く副鼻腔炎)の病歴がある。
  28. 高圧酸素治療に対する禁忌。
  29. 被験者は研究の結果を妨げる可能性のある薬剤で治療を受けています。
  30. 自己抗体陽性の被験者
  31. -クッシング症候群(内因性または医原性)の病歴。
  32. ヨウ素またはヨウ素化物質に対するアレルギーの病歴。
  33. 甲状腺機能異常
  34. 研究者が治験の安全な完了を妨げると判断した病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自己SCおよびHOT
自家幹細胞と高圧酸素療法
自己幹細胞の膵動脈注入。
臨床管理に従ったインスリン投与量
メトホルミンの耐用量
アクティブコンパレータ:対照群
対照群の患者は標準治療(インスリンとメトホルミン)を継続します。
臨床管理に従ったインスリン投与量
メトホルミンの耐用量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
HbA1c が 0.5% 以上減少した参加者の数
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
HbA1cが1%以上減少した被験者の数
時間枠:1歳のとき
1歳のとき

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rodolfo Alejandro, MD、Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2011年3月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2013年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月7日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月29日

最終確認日

2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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