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ICARuS 術後腹腔内化学療法 (EPIC) および温熱腹腔内化学療法 (HIPEC) (ICARuS)

2024年2月1日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

ICARuS (細胞減少手術後の腹腔内化学療法): 虫垂、結腸または結腸の新生物に対する最適な細胞減少手術 (CRS) 後の早期術後腹腔内化学療法 (EPIC) および温熱腹腔内化学療法 (HIPEC) の多施設ランダム化第 II 相試験孤立性腹膜転移を伴う直腸

これは、虫垂癌および結腸直腸癌に対する早期術後腹腔内化学療法(EPIC)と温熱腹腔内化学療法(HIPEC)を比較した最初のランダム化試験です。 この研究の目的は、細胞減少手術後の EPIC および HIPEC が患者および虫垂癌、直腸癌または結腸癌にどのような影響を与えるか (良い影響も悪い影響も) を明らかにすることです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

292

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Garrett Nash, MD, MPH
  • 電話番号:212-639-8668

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Andrea Cercek, MD
  • 電話番号:646-888-4189

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ
        • University of Miami
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • New Jersey
      • Basking Ridge、New Jersey、アメリカ、07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent and Follow up)
      • Middletown、New Jersey、アメリカ、07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent and Follow up)
      • Montvale、New Jersey、アメリカ、07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent and Follow up)
    • New York
      • Commack、New York、アメリカ、11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack (Consent and Follow up)
      • Harrison、New York、アメリカ、10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester (Consent and Follow Up)
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Uniondale、New York、アメリカ、11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent and follow up)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者の年齢は 18 歳以上で、性別は問わない。
  • 腹膜粘液症または転移を伴う虫垂または結腸直腸腫瘍の臨床診断。
  • -患者は、すべての腹膜疾患の完全な細胞減少を受けることを計画している必要があります。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤1。
  • 血液学: ANC ≥ 1,500/ μL;血小板 > 75,000/μL。
  • 適切な腎機能 クレアチニン
  • 十分な肝機能: ビリルビン 1.5mg/dL 未満; (総ビリルビンが 3.0mg/dL 未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く)。
  • 妊娠検査(尿または血液)が陰性で、効果的な避妊法を使用することに同意する、出産の可能性のある女性。 試験スクリーニングから信頼できる避妊法を使用し、試験中継続する必要があります。 出産の可能性のある女性とは、生物学的に妊娠することができる女性と定義されています。
  • この研究に参加する男性は、研究期間中、信頼できるバリア避妊法を利用することに同意する必要があります。
  • この臨床試験に参加するための署名と日付が記入された書面によるインフォームドコンセントは、試験手順の前に取得する必要があります。
  • 子宮内膜がんの病歴のある被験者は、ステージが1A未満で、組織学が低分化以外のサブタイプである場合にのみ適格です。

除外基準:

  • -以前に腹腔内化学療法を受けた被験者。
  • 古典的カルチノイドの被験者
  • 悪性度の低い腫瘍
  • 治癒した非メラノーマ皮膚がん、治癒的に治療された子宮頸部の上皮内がん、適切に治療された悪性腫瘍で、3年以上活動の証拠がないもの、または3年以上の観察が重要である無痛性腫瘍を除く、他の以前の悪性腫瘍合理的なオプション。
  • リンパ節または腹膜表面以外の部位への臨床的に明らかな転移または疑われる転移の存在。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -被験者の能力を妨げる可能性のある状態の被験者 研究の要件を理解する。
  • -活動性の冠動脈疾患(不安定狭心症または陽性の心臓負荷試験として定義)。
  • 冠動脈疾患の病歴のある被験者は、登録から60日以内に通常のストレステストを受けているか、MSK心臓学によってクリアされている場合に含まれる場合があります。
  • -140/90を超えると定義され、同意時に手術が許可されていない制御されていない高血圧。
  • ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス II 以上 うっ血性心不全。
  • -研究への参加を制限するか、患者を許容できないリスクにさらす制限的または閉塞性肺疾患 研究への参加。
  • -脳血管疾患の病歴。 研究のコンプライアンスを制限するか、患者を研究への参加の許容できないリスクにさらす。
  • -悪性腫瘍とは関係のない他の重篤な医学的問題を同時に抱えている被験者 研究への完全な遵守を著しく制限するか、研究への参加に対する許容できないリスクにさらします。
  • -既知のフロクスウリジン、ロイコボリン、またはマイトマイシンアレルギーのある患者。
  • -手術時の腹腔内治療を禁止する広範な腹腔内癒着の証拠は、手術外科医によって決定されます。
  • 適切な IP 療法を提供する能力を排除するあらゆる状態。
  • 適切な非経口代替品がない経口薬の使用で、最大 10 日間保持された場合、治験責任医師が容認できないリスクと感じる可能性があります。
  • 平均余命は12週間未満。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:付録、手術前6か月以内に化学療法を受けていない

まず、患者は、以前の全身化学療法およびPIまたはCo-PIによって決定された起源の臓器によって層別化されます。

  1. 過去 6 か月間の化学療法への曝露 vs. そのような曝露なし
  2. 虫垂 vs. 結腸または直腸 次に、手術外科医が、患者の結節が以下の結節に最適に細胞減少されていると判断した後、患者は手術室でエンベロープによって HIPEC (グループ A) または EPIC (グループ B) のいずれかにランダムに割り当てられます。 2.5mm。
最適な外科的減量
実験的:付録、手術前6ヶ月以内の化学療法

まず、患者は、以前の全身化学療法およびPIまたはCo-PIによって決定された起源の臓器によって層別化されます。

  1. 過去 6 か月間の化学療法への曝露 vs. そのような曝露なし
  2. 虫垂 vs. 結腸または直腸 • 次に、手術外科医が患者が結節以下の結節に最適に細胞減量されていると判断した後、患者は手術室でエンベロープによって HIPEC (グループ A) または EPIC (グループ B) のいずれかにランダムに割り当てられます。 2.5mm以上。
最適な外科的減量
実験的:-結腸直腸、手術前の6か月以内に化学療法を受けていない

まず、患者は、以前の全身化学療法およびPIまたはCo-PIによって決定された起源の臓器によって層別化されます。

  1. 過去 6 か月間の化学療法への曝露 vs. そのような曝露なし
  2. 虫垂 vs. 結腸または直腸 • 次に、手術外科医が患者が結節以下の結節に最適に細胞減量されていると判断した後、患者は手術室でエンベロープによって HIPEC (グループ A) または EPIC (グループ B) のいずれかにランダムに割り当てられます。 2.5mm以上。
最適な外科的減量
実験的:-手術前6か月以内の結腸直腸、化学療法

まず、患者は、以前の全身化学療法およびPIまたはCo-PIによって決定された起源の臓器によって層別化されます。

  1. 過去 6 か月間の化学療法への曝露 vs. そのような曝露なし
  2. 虫垂 vs. 結腸または直腸 • 次に、手術外科医が患者が結節以下の結節に最適に細胞減量されていると判断した後、患者は手術室でエンベロープによって HIPEC (グループ A) または EPIC (グループ B) のいずれかにランダムに割り当てられます。 2.5mm以上。
最適な外科的減量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:3年
腫瘍再発の文書化は、主治医からの臨床的相関とともに、担当放射線科医によって決定された時点でのサーベイランス CT/PET CT スキャンに基づいて作成されます。
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外科的毒性グレード 3 ~ 5
時間枠:60日まで
グレード 3 ~ 5 の外科的合併症 / 毒性または化学療法に関連するグレード 4 または 5 の毒性について、術後 30 日までの毒性を評価します。 外科的罹患率は、有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0を使用して等級付けされます
60日まで
化学療法毒性グレード3~5
時間枠:60日まで
グレード 3 ~ 5 の外科的合併症 / 毒性または化学療法に関連するグレード 4 または 5 の毒性について、術後 30 日までの毒性を評価します。
60日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Garrett Nash, MD, MPH、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (推定)

2026年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月18日

最初の投稿 (推定)

2013年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月1日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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