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MK-8237 (SCH900237) アレルギー性鼻炎または鼻結膜炎の参加者におけるバイオマーカー研究 (MK-8237-009)

2019年2月27日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

イエダニ誘発アレルギー性鼻炎または鼻結膜炎の被験者におけるMK-8237(SCH 900237)治療のバイオマーカーを研究するための2部構成の無作為化臨床試験

この研究の目的は、アレルギー性鼻炎または鼻結膜炎の参加者におけるMK-8237による治療のさまざまなバイオマーカーに対する効果を評価することです。 研究のパート 1 では、健康な参加者がイエダニ (HDM) 抽出物による鼻アレルゲン チャレンジ (NAC) を受け、NAC の動作性能と関連するサンプル収集方法を検証します。 主な研究であるパー​​ト2は、HDM誘発性アレルギー性鼻炎または鼻結膜炎の参加者のプラセボ対照二重盲検研究です。 主な仮説は、アレルゲンチャレンジ後の HDM 特異的免疫グロブリン G4 (IgG4) および免疫グロブリン E 遮断因子 (IgE-BF) のベースラインからの変化が、プラセボでの治療後よりも MK-8237 での治療後の方が大きいというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

パート1:

  • 健康な参加者
  • ボディマス指数 (BMI) =< 30 kg/m^2
  • 生殖能力のある女性は、最初のアレルゲンチャレンジの2週間前から最後のアレルゲンチャレンジの2週間後まで、禁欲を続けるか、2つの許容される避妊方法を使用します。代わりに、ホルモン避妊薬を使用することもできます。

パート2:

  • ボディマス指数 (BMI) =< 38 kg/m^2
  • -少なくとも1年間、HDMに対するアレルギー性鼻炎/鼻結膜炎の病歴があり、昨年以内に症状を緩和するために薬を使用しました
  • -喘息がない、またはコルチコステロイドのスクリーニング前の12か月以上の定期的な使用を必要としない軽度の制御された喘息がある
  • -生殖能力のある女性は禁欲のままであるか、最初のアレルゲンチャレンジの2週間前から最後のアレルゲンチャレンジまたは治験薬の最後の投与の少なくとも2週間後まで、2つの許容される避妊方法を使用します。
  • -過去6か月間タバコを吸ったり使用したりしておらず、研究中は同意しない

除外基準:

パート 1 および 2:

  • 最初の NAC 訪問時に上気道または下気道感染症 (ウイルスまたは細菌) の症状を経験している
  • -過去3か月以内に別の治験(治験薬または薬剤を含む)に参加した
  • 研究の管理に直接関連している、または調査研究スタッフに関連している
  • 精神的または法的に無能力である、重大な感情的な問題を抱えている、または過去5年以内に臨床的に重大な精神障害の病歴がある
  • -臨床的に重要な内分泌、胃腸、心血管、血液、肝臓、免疫、腎臓、呼吸器、泌尿生殖器または主要な神経学的(脳卒中および慢性発作を含む)異常または疾患の病歴がある
  • がんの病歴がある
  • 薬物または食物に対する重大な不耐性の病歴がある
  • -B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗体またはHIVが陽性である
  • -過去4週間以内に大手術を受けたか、1単位(500 mL)の血液を失った
  • -過去2年間に慢性副鼻腔炎の病歴がある
  • 鼻の状態がある(例: 有効性または安全性の評価を混乱させる可能性がある鼻ポリポーシス)
  • -妊娠している、または研究期間中に妊娠する予定です
  • 授乳中の母親です
  • 1日に3杯以上のアルコール飲料を消費する
  • 違法薬物を定期的に使用するか、過去 6 か月以内に薬物またはアルコール乱用の履歴がある

パート 2 のみ:

  • スクリーニングNACでアレルギー性鼻結膜炎の増悪を経験している
  • カフェイン入り飲料を毎日過剰に摂取する
  • -治験薬に対するアレルギー、過敏症、または不耐性の既知の病歴がある
  • -敏感であり、研究者の意見で研究を妨げる可能性のある方法で、家庭や職場で動物のふけやカビに定期的にさらされている
  • 感作されており、シラカバや草の花粉などの季節性アレルゲンに定期的にさらされている (感作されているが季節外は許容される)
  • -過去2年以内に慢性蕁麻疹および/または血管性浮腫の病歴がある
  • -過去3年間に1か月以上、HDMアレルゲンによる免疫療法を受けたことがある
  • -過去60日以内に特定の免疫療法を受けている
  • -原因不明または吸入性アレルゲンによる以前の免疫療法による心肺症状を伴うアナフィラキシーの病歴がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NAC + MK-8237 (パート 2)
-14、56、および 84 日目に、1800 生物学的単位 (BU) の HDM 抽出物からなる鼻アレルゲン チャレンジ (NAC) 治療。 1 日目から開始して、12 の開発単位 (DU) を含む MK-8237 の 1 つの錠剤を、毎日ほぼ同じ時間に 84 日間 (+/- 5 日間) 舌下に投与します。
12 DU を含む MK-8237 の 1 錠を、毎日ほぼ同じ時間に 84 日間 (+/- 5 日間) 舌下投与する
パート 1 の開始時に、10,000 BU/mL の HDM 抽出液の固定量 0.1 mL をファイファー Bidose Nasal Delivery System (または同等品) で各鼻孔に送達し、合計用量を 1800 BU にします。第 2 部 -14、56、84 日目
プラセボコンパレーター:NAC + プラセボ (パート 2)
-14、56、および 84 日目に 1800 BU の HDM 抽出物からなる NAC 処理。 1日目から開始して、1日1錠のプラセボ錠を舌下に、毎日ほぼ同じ時間に84日間(+/- 5日間)投与する
パート 1 の開始時に、10,000 BU/mL の HDM 抽出液の固定量 0.1 mL をファイファー Bidose Nasal Delivery System (または同等品) で各鼻孔に送達し、合計用量を 1800 BU にします。第 2 部 -14、56、84 日目
プラセボ錠剤 1 錠を毎日ほぼ同じ時間に舌下に 84 日間 (+/- 5 日間) 投与
実験的:NAC(パート1)
鼻アレルゲン チャレンジ (NAC) は、10,000 生物学的単位 (BU) の HDM 抽出物の 100 μl 固定容量で構成され、パート 1 の開始時に合計 1800 BU の用量で各鼻孔に Pfeiffer Bidose Nasal Delivery System (または同等のもの) で送達されます。
パート 1 の開始時に、10,000 BU/mL の HDM 抽出液の固定量 0.1 mL をファイファー Bidose Nasal Delivery System (または同等品) で各鼻孔に送達し、合計用量を 1800 BU にします。第 2 部 -14、56、84 日目

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 週目の血清中の D. Farinae HDM 特異的 IgG4 抗体のベースラインからの変化 (パート 2)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ヤケヒョウヒダニ (D.) farinae HDM を投与した後、MK-8237 またはプラセボを投与した参加者から血液を採取し、ベースライン時および 12 週目の血清中の HDM 特異的 IgG4 抗体の量を測定しました。 ベースラインからの倍率変化は、対数変換されたデータを使用した制約付き縦断データ分析 (cLDA) メソッドに基づいて評価されました。 モデルには、時間 (カテゴリ変数)、治療、および治療相互作用による時間が固定効果として含まれ、参加者は変量効果として含まれていました。 最小二乗幾何平均が表示されます。 ベースラインからの変化は、プラセボよりも MK-8237 治療の方が統計的に大きいという仮説が立てられています。 この仮説は、幾何平均倍率差の両側 90% 信頼区間の下限が >1.0 の場合に支持されます。
ベースラインと 12 週間
D. Pteronyssinus HDM 特異的 IgG4 抗体の 12 週目の血清中のベースラインからの変化 (パート 2)
時間枠:ベースラインと 12 週間
D. pteronyssinus HDM、次に MK-8237 またはプラセボで治療した参加者から血液を採取し、ベースライン時および 12 週目の血清中の HDM 特異的 IgG4 抗体の量を測定しました。 ベースラインからの倍率変化は、対数変換されたデータを使用した cLDA メソッドに基づいて評価されました。 モデルには、時間 (カテゴリ変数)、治療、および治療相互作用による時間が固定効果として含まれ、参加者は変量効果として含まれていました。 最小二乗幾何平均が表示されます。 ベースラインからの変化は、プラセボよりも MK-8237 治療の方が統計的に大きいという仮説が立てられています。 この仮説は、幾何平均倍率差の両側 90% 信頼区間の下限が >1.0 の場合に支持されます。
ベースラインと 12 週間
12週間での血清中のHDM特異的IgE遮断因子(IgE-BF)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
D. pteronyssinus および D.farinae HDM を投与した後、MK-8237 またはプラセボを投与した参加者から血液を採取し、血清中の IgE-BF の量を、通常の IgE 測定および競合他社の存在下でのアッセイに基づいて測定しました。 ; IgE-BF = 1 - (競合 IgE/通常 IgE)。 これは、0 (IgE がブロックされていない) から 1 (すべての IgE がブロックされている) までの範囲です。比率に基づいているため、単位はありません。 ベースラインからの変化(12 週間からベースラインを引いたもの)を cLDA 法に基づいて評価し、元のスケールに基づいて分析しました。 モデルには、時間 (カテゴリ変数)、治療、および治療相互作用による時間が固定効果として含まれ、参加者は変量効果として含まれていました。 ベースラインからの変化は、プラセボよりも MK-8237 治療の方が統計的に大きいという仮説が立てられています。 この仮説は、HDM 特異的 IgE 遮断因子応答のベースラインからの変化の 12 週間前後の平均差の片側 95% CI の下限がゼロを除外する場合に支持されます。
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週間の治療後の鼻滲出液中のインターロイキン-5(IL-5)タンパク質濃度のNAC後6.5時間のベースラインからの変化(パート2)
時間枠:ベースラインと 12 週間
D. pteronyssinus および D.farinae HDM で治療し、その後 MK-8237 またはプラセボで治療した参加者から血液を採取し、NAC の 6.5 時間後のベースラインおよび 12 週目の血清中の Il-5 タンパク質のレベルを測定しました。 ベースラインからの倍率変化と治療間の比較は、対数変換されたデータを使用したcLDA法に基づいて評価されました。 IL-5 タンパク質濃度は、鼻腔攻撃前および鼻腔攻撃後の両方で収集された鼻滲出液で測定されました。 最小二乗幾何平均が表示されます。
ベースラインと 12 週間
NAC 後 6.5 時間でのベースラインからの変化 12 週間の治療後の鼻上皮好酸球関連メッセンジャー RNA (mRNA) シグネチャー (パート 2)
時間枠:ベースラインと 12 週間
D. pteronyssinus および D.farinae HDM で治療し、その後 MK-8237 またはプラセボで治療した参加者から血液を採取し、NAC の 6.5 時間後の血清中の鼻上皮好酸球関連 mRNA シグネチャのレベルをベースラインおよび 12 週目に測定しました。 . mRNA シグネチャーは、NanoString nCounter Gene Expression Assay を使用して測定された 9 つの遺伝子転写産物に由来します。 nSolverが推奨するポジティブコントロールおよび事前に指定されたハウスキーピング遺伝子の正規化方法を使用して、転写産物を正規化しました。 9つの遺伝子の発現レベルの平均を使用して、好酸球mRNAサインを記述した。 ベースラインからの倍率変化と治療間の比較は、対数変換されたデータを使用したcLDA法に基づいて評価されました。 最小二乗幾何平均が表示されます。
ベースラインと 12 週間
12週間の治療後のくしゃみ、鼻漏、うっ血および鼻のかゆみに対するNAC前1時間からNAC後1時間までの時間加重平均(TWA)のベースラインからの変化(パート2)
時間枠:ベースラインと 12 週間
鼻漏、鼻閉、くしゃみ、および鼻のかゆみのそれぞれについて、不在 (0) から非常に重度 (100) までの症状のスペクトルを表す視覚的アナログスケール (VAS) を合計して、全体のスコアを得ました。 VAS 総合スコアの範囲は 0 ~ 400 で、数値が高いほど症状が悪化します。 NAC前の1時間からNAC後の1時間にわたる合計スコアの時間加重平均(TWA)のモデルは、元のスケールで構築されました。
ベースラインと 12 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年11月27日

一次修了 (実際)

2015年7月20日

研究の完了 (実際)

2015年8月3日

試験登録日

最初に提出

2013年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月9日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月27日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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