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B細胞NHLの参加者に皮下投与された脱免疫化DI-Leu16-IL2の研究 (DI-Leu16-IL2)

2020年11月2日 更新者:Alopexx Oncology, LLC

B細胞非ホジキンリンパ腫(NHL)患者に皮下投与された脱免疫化DI-Leu16-IL2免疫サイトカインの第I / II相試験

この用量漸増試験は、標準的なリツキシマブ含有試験に失敗した分化群 20 (CD20) 陽性 NHL の参加者に投与された DI-Leu16-IL2 の安全性、忍容性、薬物動態 (PK)、生物学的、および臨床的活性を決定するために設計されています。治療。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

参加者は、用量漸増中およびそれぞれ最大12人の参加者の2つの拡大コホート中に登録されます。

試験の用量漸増部分には、変更された加速滴定デザインが組み込まれます。 したがって、この試験では、試験の加速段階で各レベルの用量を 2 倍にして(1 つおきの用量レベルをスキップして)、用量レベルごとに 3 人の参加者を登録します。 最初のサイクルでグレード 3 以上の治療に関連する毒性 (いくつかの顕著な例外を除く) の最初のインスタンスが観察されると、加速段階は終了し、試験は 3 人または 6 人の参加者のコホートを使用する従来のデザインに戻ります (標準 3 +3 デザイン)、シングル ステップで 2 ミリグラム (mg)/平方メートル (m^2) 刻み。

臨床効果をさらに調査するために、追加の参加者 (コホートあたり最大 12 人) を最適な生物学的用量 (OBD) または最大耐量 (MTD) で登録することができます。

研究の終わりに、研究者の裁量により、参加者は非盲検延長研究(AO-101-EXT [NCT02151903])に登録される場合があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope
      • Fullerton、California、アメリカ、92835
        • St. Jude Hospital Yorba Linda
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • University of Minnesota
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • Texas
      • Lubbock、Texas、アメリカ、97410
        • Joe Arlington Cancer Research and Treatment Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -標準療法に再発または難治性のCD20発現B細胞NHLの参加者。 慢性リンパ球性白血病/末梢血白血病/リンパ腫細胞を伴う小リンパ球性リンパ腫および高悪性度リンパ腫は除外されます。
  2. -参加者は以前にリツキシマブを含む治療を受けていなければなりません。
  3. 評価可能な疾患。 リンパ節腫脹がない場合、欠陥を伴う脾腫または測定可能な髄外疾患は許容されます。
  4. -以前に自家幹細胞移植を受けたことがある参加者は、移植が6か月以上前に行われた場合に適格です。
  5. 以前に同種幹細胞移植を受けたことがある参加者は、次の場合に適格です。

    1. 移植は 6 か月以上前に行われた
    2. 活発な移植片対宿主病の証拠はない
    3. -全身免疫抑制剤(コルチコステロイドを含む)が少なくとも8週間受けていない
  6. カルノフスキー パフォーマンス スケール ≥70%
  7. -平均余命は12週間以上
  8. 適切なベースライン機能:

    1. 血清クレアチニン≤1.5 mg/デシリットル (dL)
    2. 総白血球(WBC)数≧3000/マイクロリットル(μL)または絶対好中球数(ANC)≧1000/μL
    3. 絶対リンパ球数 ≥0.75 * 10^3/μL
    4. 血小板数≧75,000/μL
    5. ヘマトクリット ≥25% またはヘモグロビン ≥9 グラム/100 ミリリットル (mL)
    6. アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) <2.5 * 正常値の上限 (ULN)
    7. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) <2.5 * ULN
    8. 総ビリルビン (TBili) <1.5 * ULN
    9. ナトリウム、カリウム、リンのレベルはグレード1以下
    10. -胸部X線(CXR)またはコンピューター断層撮影(CT) 1日目の前4週間以内に、肺うっ血、胸水、肺線維症、または重大な肺気腫の証拠はありません。 結果が疑わしい場合、参加者は追加の肺機能検査を受けて、臨床的に関連する制限または閉塞を除外する必要があります。 参加者は、一酸化炭素に対する強制呼気量 (FEV-1) と肺の拡散能力 (DLCO) が、それぞれ予想の少なくとも 65% と 50% でな​​ければなりません。
    11. 心電図 (12 誘導 ECG) QTc ≤480 ミリ秒 (ms)
    12. -心臓ストレステスト(ストレスタリウムスキャン、ストレス心エコー検査など)で正常な結果が得られた場合、参加者に冠動脈疾患が疑われます。
  9. 研究に参加する参加者は、研究中に適切な避妊手段(禁欲、経口避妊薬、殺精子剤によるバリア法または外科的滅菌)を使用する必要があります。 出産の可能性のある女性は、投与日に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 出産の可能性のある女性とは、性的に成熟した女性であり、1) 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経があった)。
  10. スクリーニング手順の前に書面によるインフォームド コンセントを提供する

除外基準:

  1. -中枢神経系リンパ腫またはリンパ腫性髄膜炎の証拠
  2. -過去5年以内のインターロイキン2(IL2)による以前の治療
  3. -マウスタンパク質またはリツキシマブの以前の注入に対するI型過敏症またはアナフィラキシー反応
  4. 妊娠中または授乳中の女性
  5. -緩和放射線療法または全身性コルチコステロイド療法の即時の必要性
  6. -既知の同時感染症(C型肝炎ウイルスおよびヒト免疫不全ウイルスまたはその他の状態を含む)、またはこれらの状態の臨床的証拠
  7. -陽性のB型肝炎コア抗体またはB型肝炎表面抗原によって示されるように、B型肝炎ウイルスに活発に感染しているか、B型肝炎ウイルスの慢性キャリア。 血清陽性のみ、つまり表面抗体陽性[HbsAb]の参加者は許可されます。
  8. その他の重大な活動性感染症。
  9. -1日目から30日以内の大手術、化学療法、治験薬、または放射線
  10. コントロールされていない高血圧(拡張期 100 ミリメートル水銀 [mmHg] 以上)または低血圧(収縮期 90 mmHg 以下)
  11. 失神またはその他の発作性、心室性、またはその他の重大な不整脈の繰り返しかつ臨床的に関連するエピソードの病歴
  12. -反復的な腹腔穿刺を必要とする医学的に重要な腹水の病歴
  13. -自己免疫疾患の以前の診断(例外:自己免疫性甲状腺炎または白斑の参加者が登録される場合があります)
  14. 臓器移植レシピエント
  15. -以前の治療歴、または治験責任医師の意見では研究への参加を損なう深刻で制御されていない医学的障害
  16. -Tween-80またはヒト免疫グロブリンに対する既知の過敏症
  17. 法的能力の欠如または制限された法的能力
  18. -巨大なリンパ節(LN)(≥10センチメートル[cm])または著しい脾腫(つまり、骨盤内にまで広がっているか、正中線を横切っている)の参加者。
  19. -リツキシマブの循環レベル> 75.0マイクログラム(µg)/ mL

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DI-Leu16-IL2 0.5mg/m^2
参加者は、DI-Leu16-IL2 0.5 mg/m^2 を皮下 (SC) に 3 週間ごとに連続 3 日間 (21 日サイクル) 合計 4 サイクル受け取ります。
DI-Leu16-IL2は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:DI-Leu16-IL2 1.0mg/m^2
参加者は、DI-Leu16-IL2 1.0 mg/m^2 SC を 3 週間ごとに連続 3 日間 (21 日サイクル)、合計 4 サイクル受けます。
DI-Leu16-IL2は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:DI-Leu16-IL2 2.0mg/m^2
参加者は、DI-Leu16-IL2 2.0 mg/m^2 SC を 3 週間ごとに連続 3 日間 (21 日サイクル)、合計 4 サイクル受けます。
DI-Leu16-IL2は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:DI-Leu16-IL2 4.0mg/m^2
参加者は、DI-Leu16-IL2 4.0 mg/m^2 SC を 3 週間ごとに連続 3 日間 (21 日サイクル)、合計 4 サイクル受けます。
DI-Leu16-IL2は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:DI-Leu16-IL2 6.0mg/m^2
参加者は、DI-Leu16-IL2 6.0 mg/m^2 SC を 3 週間ごとに連続 3 日間 (21 日サイクル)、合計 4 サイクル受けます。
DI-Leu16-IL2は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DI-Leu16-IL2 の最大耐量 (MTD)
時間枠:最初の 2 サイクルの治療 (各サイクル = 21 日)
MTD は、最初の 2 サイクルの治療からの毒性に基づいて決定されました。 MTD はテストされた最高用量であり、6 人中 1 人以下の参加者が用量制限毒性 (DLT) を経験しました。 すべての非血液学的有害事象 (AE) およびグレード 3 を超えるすべての血液学的 AE は、DLT の決定に関連すると見なされました。 DLTには、絶対リンパ球数(ALC)グレード3および4が含まれていました(DI-Leu16-IL2のサイクルごとの最終注射後5日以内に有害事象共通用語基準(CTCAE)v4に従ってALCがベースライングレードに解決しない場合)、絶対好中球数 (ANC) グレード 3 (ANC が DI-Leu16-IL2 のサイクルごとの最終注射後 5 日以内に少なくともグレード 2 に解決しない場合) およびグレード 4 (任意)。
最初の 2 サイクルの治療 (各サイクル = 21 日)
DLT の参加者数
時間枠:最初の 2 サイクルの治療 (各サイクル = 21 日)
すべての非血液学的 AE およびグレード 3 を超えるすべての血液学的 AE は、DLT の決定に関連すると見なされました。 DLT には、ALC グレード 3 および 4 (ALC が CTCAE v4 に従って、DI-Leu16-IL2 のサイクルごとの最終注射後 5 日以内にベースライン グレードに回復しない場合)、および ANC グレード 3 (ANC が少なくともDI-Leu16-IL2のサイクルごとの最終注射後5日以内のグレード2)およびグレード4(任意)。
最初の 2 サイクルの治療 (各サイクル = 21 日)
非ホジキンリンパ腫(NHL)の反応基準に関する国際ワークショップごとに評価された最高の総合反応(BOR)を持つ参加者の数
時間枠:CR、CRu、PR、SD、またはPDの最初の出現までの治験薬の初回投与(最大6か月)
BORには、完全奏効(CR)、未確認CR(CRu)、部分奏効(PR)、病勢安定(SD)、病勢進行(PD)が含まれます。 CR: 1) 検出可能なすべての臨床的および放射線学的な疾患の証拠の消失。 2) リンパ節 (LN) が正常なサイズに後退した。 3) 治療前に肥大していた他の臓器 (脾臓、肝臓、腎臓) は、サイズが縮小している必要があります。 4) 明確な骨髄 (BM) 浸潤。 CRu: CR 基準 1 および 3 に加えて、以下の 1 つ以上を満たす必要があります: 最大横径が 1.5 cm を超える残存 LN 質量。以前にコンフルエントであった個々のノードは、製品直径の合計 (SPD) で > 75% 後退しました。または不確定なBM。 PR:SPDで6つの最大優性結節または結節塊が50%以下減少。他のノードのサイズは増加しません。肝臓または脾臓;脾臓結節および肝結節は SPD で 50% 以上退縮しました。そして新しい病気はありません。 SD: PR 未満ですが、PD ではありません。 PD:PRまたは非応答者および新しい病変の出現について、異常なリンパ節のSPDが最下点から50%増加。
CR、CRu、PR、SD、またはPDの最初の出現までの治験薬の初回投与(最大6か月)
腫瘍測定:研究終了時の直径の積の合計におけるベースラインからの変化率
時間枠:ベースライン、研究終了(EOS)(最長約3年)
製品直径の合計は、各病変の 2 つの腫瘍測定値の製品を合計します。 測定値が 1 つしかない場合は、それを最長の長さと合計の長さの積として使用しました。 ベースライン値は、治験薬注射を受ける前の最後の非欠損測定値です。 参加者のいずれも、研究終了時にこのアウトカム指標について「DI-Leu16-IL2 0.5 mg/m^2」アームで評価可能と見なされなかったため、そのアームのデータは収集されませんでした。
ベースライン、研究終了(EOS)(最長約3年)
腫瘍測定:研究終了時の最長直径の合計におけるベースラインからの変化率
時間枠:ベースライン、EOS (最大約 3 年)
最長直径の合計は、各腫瘍病変の測定された最長の長さの合計です。 ベースライン値は、治験薬注射を受ける前の最後の非欠損測定値です。 参加者のいずれも、研究終了時にこのアウトカム指標について「DI-Leu16-IL2 0.5 mg/m^2」アームで評価可能と見なされなかったため、そのアームのデータは収集されませんでした。
ベースライン、EOS (最大約 3 年)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
抗DI-Leu16-IL2抗体を持つ参加者の数
時間枠:EOSまでの治験薬の初回投与(最長約3年)
EOSまでの治験薬の初回投与(最長約3年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年11月25日

一次修了 (実際)

2014年1月27日

研究の完了 (実際)

2016年11月16日

試験登録日

最初に提出

2013年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月2日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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