難治性疼痛を有する末期がん患者におけるサブスタンス P-サポリンの第 1 相試験
被験者はSP-SAPの単回投与で治療されます。 彼らは経皮的脊髄内カテーテルを介して治験薬SP-SAPを受け取り、4時間監視され、予防ケアのために24時間入院する必要があります。 彼らのバイタルサインは、注射直後に監視され、記録されます。 カテーテルが抜去された後、運動機能や感覚機能、心電図などの身体検査が行われます。 必要に応じて神経内科医が相談に応じます。
SP-SAP の開始用量は、最初のコホートでは 1 μg です。
その後の単一患者の用量コホートは、2、4、8、16、32、64、および 90 mcg を髄腔内 (脊椎内) に投与します。 SP-SAP は、コホート間の毒性を 4 週間観察した後に発生し、治療されます。
研究期間は、SP-SAP の投与開始から最大 6 か月です。
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング (-7 日から 0 日目)
- 身体検査および病歴;
- バイタルサイン;
- 血液検査;
- 疼痛測定(治験薬を投与する前の7日間、毎日6回の疼痛アンケート);
- 尿検査;
- 妊娠検査;
- 心電図 (EKG)、心臓の電気的活動のトレース。
- 人口統計情報(年齢、性別、民族)の収集;
治験薬:
SP-SAP は脊椎注射によって投与されます。 被験者が研究に登録された時期に応じて、SP-SAPの用量は1〜90マイクログラムのSP-SAPになります
治療:
被験者は治療の 2 時間前に UTSW Eugene McDermott Center for Pain Management に到着します。 以下が行われます。
- 身体検査;
- 痛みの測定 (6 痛みアンケート);
- 心電図;
- 被験者はカテーテルを脊椎に挿入し、治験薬を髄腔内(脊椎内)に投与します。 カテーテルは脊椎に 4 時間留まります。 研究目的で収集される脊髄液は大さじ 1 未満です。と
- 彼らは、予防措置として観察のためにテキサス大学サウスウェスタン医療センター病院に24時間留まります。
フォローアップは 8 週間は毎週、その後は必要に応じて 4 か月間毎月行われます。
これらの訪問中に、次のことが行われます。
- 身体検査(感覚および運動能力を含む)および病歴;
- バイタルサイン;
- 血液検査のために針で腕から大さじ 2 杯の血液を採取します。
- 痛みの測定 (6 痛みアンケート);
- 尿検査;と
- 心電図 (EKG)、心臓の電気的活動のトレース。
被験者は、吐き気と嘔吐を記録するために日記をつけ、訪問の間に服用した鎮痛剤と投薬量を記録するために投薬ログを保持するように求められます.
1 回の訪問にかかる時間は約 2 時間です。
4ヶ月のフォローアップ 研究の残りの4ヶ月間または死亡時まで、疼痛、有害事象、ならびに感覚および運動機能のレベルに関する情報データを収集する。 この情報は、患者の日記、診療所訪問、または電話インタビューを通じて収集される場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093-0698
- University of California, San Diego Mores Cancer Center
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Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern Medical Center Simmons Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 骨盤、下腹部、背中、脊椎に難治性の慢性疼痛を有する末期がん患者。 「末期」とは、平均余命 6 か月以下を指します。 「難治性」とは、投薬や処置でコントロールできない痛みと定義されています。
- 1か月の最小予想生存期間
- ECOGパフォーマンスステータス0~3
- 痛みを口頭で伝えることができる
- VASで痛みを示すことができます
- 運動/感覚テストを実行できる
- -4時間の髄腔内カテーテル留置を受けることができる
- 他の治療および緩和の選択肢は使い尽くされている
除外基準:
- 治験薬との同時治療
- 同時放射線または化学療法
- 妊娠中または妊娠可能な男性または女性、および授乳中の女性における効果的な避妊の失敗。 出産の可能性のあるすべての女性患者について、試験治療開始前の10日以内に陰性の妊娠検査(血清または尿)を取得する必要があります。 女性患者は、効果的な避妊法を使用することに同意するか、外科的に無菌であるか、または閉経後である必要があります。 許容される避妊方法は次のとおりです。コンドーム、横隔膜、または子宮頸部キャップを備えた殺精子剤、子宮内避妊器具、経口避妊薬、または禁欲。 リズム法またはプラン B は、容認できる避妊法とはみなされません。 男性患者は、効果的な避妊法を使用するか、外科的に無菌であることに同意する必要があります。
- 胸・頭・首・上肢の難治性慢性疼痛の診断。
- -腰椎注射部位の活動性感染症または潰瘍
- 他の要因により腰椎髄腔内注射を受けることができない
- 髄膜炎または脳炎の診断
- -その他の深刻な、急性または慢性の医学的または精神医学的状態 研究への参加に関連するリスクを高める可能性がある、または研究者の判断で、患者を研究に不適切にする
- 特定のリスクのある併存症(すなわち、CNS、CNS転移、水頭症または凝固障害)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SP-SAPアーム
最初の被験者は、1-mcg SP-SAP コホートに登録されます。
経皮的脊髄内カテーテルを L5-S1 間隙に配置し、蛍光透視下でカテーテルを髄腔内に 4 ~ 5 cm 進めます。
場所を確認するために、CSF が吸引され、放射線不透過性造影剤が注入されます。
1 mL の治験薬を 1 mL の患者の CSF 液と混合し、カテーテルを介して髄腔内に投与します。
カテーテルは、1 mL ボーラスの生理食塩水で洗い流されます。
注射の 4 時間後 (+15 分) に、カテーテルを取り外し、出口部位をネオスポリン軟膏で処理し、滅菌服を着せます。
被験者は回復室で4時間監視され、病院で24時間監視され、退院します。
患者は IT 線量を 1 回だけ受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答評価基準
時間枠:8週間
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反応基準は、VAS「痛みの煩わしさ」の少なくとも 2 つの測定パラメーターによって評価される、治療後 8 週間以内の慢性疼痛またはオピオイド投与量の 20% 減少の達成に基づいています。
VAS「痛みの強さ」、ODI、SF-36、EQ-5D、BDI、および薬剤使用ログ。
オピオイドの安全な用量は、紹介医によって決定され、オピオイドの最大安全用量(重度の副作用とは関連していない)でVASスコアが3を超えたままの場合、症状は難治性です.
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全許容性
時間枠:6ヵ月
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分析は、治験薬の少なくとも1回の投与を受けたすべての被験者に対して実施されます。
この研究では、非血液学的有害事象の報告に CTCAE バージョン 4.0 を使用します。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Arthur Frankel, MD、UT Southwestern Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- STU 102013-010
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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