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난치성 통증이 있는 말기 암 환자의 물질 P-사포린에 대한 1상 연구

2018년 5월 9일 업데이트: University of Texas Southwestern Medical Center

피험자는 단일 용량의 SP-SAP로 치료될 것입니다. 그들은 경피적 척수내 카테터를 통해 연구 약물 SP-SAP를 투여받게 되며, 4시간 동안 모니터링되고 예방 치료를 위해 24시간 동안 병원에 있어야 합니다. 이들의 활력 징후는 주사 직후 모니터링되고 기록될 것입니다. 카테터를 제거한 후 운동 및 감각 기능, 심전도를 포함한 신체 검사를 다음과 같이 평가합니다. 필요에 따라 신경과 전문의가 상담할 수 있습니다.

SP-SAP의 시작 용량은 첫 번째 코호트에 대해 1-mcg입니다.

후속 단일 환자 용량 코호트는 2, 4, 8, 16, 32, 64 및 90 mcg로 척수강내로(척추로) 투여됩니다. 코호트 간의 독성에 대한 4주 관찰 후 SP-SAP가 누적되고 처리됩니다.

연구 기간은 SP-SAP 투여 시작일로부터 최대 6개월입니다.

연구 개요

상세 설명

스크리닝(-7일부터 0일까지)

  • 신체 검사 및 병력;
  • 활력징후;
  • 혈액 검사;
  • 통증 측정(연구 약물을 받기 전 7일 동안 매일 6회 통증 설문지);
  • 소변검사;
  • 임신검사;
  • 심장의 전기적 활동을 추적하는 심전도(EKG);
  • 인구통계학적 정보 수집(연령, 성별, 민족)

연구 약물:

SP-SAP는 척추 주사를 통해 투여됩니다. 피험자가 연구에 등록하는 시기에 따라 SP-SAP 용량은 SP-SAP 1~90마이크로그램이 됩니다.

요법:

피험자는 치료 2시간 전에 통증 관리를 위한 UTSW Eugene McDermott Center에 도착할 것입니다. 다음과 같은 일이 발생합니다.

  • 신체검사;
  • 통증 측정(6개의 통증 설문지);
  • 심전도;
  • 피험자는 척추에 카테터를 삽입하고 연구 약물을 수막강내로(척추로) 투여받게 됩니다. 카테터는 4시간 동안 척추에 남아 있게 됩니다. 1테이블스푼 미만의 척수액이 연구 목적으로 수집됩니다. 그리고
  • 이들은 예방 차원에서 관찰을 위해 24시간 동안 텍사스 대학교 사우스웨스턴 메디컬 센터 병원에 머물게 됩니다.

후속 조치는 8주 동안 매주, 필요에 따라 4개월 동안 매월 발생합니다.

이러한 방문 중에 다음이 수행됩니다.

  • 신체 검사(감각 및 운동 기능 포함) 및 병력;
  • 활력징후;
  • 혈액 검사를 위해 바늘로 팔에서 혈액 2테이블스푼을 채취합니다.
  • 통증 측정(6개의 통증 설문지);
  • 소변검사; 그리고
  • 심장의 전기적 활동을 추적하는 심전도(EKG).

피험자는 메스꺼움과 구토를 기록하기 위해 일기를 작성하고 방문 사이에 복용하는 진통제와 복용량을 기록하기 위해 약물 일지를 작성하도록 요청받을 것입니다.

각 방문을 완료하는 데 약 2시간이 소요됩니다.

4개월 추적 조사 남은 연구 4개월 동안 또는 사망할 때까지 통증 수준, 부작용, 감각 및 운동 기능에 대한 정보 데이터를 수집합니다. 이 정보는 환자 일기, 진료실 방문 또는 전화 인터뷰를 통해 수집할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92093-0698
        • University of California, San Diego Mores Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern Medical Center Simmons Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. 서명된 동의서
  3. 골반, 하복부, 등 또는 척추에 난치성 만성 통증이 있는 말기암 환자. "말기"는 ≤ 6개월 기대 수명을 의미합니다. "난치성"은 약물이나 시술로 조절되지 않는 통증으로 정의됩니다.
  4. 최소 예상 생존 기간 1개월
  5. ECOG 수행 상태 0 - 3
  6. 통증을 구두로 보고할 수 있음
  7. VAS에 통증 표시 가능
  8. 운동/감각 테스트 수행 가능
  9. 4시간 동안 척수강내 카테터 삽입 가능
  10. 다른 치료 및 완화 옵션이 소진되었습니다.

제외 기준:

  1. 조사 대상자와의 동시 요법
  2. 동시 방사선 또는 화학 요법
  3. 가임 남성 또는 여성, 모유 수유 중인 여성의 임신 또는 효과적인 피임법 사용 실패. 가임 가능성이 있는 모든 여성 환자의 경우 연구 치료 시작 전 10일 이내에 음성 임신 검사(혈청 또는 소변)를 받아야 합니다. 여성 환자는 효과적인 피임법 사용에 동의하거나 외과적으로 불임이거나 폐경 후여야 합니다. 허용되는 피임 형태는 콘돔, 격막 또는 자궁경부 캡이 있는 살정제, IUD 자궁 내 장치, 피임약 또는 금욕입니다. 리듬 방법 또는 플랜 B는 수용 가능한 피임 형태로 간주되지 않습니다. 남성 환자는 효과적인 피임법을 사용하거나 외과적으로 불임이 되는 데 동의해야 합니다.
  4. 가슴, 머리, 목 또는 상지의 난치성 만성 통증 진단.
  5. 요추 주사 부위의 활성 감염 또는 궤양
  6. 기타 요인으로 인해 요추 경막내 주사를 받을 수 없는 경우
  7. 수막염 또는 뇌염의 진단
  8. 연구 참여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 조사자의 판단에 따라 환자를 연구에 부적절하게 만들 수 있는 기타 중증, 급성 또는 만성 의학적 또는 정신 질환
  9. 특정 위험이 있는 동반이환(즉, CNS, CNS 전이, 뇌수종 또는 응고병증)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SP-SAP ARM
첫 번째 피험자는 1-mcg SP-SAP 코호트에 등록됩니다. 경피적 척수내 카테터는 L5-S1 사이 공간에 배치되고 카테터는 형광 투시 안내 하에서 척수강 내 공간으로 4-5cm 전진합니다. 위치를 확인하기 위해 CSF를 흡인하고 방사선 불투과성 조영제를 주입합니다. 1mL 연구 약물은 1mL 환자 CSF 유체와 혼합되고 카테터를 통해 경막내로 투여됩니다. 카테터는 식염수 1mL 볼러스로 세척됩니다. 주사 4시간 후(+15분), 카테터를 제거하고 출구 부위를 네오스포린 연고로 처리하고 멸균 드레싱을 합니다. 피험자는 회복실에서 4시간 동안, 병원에서 24시간 동안 모니터링을 받고 집으로 퇴원하게 됩니다. 환자는 단일 IT 용량만 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 평가 기준
기간: 8주
반응 기준은 측정된 매개변수: VAS "통증 성가심" 중 적어도 2개에 의해 평가된 바와 같이 치료 8주 이내에 만성 통증 또는 오피오이드 용량의 20% 감소 달성을 기반으로 합니다. VAS "통증 강도", ODI, SF-36, EQ-5D, BDI 및 약물 사용 로그. 오피오이드의 안전한 용량은 주치의가 결정하며 최대 안전 용량의 오피오이드(심각한 부작용과 관련 없음)에서 VAS 점수가 3 이상으로 높게 유지되는 경우 증상이 불응성입니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 내약성
기간: 6 개월
적어도 1회 용량의 연구 약물을 투여받은 모든 피험자에 대해 분석을 수행할 것입니다. 이 연구는 비혈액학적 부작용 보고를 위해 CTCAE 버전 4.0을 사용할 것입니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Arthur Frankel, MD, UT Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 28일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 14일

처음 게시됨 (추정)

2014년 1월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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물질 P-사포린에 대한 임상 시험

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